戴丽娟
（江苏如皋市人民医院 江苏如皋 226500）
【摘要】目的：研究分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术整体护理的应用效果。方法：选取我院收治的择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者84例，随机分为对照组和观察组，每组各42例。其中对照组予以常规护理，观察组予以整体护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及护理满意度等方面均优于对照组，两组间具有显著性差异（P＜0.05），经统计学分析，具有统计学意义。结论：对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者行整体护理，可有效改善患者的护理效果，降低手术风险以及并发症等，促进患者的术后恢复，在临床护理工作中具有重要作用。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；整体护理；应用效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0166-02
子宫肌瘤是临床妇科较为常见的疾病之一，常见于40～50岁妇女，其主要的临床症状为月经改变、下腹坠胀痛、阴道分泌物增多、不孕症以及腰背酸痛等，长期的月经过多可导致贫血等情况[1]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有恢复快、创伤小、并发症少以及住院时间短等特点，并能保留子宫以及维持正常的月经等。本文选取了我院收治的84例择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为研究对象，对腹腔镜子宫肌瘤剔除术整体护理的应用效果进行研究分析。现将本次研究的结果及内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的84例择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。其中对照组患者年龄在23～50岁，平均年龄在（38.56±5.92）岁，病程在2个月～10年，平均病程在（2.6±0.75）年，其中肌壁间子宫肌瘤34例，浆膜下子宫肌瘤8例，肌瘤大小1～14cm，平均大小为（4.85±1.62）cm；观察组患者年龄在22～52岁，平均年龄在（37.97±6.84）岁，病程在1个月～11年，平均病程在（2.74±0.86）年，其中肌壁间子宫肌瘤29例，浆膜下子宫肌瘤13例，肌瘤大小2～15cm，平均大小为（4.29±1.73）cm。两组患者在年龄、病程、疾病类型以及肌瘤大小等一般资料上无显著性差异（P＞0.05），经统计学分析，无统计学意义，两组间具有可比性。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理，观察组予以整体护理，其具体的护理措施为以下几点：
1.2.1术前护理 保持患者病房内的空气流通，定期予以开窗通风，保持室内整洁，加强与患者的沟通交流，向患者详细讲解有关疾病的知识、治疗方案及注意事项等，取得患者信任，提高患者治疗依从性等，树立患者战胜疾病的信心，并做好术前备皮工作，嘱咐患者术前12小时禁饮、禁食，术前1天予以口服25%硫酸镁和温开水进行灌肠，术前30分钟予以肌注0.5mg阿托品及0.1g的苯巴比妥钠，并行留置尿管。
1.2.2术中护理 对穿刺针在腹腔内进行确认，并对腹部充气穿刺工作进行完成，当患者出现呼吸气促、皮肤青紫等症状时表示充气过速，应立即停止充气并同时予以患者氧气吸入，静脉注射地塞米松10mg缓解。
1.2.3术后护理 协助患者选取合适体位，促进二氧化碳的排出，对患者的合理饮食进行指导，术后予以禁食，在禁食6小时后可进食流质食物，为患者提供营养并对胃肠功能的恢复进行促进，对患者的生命体征进行密切的监测。术后妥善对导尿管进行固定，保持通畅；做好术后并发症的预防及相关的护理工作，当发现异常时，应及时向上级医师进行汇报并及时处理。
1.2.4出院指导 患者在手术后应避孕2年，对会阴部保持清洁，养成良好的个人卫生习惯，嘱患者两月后进行复查。
1.3 观察标准
观察两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等，并比较两组患者的满意度等。
1.4 统计学方法
采用统计学软件：SPSS16.0对数据进行统计学分析；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术情况的比较
观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间等方面均优于对照组，两组间具有显著性差异（P＜0.05），经统计学分析，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少及恢复快等优势。随着新型护理模式整体护理的出现，在传统的护理基础上，更加的注重对患者生理及心理等方面的护理，全面的提升护理质量[2]。本次研究结果显示，观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及护理满意度等方面均优于对照组，两组间具有显著性差异（P＜0.05），经统计学分析，具有统计学意义。
综上所述，对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者行整体护理，可有效改善患者的护理效果，降低手术风险以及并发症等，促进患者的术后恢复，在临床护理工作中具有重要作用[3]。
【参考文献】
[1] 罗旭雯，程莉.整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用与观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2015，12(12):74-75.
[2] 陈美英.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效及护理干预[J].中国医药导报，2008，5(21):160-161.
[3] 韩峰，韩伟.腹腔镜子宫肌瘤剔除术39例护理[J].中国误诊学杂志，2010，10(2):394-395.
论文作者:戴丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 统计学论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 时间论文; 病程论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;