重庆医科大学附属永川医院骨科关节 402160
【摘 要】目的：对髋关节置换的患者在护理中给予临床路径护理的临床效果进行分析。方法：将82例髋关节置换的患者以住院号单双数分为两组，护理组给予临床护理路径，对照组给予常规护理，分析两组患者Harris评分情况、住院时间和护理满意度。结果：护理后，护理组患者Harris评分和住院时间明显好于对照组（P<0.05）；护理组患者的护理满意度也高于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05。结论：髋关节置换对患者的影响较大，给予临床护理路径能够帮助患者髋关节恢复，缩短住院时间，使得患者对护理满意，值得临床广泛采用。
【关键词】临床路径；髋关节置换；护理效果
髋关节置换是指由于外界的伤害导致的患者髋关节受到损伤，通过手术将人工制造的髋关节植入患者的髋关节，从而恢复患者的髋关节功能，减少对患者的影响。在髋关节置换后的护理中，实施良好的护理对患者预后有着较大的影响。本文选取82例髋关节置换的患者作为研究对象，给予临床护理路径，分析其临床护理效果，研究内容如下：
1资料与方法
1.1研究对象
选取2016年1月-2017年3月本院82例髋关节置换患者作为研究对象，以住院单双号的形式将所有患者分为两组，护理组患者41例，男为22例，女为19例，年龄32-68岁，平均年龄（46.5±3.5）岁。对照组患者41例，男女比例24：17，年龄34-69岁，平均年龄（46.8±3.3）岁。分析其基线资料显示，两组可以进行统计学对比P>0.05。
1.2方法
实施常规护理（对照组）：术前对患者进行常规指导，告知患者术前准备，并给予其安慰，告知手术相关知识，消除患者的紧张感。术后告知患者各种注意事项，指导患者用药，若带有引流管，则告知患者要保证引流管的通畅，不可下床活动，在恢复较好的情况下可以按摩双下肢，促进血液循环，帮助患者加快康复，同时注意防止压疮的发生[1]。
实施临床护理路径（护理组）：①入院及术前护理：在患者入院后将其带入准备好的病房，调节好病房环境及温湿度后了解患者的具体情况，在医生进行基础性检查后进行宣教，让患者了解与疾病相关的知识，同时介绍医护人员，讲解手术相关的情况，消除其陌生感和紧张感[2]。由于对环境的陌生和疾病的恐惧，患者容易产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员应以和蔼的态度对待患者，以温柔的语气交谈，耐心解答患者的疑问，消除不良情绪。同时术前应做好相关准备，指导患者在床上进行大小便。②术中护理：术前30min给予抗生素静脉滴注，告知患者放松心情，积极配合医护人员，给予心电监护等，严密监测其生命体征，防止手术意外的发生。对于术后需要注意的事项向患者讲解清楚。③术后护理：术后将患者安全送入病房，然后对其生命体征进行严密监测，防止出现发热、感染等情况，同时根据患者的恢复情况制定合理的饮食计划，进食高营养、易消化的食物，多进食蔬菜水果；对伤口按时换药，并且对于需要的患者给予抗凝治疗[3]。术后7d可以在护理人员的指导进行运动，注意运动负荷量。出院前，护理人员应协助患者办理出院手续，告知患者相关的注意事项，嘱咐患者遵医嘱用药，视情况运动，定期复诊。
1.3观察指标
分析两组患者Harris评分情况、住院时间和护理满意度。对所有患者的护理满意度采用我院护理部自制的护理满意度调查表，以选择题和判断题的形式调查，在患者出院前2天在护士的指导下填写，保证有效率和回收率为100%。
1.4统计学方法
两组数据以SPSS19.0版本统计学软件计算，正态分布的计量资料以表示，采用t检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用?2值检验，计算后若P小于0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比护理后患者的护理满意度
护理后，护理组患者的满意度明显高于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1。
2.2分析护理后的Harris评分和住院时间
护理后，护理组患者Harris评分为（84.79±3.24）分，住院时间为（15.6±3.8）d，对照组分别为（71.92±4.06）分，（20.4±2.1）d，组间数据对比差异显著P<0.05。
3讨论
髋关节置换术是一种比较常见的临床手术，有利于帮助患者恢复髋关节功能，减轻对生活的影响。临床护理路径是临床护理中重要的一种护理方式，它能够有效地规范护理人员的护理行为，提高护理质量，帮助患者减少各种并发症的发生[2]。髋关节置换术是一种较好的治疗方式。在手术前、手术中以及手术后有效的护理措施保证术后良好愈合的基础，但临床护理中往往因护理人员的水平以及专业化程度而出现护理差异。而实行髋关节置换后则可以帮助患者恢复，在康复的过程中实施临床护理路径可以提高其治疗效果，减少并发症和临床症状，促进患者的恢复。
经本文研究显示，实行临床护理路径后患者的护理满意度为92.68%明显高于对照组的护理满意度75.61%，数据对比差异显著P<0.05，同时患者的Harris膝关节评分和住院时间也好于对照组，数据对比差异显著P<0.05，表明对髋关节置换的患者实施临床护理路径的效果较好。通过在术前对患者进行指导，讲解疾病和手术相关的知识，消除患者的紧张心理，同时积极配合医护人员的工作，在术中对其生命体征严格监测，减少危险的发生，术后给予饮食、康复训练等指导，促进患者的恢复[5]。
综上所述，对于髋关节置换的患者实施临床护理路径的效果明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]许配配. 临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的价值分析[J]. 当代医学，2017，23（16）：189-191.
[2]肖素萍，古紫云，李晓芬，等. 临床护理路径在老年髋关节置换术患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（01）：61-63.
[3]严业维，杨丽娟，陈晓华，等. 临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用[J]. 广东医学院学报，2014，32（01）：114-116.
[4]刘丽芬，吴毓芳. 临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（04）：69-71.
[5]李超敏. 临床护理路径在全髋关节置换患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2012，09（11）：76-77.
论文作者:肖瑜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 关节论文; 路径论文; 满意度论文; 术后论文; 对照组论文; 术前论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;