基于中国生物医学文献数据库ARDS机械通气研究的可视化分析
赵婧1,2，何天鹏1，王东亮1，张冬泉2，张丽琴2，王全红2，鲁品2，高欣2，袁媛2（通讯作者*）
（1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州；2.甘肃省人民医院，甘肃 兰州）
摘要： 目的 分析国内有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气文献的分布规律和研究热点。方法 以中国生物医学文献数据库为数据源，对建库至2018年10月发布的ARDS机械通气相关文献进行检索、统计和分析。结合文献计量学和信息可视化方法，通过 BICOMS、Gcluto、Ucinet6.0 3 种可视化软件，将收集的数据和信息转化为表格、图形、图像等形式，并辅以信息技术处理表现其内在联系。结果 初步检索3979篇，排除23篇，共纳入相关文献3956篇。1984至1995年，每年相关文献发表数量小于10篇；1996至2003年呈现出一个热度起伏；从2004年开始稳步迅速上升，2008年至2018年发表文章数量占总发文量的75.3%（2979/3956)。发文量排在前3位的地区依次为广东省（527篇）、江苏省（443篇）、北京市（297篇）；医院发文量以东南大学附属中大医院最多（73篇）；载文量大于100篇的期刊只有1本，为《中华急诊医学杂志》（167篇）。参加相关文献撰写的作者共计10905名，但发文量大于10篇的作者只有14位，可形成3个主要的研究团体。对主要关键词进行社会网络分析，结果显示：“液体管理”、“血流动力学”、“体外膜肺氧合”、“重症甲型H1N1流感”、“血管外肺水指数”、“支气管肺泡灌洗术”、“跨肺压”、“连续肾脏替代治疗”、“脉搏指数连续心输出量监测”、“最佳呼气末正压”等处于周边位置，是目前该领域的热点研究方向。通过对高频关键词进行聚类分析后形成5个主题并形成主题曲面图，主题一：新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要病理特点和机械通气模式的选择；主题二：支气管肺泡灌洗术是肺内源性急性呼吸窘迫综合征治疗的关键；主题三：在ICU中，ARDS机械通气患者的液体管理、糖皮质激素的运用以及连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症休克的治疗；主题四：机械通气的进展：肺保护性通气策略、肺复张手法、俯卧位通气、跨肺压以及体外膜肺氧合及肺外源性急性呼吸窘迫综合征的主要病因；主题五：ARDS的诊断、危险因素、治疗及病死率。在获得的5个主题中，主题五的聚类效果最好，主题四的发文数量最多。结论 总体来说，近年来我国ARDS的诊断、机械通气的常规治疗或高级支持治疗都有飞速的进步，但ARDS机械通气的发展仍存在区域性不均衡、国内研究证据质量层次不齐以及流行病学资料缺乏的问题。
关键词： 急性呼吸窘迫综合征；机械通气；聚类分析；信息可视化；研究主题；中国
0 引言
急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是由肺内和（或）肺外原因引起的一系列综合征，由于原发疾病不同、患者遗传背景不同、原发疾病造成的免疫炎症反应不同，最后导致ARDS的发生、发展和临床结局也各不相同[1]。在1967年，Ashbaugh[2]首先提出ARDS，描述为不同病因的重症患者出现的低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性降低，并通过尸检发现存在弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage，DAD）。历经半个世纪的发展,ARDS的定义、诊断标准、治疗等多个层面均有了长足的进步[1]。2012年柏林诊断标准[3]的提出，完善及拓展了欧美联席会议（American-European Consensus Conference，AECC）[4]的不足，将ARDS依据氧合进行严重程度分级，使得临床上可以分层治疗和管理。2017年国际性多中心多学科协助组在回顾儿童与成人ARDS诊断标准的基础上，比较了新生儿与其他年龄段ARDS在生物学、病理生理学及组织学上的特征，制定了相应的新生儿ARDS诊断标准(蒙特勒标准)[5]。这是国际上首次有针对性地制定新生儿ARDS标准，是儿童ARDS共识指南(PALICC标准)的进一步发展，对于危重新生儿的诊断、治疗与研究协作将产生积极的影响。ARDS的治疗也逐步趋于规范，包括原发病的治疗、机械通气策略、血流动力学及液体管理等方面。研究了许多临床干预手段，但仅少数被证实有效，缺乏有效的药物治疗方案，机械通气支持治疗仍是目前ARDS的主要治疗手段[1,6]。
机械通气无论如何应用，都无法治疗ARDS的病因，只能够治疗ARDS的主要症状之一：气体交换障碍。由于它不作用于ARDS的病因学，也不作用于其病理生理学，所以它不是ARDS的病因治疗，只是一个为有效的病因治疗争取时间为实现自然治愈的过程。必须大力防范呼吸机通气相关风险，以避免超过其带来的益处[7]。
2012年采用柏林诊断标准后对我国 9个省市 20 家重症监护病房（intensive care unit, ICU）的横断面调查显示，ICU患者ARDS的发病率为8.2%，总体住院病死率为34.0%，轻、中及重度ARDS患者住院病死率分别为18.8%、32.2%及60.0%[8,9]。国外LungSafe研究显示：ARDS的发病率为10.4%，总体住院病死率40.0%，轻、中及重度ARDS患者住院病死率分别为34.9%、40.3%及46.1%[10]。
本研究采取多元统计和可视化的方法[11-13]，对国内ARDS机械通气相关文献的分布规律进行总结，通过分析相关主题的特点与趋势，以及研究者合作关系的分析，指出目前的研究热点和相对薄弱的环节，以期为ARDS机械通气相关研究和临床工作提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源和检索策略
应用计算机检索中国生物医学文献数据库，数据检索至2018年10月。以“(“急性呼吸窘迫综合征"[全字段]OR"成人呼吸窘迫综合征"[全字段]OR"ARDS"[全字段]OR"充血性肺不张"[全字段]OR"急性肺损伤"[全字段]OR"休克肺"[全字段]OR"呼吸窘迫综合征,成人"[主题词])AND("机械通气”[全字段]))”为检索词进行检索，利用中国生物医学文献服务系统的主题词表对关键词进行了规范和标引。统计发表文献的年份、地区、期刊、机构和作者分布。
1.2 纳入和排除标准
对ARDS机械通气发文量进行趋势分析；对发文作者、所在省份和机构、刊文杂志进行统计分析，观察作者及作者机构之间的联系；对主要关键词进行提取、统计，分析目前ARDS机械通气研究热点、趋势及目前形成的研究大方向。
1.3 文献筛选
图5是对75个出现频次介于17-1969次的主要关键词进行社会网络分析，结果显示：急性呼吸窘迫综合征、机械通气、新生儿急性呼吸窘迫综合征、护理、治疗、临床疗效、预后、肺保护性通气策略、肺表面活性物质、氧合指数等处于网络中心，是网络中最重要的节点，提示研究都是以这些围绕着这些核心展开的。而液体管理、血流动力学、体外膜肺氧合、重症甲型H1N1流感、血管外肺水指数、支气管肺泡灌洗术、跨肺压、连续肾脏替代治疗、脉搏指数连续心输出量监测、最佳呼气末正压等处于周边位置，提示这是目前的研究热点。虽然这些节点之间的联系比较稀疏，但它们是以中间节点作为桥梁与核心节点进行联系，表明它们是当前该领域的研究重点。
1.4 分析内容
纳入以中文全文形式发表的关于ARDS机械通气的研究，排除会议摘要、新闻报道、资讯和消息。
1.5 分析方法
从产业学院创建目标上看，产业学院不是以盈利为目标，而是在培养行业需要的实践人才基础上充分协调校企双方诉求，达到互助互利，全面协调可持续发展。由此出发，浙江医药高等专科学校药学院与泰格医药共建产业学院职能定位为：集人才培养、技术服务及培训等功能为一体。一方面成为学校的产学研基地、“双师型”教师企业培训岗位、创新班毕业生实训基地，另一方面成立合作企业的人才培养中心，共建产业学院品牌及形象。[5]
2 结果
2.1 文献检索流程
初步检索3979篇，排除会议摘要、新闻报道、资讯和信息缺失文献共23篇，最终纳入共3956篇文章进行可视化分析。
2.2 文献发表年份分布（图1）
1984至1995年，每年相关文献发表数量小于等于10篇；1996至2003年呈现出一个热度起伏；从2004年开始稳步迅速上升，2011年发表量突破300篇。2008年2018年发表VAP相关文章占总发文量的75.3%（2979/3956)。
从表1数据来看，梯度的自适应方法比其他三种方法的平滑性要差，与图1分析所得结果对应.均值滤波与分先梯度后均值的滤波方法都能得到较少的残差点数，滤波后的图像解包更平滑，防止因残差点过多导致解包困难的现象.从边缘保持指数来看，梯度的自适应方法对于边缘的保持优于中值方法和均值方法，而基于先梯度后均值的方法在边缘保持指数上优于其他所有算法.真实InSAR图像含噪声情况复杂，很难用一种方法取得理想效果，往往需要几种方法的综合反复试用来达到滤除噪声的作用，如采用先梯度后均值的滤波方法总体上好于其他方法.
2.3 作者所在省份分布
从发文量分析结果来看：共有5个国家及我国32个省、自治区、直辖市的作者参与了文献的发表，前6位的省份依次为广东省（527篇）、江苏省（443篇）、北京市（297篇）、河南省（262篇）、浙江省（233篇）和山东省（213篇），其余省份发文量均少于200篇。
2.4 作者所在机构分布（图2）
3956篇文章中共有主题词2345个，其中出现总频率大于90的主题词只有15个，累积频率超过42.97%，是ARDS机械通气研究的主要主题词，也代表着目前研究主要方向。仅出现1次的主题词多达1539个，主要是国内运用关键词较为混乱。
2.5 期刊分布
3956篇相关文献主要分布在647种期刊上，载文量大于100篇的期刊只有一本，为《中华急诊医学杂志》，载文量为167篇，而载文量仅为1篇的期刊多达216本，占期刊总数的33.38%。
采用书目信息共现挖掘系统（BICOMS）[14]分析软件对文献的作者、作者所在省份及机构、关键词等信息进行抽取并整理，生成共现矩阵。采用Ucinet6.0软件中的NetDraw按照中心度排列各关键词之间的关系，并绘制作者、作者所在省份和机构的社会网络图。采用Gcluto对主题词进行聚类分析，根据实际聚类效果，生成可视化曲面图和可视化矩阵。聚类分析是一个根据关键词的相似度将数据集划分为若干组或类的过程，并使得同一个组内的数据对象具有较高的相似度，而不同组内的数据对象不相似。关键词的聚类矩阵可以反映这些词之间的亲疏关系，将这些关键词组合起来，可反映出这些词代表的主题结构，从而获得研究的热点主题。可视化曲面图是由高斯曲线拟合形成的类似山峰的图。山峰体积越大，说明文献越多；山峰高度反映文献相似性，山峰越陡峭说明文献相似度越高。
2.6 作者分布及其合作情况（图3）
参加相关文献撰写的作者共计10905名，但发文量大于10篇的作者只有14位。通过NetDraw形成3个主要的研究团体，其中最大研究团队成员共12位作者，分别来自东南大学附属中大医院、北京协和医院、江苏省苏北人民医院及徐州市中心医院；其次是来自复旦大学附属中山医院、南通大学第二附属医院、复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院的11位作者组成的团体；第三个团体是5位分别来自北京朝阳医院、北京大学第三医院及天津市第三中心医院组成的。
图1 1984至2018年中国生物医学文献数据库发布急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气相关文献数量变化趋势
2.7 主要关键词分析
2.7.1 主要关键词的分布（图4）
3956篇发文作者所在机构大多来自大学的附属医院，从数量来看，总发文量＞15篇的高产机构有16家，降序排名机构分别是：东南大学附属中大医院、中国人民解放军总医院、复旦大学附属中山医院、北京协和医院、复旦大学附属儿科医院、北京朝阳医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、南昌大学第一附属医院、江苏省苏北人民医院、南京军区南京总医院、海军总医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广西医科大学第一附属医院。
秀容川说：“然后我就查访，你有三个可疑之处：其一，你经常外出。我想，贩卖药材只是你的幌子，你是个绝顶高手，是个刺客，你装得很好，所有人都被瞒过了。其二，过了半年，或过了三五年，你就会去钱葱街米店买米。我花了点钱，米店的伙计就把账簿拿给我看了，你哪年去买米，买了多少米，上面都记得一清二楚。据我所知，每当你买了米之后，就会有人死亡，死者中有太子，有手握重兵的武将。其三，你有个怪癖，只要你去买米，那天就亲自下厨，不干别的，就煮米饭，淘米、烧锅，也自己来，家人、佣人，一个都不许进来。你对家人说，你不会炒什么菜，只会煮米饭，你喜欢闻米饭刚煮熟时那种香喷喷的味道。”
图2 中国生物医学文献数据库发布急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气相关文献发文量大于15篇的机构
图3 中国生物医学文献数据库发布急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气相关文献作者的社会关系
注：连线表示两者之间有共现关系，连线的数字表示联系紧密程度
图4 中国生物医学文献数据库发布急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气相关文献主要主题词分布
2.7.2 主要关键词的社会网络分析（图5）
由2位研究者同时并独立阅读入选文献的题目和摘要，排除不符合纳入标准的研究，并交叉核对纳入文献结果，在有分歧或难以确定时通过讨论或由第3位研究者决定。
图5 中国生物医学文献数据库发布急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气相关文献主要关键词的社会网络分析图
注：连线表示2个关键词之间有共现关系，连线数量与其在共词网络中出现的次数成正比；处于核心位置的是研究的基础，处于外周的是目前研究的热点。
对70个主要关键词构建70×70的矩阵，并进行聚类分析，生成可视化矩阵（图7）和可视化曲面图（图8）。图7中可见通过聚类分析将关键词归为5大矩阵，也就是五大主题，主题一：新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要病理特点和机械通气模式的选择；主题二：支气管肺泡灌洗术是治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征治疗的关键；主题三：在ICU中，ARDS机械通气患者的液体管理、糖皮质激素的运用以及连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症休克的治疗；主题四：机械通气的进展：肺保护性通气策略、肺复张手法、俯卧位通气、跨肺压以及体外膜肺氧合及肺外源性急性呼吸窘迫综合征的主要病因；主题五：ARDS的诊断、危险因素、治疗及病死率。通过Netdraw软件形成对应主题的曲面图，在可视化曲面图中，每个山丘图的现状为高斯曲线，这种现状主要用来作为每个类内数据分布的粗略估计。图5中数字0,1,2,3,4分别代表主题一，主题二，主题三，主题四，主题五。主题一、二中的山峰较高耸，顶峰颜色偏绿，说明文献相似度可且分布较为广泛；主题四山峰体积大，顶峰颜色偏黄，说明这个主题文献数量最多且分布集中，是目前研究的热点；主题五顶峰红色，说明主题文献分布最集中。
2.7.3 主要关键词的聚类分析（图6-7）
无论是食用香料还是食用香精，都属于食品添加剂范畴。可谈到“食品添加剂”这个词，中国百姓多要忌惮三分。2008年的三鹿婴幼儿配方奶粉食品安全事件，让更多的人开始关注食品添加剂，也让更多的人，尤其是母乳期的妈妈们，开始对“食品添加剂”一词避而远之。一夜之间，食品添加剂在受到前所未有关注的同时，也被打入冷宫。
建构主义心理学认为，学习是知识意义的建构，是新知识有限生成的过程．学生获得知识的过程既是创造性地理解知识的过程，又是建构知识的心理意义的过程．而知识的心理意义是不可传授的，要靠学生主动去建构，概念、方法的真正掌握，依赖于学生本人的理解，而有关的认知能力需要一定的时间才能达到[11]．涂荣豹、王光明等[12]认为：“数学概念教学历来在数学教学中处于核心地位．……理解、掌握蕴含于数学概念中的思想，应是一个长期的探究过程．”由于学习数学全息定义一般比学习非全息定义要困难得多，因此，在教学时对数学全息定义更要舍得花时间，应留足时间让学生建构全息定义的心理意义．
图6 中国生物医学文献数据库发布急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气相关文献主要主题词的可视化矩阵
注：颜色代表原始数据矩阵中的数值。白色代表接近0值，逐渐加深的红色代表较大的数值。用黑色的水平线隔开各个类。所以红色越深，表示这个关键词所占比重越高。
3 讨论
本研究基于中国生物医学文献数据库对选取的3956篇文章进行文献计量学分析及信息可视化分析。研究表明，从2004年开始ARDS机械通气相关文献发文量稳步增长，2011年发文量突破300篇，2008年2018年发表文章数量占总发文量的75.3%。最近几年发文量变化不大。发文机构排名前三的分别是东南大学附属中大医院、中国人民解放军总医院、复旦大学附属中山医院。《中华急诊医学杂志》刊登的ARDS机械通气相关文献最多。从作者分布及合作来看，就近地域联系密切，主要形成了北京-天津，上海-南通，南京-徐州-北京的合作圈；形成了以邱海波、詹庆元、蔡映云为主导的研究团队。对主要关键词进行社会网络分析，结果显示：液体管理、血流动力学、体外膜肺氧合、重症甲型H1N1流感、血管外肺水指数、支气管肺泡灌洗术、跨肺压、连续肾脏替代治疗、脉搏指数连续心输出量监测、最佳呼气末正压等处于周边位置，是目前该领域的热点研究方向。通过对高频关键词进行聚类分析显示，目前VAP研究热点主要集中在5个主题并形成主题曲面图，主题一：新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要病理特点和机械通气模式的选择；主题二：支气管肺泡灌洗术是治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征治疗的关键；主题三：在ICU中，ARDS机械通气患者的液体管理、糖皮质激素的运用以及连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症休克的治疗；主题四：机械通气的进展：肺保护性通气策略、肺复张手法、俯卧位通气、跨肺压以及体外膜肺氧合及肺外源性急性呼吸窘迫综合征的主要病因；主题五：ARDS的诊断、危险因素、治疗及病死率。目前我们使用的柏林诊断标准其判断预后的准确性优于 AECC标准，但与ARDS病理诊断弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage，DAD）的一致性仍不高，而且随着ARDS的严重程度降低一致性也逐步降低，所以对于如何在临床上准确的诊断ARDS仍是目前研究的目标[15]。
图7 中国生物医学文献数据库发布急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气相关文献主要关键词的可视化曲面图
注：0,1,2,3,4分别代表主题一，主题二，主题三，主题四，主题五（山峰体积越大说明相关文献越多，山峰越陡峭说明相关文献相似度越高，山峰的颜色与聚类内部标准差有关，红色代表低标准差，蓝色代表高标准差。
本研究基于主要关键词对目前VAP相关研究的主题进行分类，由于国内文献的关键词应用比较混乱，利用中国生物医学文献服务系统的主题词表对关键词进行了规范和标引，但未对低频词进行分析，根据齐普夫定律，不能排除少数低频词会成为未来研究热点。此外，本研究只选取SinoMed中ARDS机械通气相关期刊文章，会存在数据源选择上的偏倚。由于数据检索、分析、文章的撰写及发表需要一定周期，故造成一定程度上的信息滞后，但短期增加的文献不会对学科整体造成重大影响。尽管存在这些因素，但均不对宏观揭示产生决定性影响。
1982年我国首个ICU成立，ARDS概念开始受到国内学者关注，国内对ARDS的研究才刚刚起步，90年代起我国有原创性的ARDS临床及基础研究结果发表，2000年之后我国在ARDS领域研究成果日渐增加。我国在2006年及2015年分别发表中国ARDS诊治指南，推进了我国ARDS认识及诊治的进步。在机械通气支持治疗的研究和临床实践中，与国际社会接轨，进来我国的横断面调查显示，有75.5%的ARDS患者潮气量＜8mL/kg，但FiO2为90.0%的重症ARDS患者，PEEP水平仅在10cmH2O，反映了人们对PEEP的肺保护作用的接受程度弱于小潮气量通气。我国对中重度ARDS实施俯卧位的比例仅为2.2%及8.0%。目前对于指导个体化肺保护性通气应用的食道压的测量技术和肺休息中运用的体外膜肺氧合（extra corporeal membrane oxygenation，ECMO）技术，由于设备及临床费用昂贵，并未广泛的普及，但在大城市三甲医院中已是常规治疗手段，所以我国ARDS机械通气的发展存在区域性不均衡的问题[8]。但总体来说，我国在ARDS的诊断、机械通气的常规治疗或高级支持治疗都有飞速的进步，但ARDS机械通气在国内仍存在研究证据质量层次不齐及流行病学资料缺乏的困难。希望今后中国学者能够在这些方面取得更大的突破，以降低机械通气的并发症、ARDS的病死率及医疗成本。
习近平总书记指出：“一个地方要实现政通人和、安定有序，必须有良好的政治生态。”营造风清气正的政治生态，是加强党的政治建设的基础性、持久性工作。近年来，邳州市紧紧围绕如何建设风清气正的政治生态，按照“信息高度融合、上下协作联动、外网查询监督、内网分析评价”的设计理念，积极打造“邳州市政治生态评价监管系统”，探索出一条融合政治生态监测预警、分析研判和协同治理的系统监管新路径。
开学时就要跟学生讲明, 高中政治科不管是平时考试、学业水平考试还是高考都是闭卷考试, 跟初中政治科开卷考试不同.要强调学生去背诵和记忆一些重要原理和知识点, 建立自己的知识库, 让自己在遇到问题时能够随时能从大脑中调动出相关的知识来解决.
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Visualization Studies on Research Status of the Mechanical Ventilation of Acute Respiratory Distress Syndrome Based on SinoMed Database
ZHAO Jing1,2, HE Tian-peng1, WANG Dong-liang1, ZHANG Dong-quan2,ZHANG Li-qin2, WANG Quan-hong2, LU Pin2, GAO Xin2, YUAN Yuan2*
(1.Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou Gansu;2.Department of Critical Care Medicine,Gansu Provincial Hospital, Lanzhou Gansu)
ABSTRACT: Objective To analyze the distribution and research hot-spots of domestic literature on mechanical ventilation of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods Literatures about mechanical ventilation of ARDS published until October 2018 were searched in SinoMed database for statistics and analysis. Combining bibliometrics and information visualization methods, the collected data and information are converted into forms, graphs and images through three visualization softwares, BICOMS, Gcluto and Ucinet6.0, and using information technology to deal with its intrinsic links. Results A total of 3,979 articles were searched, and 23 articles were excluded. Finally, a total of 3956 articles were included. From 1984 to 1995, the number of related literatures published was less than 10 each year; from 1996 to 2003, there was a thermal ups and downs; from 2004, it began to rise steadily and rapidly, and the number of articles published between 2008 and 2018 accounted for 75.3% (2979/3956) of the total number of publications. The top three regions in terms of number of publications were Guangdong Province (527 articles), Jiangsu Province (443 articles), and Beijing(297 articles). The largest number of hospitals issued was the Zhongda Hospital Southeast University (73 articles). There are only one journal with more than 100 articles, which is the Chinese Journal of Emergency Medicine (167 articles). A total of 10,905 authors participated in literatures, but only 14 authors had more than 10 articles. Formed three major research groups. Social network analysis of the main keywords showed： “liquid management”, “hemodynamics”, “extracorporeal membrane oxygenation”, “severe in fl uenza A”,“extravascular lung water index”, “bronohoalveolarlavage”, “trans-pulmonary pressure”, “continuous renal replacement therapy”, “pulse index continuous cardiac output”, “optimal end-expiratory positive pressure” and so on are in the peripheral position, which is currently the hot research direction in this fi eld. Through the cluster analysis of high-frequency keywords, fi ve themes are formed and the topic surface map is formed. Topic 1： The main pathological features of neonatal ARDS and the choice of mechanical ventilation mode. Topic 2：Bronohoalveolarlavage is the key to the treatment of pulmonary acute respiratory distress syndrome(ARDSp). Topic 3： In the ICU, the management of fl uids and glucocorticoids(GC) in ARDS patients with mechanical ventilation and continuous renal replacement therapy(CRRT) for treatment of septic shock. Topic 4： Progress of mechanical ventilation： Lung protective ventilation strategy, recruitment maneuver(RM), prone position ventilation(PPV), transpulmonary pressure, extracorporeal membrane oxygenation(ECMO) and the cause of the extra-pulmonary acute respiratory distress(ARDSexp). Topic 5： Diagnosis, risk factors, treatment and mortality of ARDS.Among the fi ve topics, Topic fi ve has the best clustering effect, and topic four has the largest number of documents. Conclusion In recent years, the diagnosis of ARDS, the conventional treatment or the advanced supportive treatment of mechanical ventilation have made rapid progress in China, but the development of ARDS paients with mechanical ventilation still has the problems that are regional imbalance, the quality of domestic research evidence is not uniform and lack of epidemiological data.
KEY WORDS: Acute Respiratory Distress Syndrome(ARDS); Mechanical Ventilation; Cluster analysis; Information visualization;Research topic; China
中图分类号： R183.3
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.26.016
本文引用格式： 赵婧,何天鹏,王东亮,等.基于中国生物医学文献数据库ARDS机械通气研究的可视化分析[J].世界最新医学信息文摘 ,2019,19(26)：35-39.
基金项目： 甘肃省省自然科学研究基金计划项目（1010RJZA172）；甘肃省人民医院院内科研基金（16GSSY-6）。
标签：急性呼吸窘迫综合征论文; 机械通气论文; 聚类分析论文; 信息可视化论文; 研究主题论文; 中国论文; 甘肃中医药大学论文; 甘肃省人民医院论文;