桐乡市大麻镇卫生院 浙江/桐乡 314514
【摘 要】目的：研究和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年1月1日～2016年12月31日期间在我院进行治疗的胆汁反流性胃炎患者，将66例患者计算机随机分为2组，33例/组。一组患者实施常规西药治疗（对照组），另一组加用和胃降逆汤治疗（观察组）。对比两组胆汁反流性胃炎患者的治疗效果、用药安全性和复发率。结果：观察组胆汁反流性胃炎患者的临床总有效率（96.67%）、不良反应发生情况（12.12%）和复发率（3.03%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：胆汁反流性胃炎患者采用和胃降逆汤治疗具有较高的有效性和安全性，且复发率低，预后效果佳。
【关键词】胆汁反流性胃炎；和胃降逆汤；临床治疗效果
胆汁反流性胃炎是消化道疾病中常见的一种[1]，在胃部切除手术后具有较高的发生率，需尽早治疗该病，防止疾病恶化。本文旨在探讨和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果，从我院收治的胆汁反流性胃炎患者中抽取66例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1资料
将我院收治的胆汁反流性胃炎患者66例（属于2016年1月1日～2016年12月31日期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者33例。
观察组：男19例，女14例，年龄21～67（40.56±5.17）岁，病程3～21（12.54±4.61）个月。
对照组：男20例，女13例，年龄22～68（40.62±5.22）岁，病程4～22（12.62±4.68）个月。
两组胆汁反流性胃炎患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。
1.2方法
常规西药治疗--对照组：奥美拉唑肠溶胶囊20-60mg/次，一天两次，于饭后口服；多潘立酮片10mg/次，在早、中、晚三餐后口服。同时根据患者的病情严重程度适量补充维生素。一共治疗两个月。
加用和胃降逆汤治疗--观察组：和胃降逆汤方中含有炙甘草、佛手、乌药各9g，半夏、白术、茯苓及黄连各12g，延胡索、白芍、柴胡、党参、炙黄芪、代赭石各15g。随症加减用药，加用旋覆花和山药治疗脾胃虚弱的患者；加用枳壳、桃仁治疗痰瘀气滞的患者；加用薏苡仁、砂仁以及茵陈治疗脾胃湿热的患者；加用桂枝、木香以及干姜治疗脾胃虚寒的患者。水煎取汁200ml，一剂分早晚两次服用，共计持续治疗时间为两个月。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组胆汁反流性胃炎患者的临床症状改善情况，使用胃镜观察炎症消失情况[2]，以此来评定临床治疗效果。统计用药期间两组胆汁反流性胃炎患者发生的不良反应情况和一年后的复发率。
1.3.2疗效判定标准
①在治疗两个月后患者的临床症状消失且胃镜检查结果显示炎症及胆汁反流现象显示--痊愈标准。
②患者的临床症状在治疗结束后基本消失，胃镜检查结果显示，炎症部位愈合明显且胆汁反流现象明显改善--显效标准。
③患者的临床症状于疗程结束后改善明显，胃镜检查结果显示，炎症部位范围缩小且胆汁反流现象有所改善--有效标准。
④在治疗两个月后，以上标准均未达到--无效标准。
两组胆汁反流性胃炎患者的临床总有效率为①+②+③概率之和。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--临床总有效率、不良反应发生率、复发率用%表示（卡方检验）。以P值小于0.05为标准表示两组胆汁反流性胃炎患者的各项资料数据进行比较差别较大。
2结果
在经过治疗后，观察组胆汁反流性胃炎患者的临床总有效率（96.97%）比对照组高，统计学具有意义。
见表1所示：
3讨论
胆汁反流性胃炎指的是由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成十二指肠内容物反流入胃，减弱胃黏膜屏障功能所导致的胃黏膜慢性病变，以呕吐、腹胀、胃灼热、胃出血等为主要临床表现[3]。常规采用西药治疗能够使胆汁反流性胃炎患者的临床症状得到缓解，但一旦停药或长期用药会增加患者的不适症状以及提高复发率。
中医认为胆汁反流性胃炎的病因为气滞肝郁，临床上应以和胃降逆、疏肝利胆为主要治疗原则[4]。在本次研究中采用的和胃降逆汤中含有的炙甘草具有益气止痛、补脾清热之功效；柴胡可镇痛降浊、镇静、疏气解郁、理气升阳；白术可健脾燥湿、清热利水，还能使免疫力提高，具有良好的抗菌和抗氧化作用；茯苓、延胡索等可健脾降逆、止血化痰；黄连可解毒清热；佛手、乌药化瘀止呕、温中和胃。诸药配伍能够使健胃补脾、疏肝解郁、降逆化瘀等功效增强，使胆汁反流性胃炎患者消化道的消化功能和胃肠动力得到提高，对胃酸进行抑制，在极大程度上改善患者的临床症状。
本文研究数据显示，观察组胆汁反流性胃炎患者的临床总有效率、不良反应发生率、复发率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
总而言之，和胃降逆汤适用于胆汁反流性胃炎患者的治疗中安全有效，有助于患者恢复，预后效果良好。
参考文献：
[1]何炎桂，崔呐.和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（1）：32-34.
[2]旷忠强.和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：1025-1026.
[3]夏亮，谢其贵.疏肝和胃降逆汤联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床分析[J].中华中医药学刊，2014，32（12）：3058-3060.
[4]徐昌万.降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎65例[J].河南中医，2013，33（3）：407-407.
论文作者:王奇锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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