（柳州市妇幼保健院；广西柳州545001）
【摘要】目的：观察慢性盆腔炎行针灸配合中药灌肠治疗的治疗护理效果。方法：选取我院慢性盆腔炎患者52例，时间自2018年11月至2019年5月，将患者分为观察组（26例）与对照组（26例），对照组采用针灸的治疗护理模式，观察组采用针灸配合中药灌肠的治疗护理模式。比较两组患者干预效果。结果：观察组症状改善时间均显著低于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性盆腔炎患者采用针灸配合中药灌肠的治疗护理方案，能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，建议临床推广应用。
【关键词】慢性盆腔炎；中药灌肠；针灸
盆腔炎是一种妇科常见的疾病，发病率比较高，治愈难度大，容易反复。盆腔炎会引起严重的并发症，对患者的生育能力影响明显。常规抗生素对患者的治疗效果比较差，并且负面作用大[1]。现探析2018年11月-2019年5月本院52例慢性盆腔炎患者通过针灸配合中药灌肠的效果，内容汇报如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
52例慢性盆腔炎患者均在本院进行治疗，纳入时间由2018年11月开始，到2019年5月结束，均分成两组，对照组年龄25-56岁，平均年龄为（32.5±3.6）岁。病程为1-7年，平均为（4.1±1.2）年。实验组年龄26-55岁，均值（32.4±3.4）岁。病程为1-6年，平均为（4.3±1.4）年。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。
1.2 方法
对照组实施针灸艾灸治疗，方法如下：患者保持仰卧姿势躺在治疗床上，选取患者子宫穴、中级穴、归来穴、关元穴、水道穴、三阴交穴、次髎穴作为主穴，根据患者病情配穴，对肾虚寒凝患者，可以加刺关元穴和肾俞穴；对湿热阻塞患者可以加刺阴陵穴；对肝郁气滞患者可以加刺肝俞穴和太冲穴。病人排尿后由医生选定穴位，并对皮肤进行消毒，用豪针刺主穴，以患者出现酸胀感为最佳，得气以后实施平补平泻法。在针刺以前要在该穴位和周围仔细进行循按，以压痛点作为针刺点，要使针感能够传到阴部，根据患者病情针刺配穴。最后根据医生医嘱，把艾条放到医嘱需要的位置艾灸25分钟。
实验组在对照组基础上给予中药灌肠方法治疗，中药灌肠方法如下：取大黄、黄柏、莪术各15g，丹皮8g，当归10g，败酱草、三棱、白花蛇舌草各20g，野菊花25g，煎煮取100ml药汁，利用肛管插入到患者肛内14cm，温度保持40摄氏度，利用注射器缓慢注入。
1.3 观察指标
记录两组患者盆腔炎性渗出、盆腔疼痛、包块积液和白带多改善时间。通过诺丁汉健康调查问卷评估患者生活质量，包括疼痛、精力、睡眠、社会生活、情感、躯体活动，分数越高，生活质量越低。
1.4 统计学方法
借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2 检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床症状改善时间
两组患者临床症状改善时间差异比较显著（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
①情志护理。慢性盆腔炎容易反复发作，病程比较长，因此患者自身的心理负担比较重。要向患者说明治疗该疾病需要长期坚持，消除患者顾虑，主动与患者进行沟通和交流，获取家属的理解和支持[2]。患者要明确自身病情，向患者介绍成功治愈的案例，提升患者治疗的信心，并及时反馈治疗的效果。
②治疗前护理。在患者治疗前要向患者说明治疗的原理和相关注意事项，治疗前叮嘱患者将大小便排空。
③治疗时护理。针刺时让患者保持平卧位，注意保暖工作，可饮用适量的温开水。叮嘱患者精神放松，避免造成滞针、弯针的情况。针灸时如果患者晕针要立即告知医生停止针刺。实验组患者在进行灌肠前要将大小便排空，保持右侧卧位，将臀部垫高30cm，灌肠液不能够超过100ml。灌肠插管时要保持动作的轻柔性，注入速度要缓慢，如果患者发生便意要叮嘱放松腹肌，稍后再推注[3]。药液完全流入后轻轻将肛管拔出，利用卫生纸按住肛门，叮嘱患者保持俯卧位30min，做好记录。灌肠时如果发生任何不适要减缓灌肠速度，不能中途停止。
④治疗后护理。结束治疗时要帮助患者穿衣，避免着凉。保持会阴部清洁，叮嘱患者清洗外阴，避免发生局部感染的情况。叮嘱患者调整心态，保证心情畅通，休息时间充足。加强体育锻炼，注重劳逸结合，提升机体的抵抗力，多食用新鲜的水果和蔬菜。
中医认为慢性盆腔炎大多为气滞血瘀导致，本次灌肠药所选药材，大黄、白花蛇舌草、当归、丹皮、黄柏等能够解毒利湿、活血化瘀。另外，通过针灸诸穴，能够疏通经络、化瘀止痛，效果十分明显。
综上所述，慢性盆腔炎采用针灸配合中药灌肠治疗的效果十分显著，具有推广的价值和意义。
【参考文献】
[1]钟紫英,温燕忠,余碧雅等.针灸联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效meta分析[J].按摩与康复医学,2017,8(3):45-47.
[2]蒋丽.用针灸疗法联合穴位注射疗法治疗慢性盆腔炎的效果评价[J].当代医药论丛,2017,15(18):183-184.
[3]钟旋.针灸联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效Meta分析[J].针灸临床杂志,2017,33(4):50-53.
论文作者:李琳
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 灌肠论文; 针灸论文; 盆腔炎论文; 中药论文; 针刺论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;