哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的:观察中医治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:随机选取从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的48例肱骨外科颈骨折的老年患者为临床研究对象,随机将患者分为观察组及对照组各24例。观察组采用中医治疗,对照组采用手术T型钢板进行内固定治疗,观察两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,观察组患者无不良反应,对照组患者术后出现感染有2例,骨不连有2例,骨折愈合畸形有1例,不良反应率为20.83%,观察组患者骨折愈合时间优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗老年肱骨外科颈骨折具有安全可靠、临床效果显著,骨折愈合时间短的优点,值得临床上应用。
关键词：中医治疗；肱骨外科颈骨折；效果观察
Observation of the effect of traditional Chinese medicine on patients with humerus surgical neck fracture.
Abstract: objective: to observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine in the treatment of humerus surgical neck fracture. Methods: randomly selected from November 2016 to November 2017, our hospital included treatment of 48 cases of humerus surgical neck fracture of elderly patients for clinical research object, the patients randomly divided into observation group and control group (n = 24). The observation group was treated with traditional Chinese medicine, and the control group was treated with surgical t-type plate for internal fixation, and the therapeutic effect of the two groups was observed. Results: the total effective rate was 91.67%, observing group, control group total effective rate was 70.83%, the observation group of patients with no adverse reaction, the control group patients with postoperative infection in 2 cases, don't even have 2 cases, bone fracture healing deformity in 1 case, the adverse reaction rate was 20.83%, the observation group of patients with fracture healing time better than the control group patients, comparing the two groups statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: traditional Chinese medicine has the advantages of safe and reliable clinical effect and short healing time, which is worthy of clinical application.
Key words: TCM treatment; Surgical neck fracture of the humerus; Results observation
前言：肱骨外科颈骨折是老年患者常见的近关节位置的骨折,由于患者年龄较大,对手术耐受能力较差,加之老年患者骨质疏松的影响,常给患者治疗带来困难,患者临床预后效果较差。本院随机选取从2016年11月-2017年11月对发生肱骨外科颈骨折的老年患者采用中药进行治疗,经过对比分析，发现疗效满意,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的48例肱骨外科颈骨折的老年患者为临床研究对象,其中男26例,女22例;年龄在58岁~84岁之间，平均年龄(68.5±5.9)岁,将48例患者随机分为观察组及对照组各24例。对照组男13例,女11例;平均年龄(68.7±3.9)岁;骨折类型:外展8例,内收9例,合并脱位7例;受伤原因:生活损伤16例,车祸8例。观察组男12例,女12例;平均年龄(68.2±4.2)岁;骨折类型:外展9例,内收8例,合并脱位7例;受伤原因:生活损伤15例,车祸9例。两组患者临床资料不具有差异性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者取俯卧位,将患肩垫高,对臂丛进行麻醉。患者分别采用肩关节弧形切口将T钢板从胸大肌与三角肌的位置置入。对骨折部位复位后,将T型钢板置入肱骨近端前侧处,钢丝经肩轴方向穿入,在前外侧交叉位置将螺钉固定。患者术后均采用三角巾进行固定,术后需要应用抗生素药物进行抗炎治疗,同时采用中药进行活血化瘀治疗。术后1周分别对两组患者进行功能锻炼。分别于术后1个月、3个月、6个月及12个月等时间段采用X线观察骨折愈合的情况。观察组患者采用中药治疗,药方具体如下:黄芪12g,当归12g,丹参10g,赤芍10g,鸡血藤10g,泽泻5g,大黄12g,牡丹皮12g,甘草2g。日1剂,水煎服,持续服药1周,服药期间忌吃辛辣食物。患者服药后1个月、3个月、6个月及12个月等时间段采用X线观察骨折愈合的情况。
2.结果
两组疗效比较观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为0%,对照组术后出现感染2例,骨不连2例,骨折愈合畸形1例,不良反应发生率为20.83%。
3.讨论
骨折导致的肩关节周围损伤、不正当的复位手法以及较长的固定时间,容易导致患者肩关节功能出现障碍,这种情况在老年人中更容易发生。因此对肱骨外科颈骨折的临床治疗主要以康复治疗为主,过分强调对骨折部位进行解剖复位在临床治疗上并不可取,手术过程中对软组织进行剥离可引起骨折部位损伤加重,甚至会导致患者肱骨骨头出现坏死。针对无发生明显骨折、骨折端嵌插或可进行一次性手法复位的患者,可对其进行保守治疗,避免解剖复位对骨折处加重损伤。为了减轻患者骨折部位出现粘连的情况,应尽早对患者进行固定治疗。黄芪和当归具有补气血的功效,与鸡血藤配合使用可对补气养血起到加强的功效,黄芪具有补脾益气的功效,既可以使药物顺畅表达于肌表,以达到消肿利水的目的。大黄具有活血、通络、祛瘀的作用,大黄不仅具有活血化瘀的功效,而且可以引导患者体内的瘀血从肠道排出,从而使患者气血旺盛,从而恢复气化功能。牡丹皮、甘草具有健脾利水,能很好地引导水气从体内排出,将以上药物配伍入药,可起到标本兼顾的作用。综上所述，采用中医治疗肱骨颈骨折具有安全可靠、临床效果显著,骨折愈合时间短的优点,值得临床上应用。
参考文献
[1]程彩霞,周雄.中医治疗肱骨外科颈骨折患者的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,(12):33-34.
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论文作者:王洪亮
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
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