黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘要】 目的 探讨并分析不同手术方式治疗卵巢良性囊肿的临床效果。方法 此次研究的对象是选择82例确诊卵巢囊肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组（40例）和观察组（42例）， 对照组采用传统卵巢囊肿剥除术进行治疗， 观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗， 观察两组患者治疗后内分泌情况和妊娠情况。结果 治疗后观察组患者的内分泌情况， 包括卵泡生成激素、雌二醇和孕酮水平均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 观察组患者妊娠率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿， 效果显著， 值得临床推广。
【关键词】 子宫卵巢囊肿；腹腔镜下卵巢囊肿剥除；临床效果
[Objective] to investigate and analyze the clinical effects of different surgical treatments for benign ovarian cysts. The object of this research method is to select 82 cases of patients with ovarian cyst, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into control group (40 cases) and observation group (42 cases), the control group used the traditional ovarian cystectomy treatment, observation group were treated by laparoscopic ovarian cystectomy were the treatment, endocrine and pregnancy of the two groups were observed after treatment. Results the observation group patients with endocrine therapy, including follicle stimulating hormone, estradiol and progesterone levels were better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), observe the pregnancy rate was higher than the control group patients, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion laparoscopic enucleation of ovarian cyst in the treatment of ovarian benign cyst, the effect is significant, worthy of clinical promotion.
Keywords uterine ovarian cyst; laparoscopic enucleation of ovarian cyst; clinical effect;
卵巢囊肿是常见妇科疾病， 影响患者身体健康和正常生育功能， 临床治疗方法以手术治疗为主[1]， 为进一步研究子宫卵巢囊肿的治疗方法， 本院选取82例子宫卵巢囊肿患者采取不同方法进行治疗， 发现腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床效果良好， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院于2012年6月～2014年6月收治的82例子宫卵巢囊肿患者作为研究对象， 年龄22～56岁， 平均年龄（34.7±7.2）岁， 患者均属已婚人士， 其中未产妇23例， 经产妇59例；随机分为对照组（40例）和观察组（42例）， 两组患者年龄、卵巢囊肿类型和囊肿大小等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 治疗前， 对患者进行常规检查， 明确囊肿位置、大小和类型。
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1. 2. 1 对照组 采用传统卵巢囊肿剥除术：对患者麻醉后， 在正中或左旁正中开切口， 切开皮肤和皮下组织以及腹直肌前鞘， 并钝性分离肌肉；打开腹膜进入腹腔， 将病变卵巢提取至腹腔外， 若有囊液先抽取囊液；切开卵巢皮质， 剥除肿瘤；缝合卵巢基底部止血， 或实行卵巢成形术。
1. 2. 2 观察组 采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术：对患者全身插管麻醉， 开切口于患者脐上约1 cm；采用人工气囊， 在患者下腹部左右两个方向避开血管的位置开小孔， 放置器械；若囊肿小， 将其完整剥除， 使用电勾和分离钳钝性分离， 若囊肿较大， 先穿刺抽吸， 剥除囊内壁， 最后采用双极电凝止血或采用镜下使用00号可吸收线8字线缝合止血；若创面止血效果不佳， 喷生物蛋白胶止血防粘连。
1. 3 观察指标 对术后患者进行半年随访， 观察两组患者卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）等内分泌情况以及患者妊娠情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后内分泌情况比较 治疗前两组患者内分泌情况差异无统计学意义（P>0.05）。经过术后随访， 两组患者内分泌情况， 即FSH、E2和P与治疗前相比具有较大改善， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且观察组患者内分泌改善情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者妊娠情况比较 观察两组患者妊娠情况， 观察组患者于术后6个月即可妊娠， 妊娠高峰期处于7～12个月；对照组患者术后妊娠时间为12～24个月， 妊娠高峰处于12～15个月；观察组自然妊娠35例， 妊娠率为83.3%， 对照组自然妊娠21例， 妊娠率为52.5%， 对照组妊娠率低于观察组， 两组妊娠率对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫和卵巢是女性身体的重要特征， 能够促进人体新陈代谢， 维持女性月经和生育活动， 对女性功能的发挥具有重要作用[2]。卵巢囊肿是临床中常见的妇科病， 多发生于女性生育年龄， 临床表现为中等大小的腹部包块， 最大的特点是移动性， 常由盆腔推移至腹腔， 一般无触痛， 若发生感染， 不仅包块本身有压痛， 还会出现腹膜刺激症状或腹水 [3]， 影响女性身体健康和生活质量。大量临床试验研究发现， 传统手术方式容易引起患者下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫轴发生变化， 对患者子宫卵巢造成很大程度影响， 损伤患者身体构成， 也影响到患者内分泌情况和正常妊娠生理功能。随着科技的进步和医疗水平的提升， 微创手术作为医疗界的新型手术疗法被各大医院和广泛的患者群体所应用和接受， 其主要优势在于对患者创伤小、创面恢复快[4]， 不影响患者其他器官和组织功能。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术属于微创手术的一种， 能够彻底分离患者盆腔内组织粘连[5]， 手术中患者出血量少， 术后不易反复， 不会影响到患者的子宫卵巢功能和自然妊娠。本院选取82例子宫卵巢囊肿患者采取传统卵巢囊肿剥除术和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术两种治疗方法进行分组对比治疗， 经过术后6个月对患者的随访记录， 采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的患者FSH、E2、P等内分泌改善情况良好， 妊娠率较高， 临床治疗效果好， 两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 采用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗子宫卵巢囊肿， 与治疗前相比患者内分泌情况具有明显改善， 与传统卵巢囊肿剥除术治疗效果相比， 内分泌改善情况优良， 患者妊娠率高， 治疗效果好， 值得临床推广。
参考文献
[1] 黄晓斌.经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效探讨.中外医疗， 2013， 4（23）：124-125.
[2] 刘仙， 宋岩峰， 刘冬萍， 等.经阴道结合后穹隆镜手术治疗卵巢囊肿18例临床分析.实用妇产科杂志， 2012， 6（4）：89-90.
[3] 吴迪， 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察.山东医药， 2012， 52（2）：82-83.
[4] 韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察.广西医学， 2013， 35（3）：347-348.
[5] 胡利文.不同方式卵巢囊肿保守性手术对卵巢功能影响的临床观察.中国现代医生， 2010， 7（24）：79-80
论文作者:崔丹丹,崔赫南、王斯琪、陈伟霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
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