郑州大学附属洛阳中心医院普外一科 河南洛阳 471000
【摘 要】目的 探究腹腔镜下胆囊切除术的围术期不同护理方式对患者的影响。方法 选取2012年12月至2013年12月在我院接受治疗110例腹腔镜下胆囊切除术患者为研究对象，将其按照护理方式的不同分为两组，即对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予特殊护理，对比两组患者在护理结束之后的效果。结果 对照组和研究组的住院时间分别为（11.25±1.98）天和（7.12±2.54）天；护理满意度分别为67.27%和98.18%；并发症发生率分别为29.09%和9.09%，两组间数据差异均较大，且P<0.05，差异存在统计学意义。结论 特殊护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的护理效果显著，能有效缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，降低并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；围术期；护理
胆囊切除术一般适用于治疗胆囊内和胆管的结石切除，最受欢迎的手术方法为腹腔镜下胆囊切除手术。腹腔镜切除术的优点为切口小、创伤小、视野广阔、切除精准度较高[1]。但因手术容易引起并发症，因此围术期的护理尤为重要。临床上对于腹腔镜下胆囊切除术患者最常用的护理方式为常规护理与专门针对胆囊切除术患者的特殊护理[2]，本研究以曾在我院接受治疗的110例腹腔镜下胆囊切除术患者为研究对象，探索两种护理方式对患者病情产生的影响，得出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月至2013年12月进入我院接受治疗的110例腹腔镜下胆囊切除术患者为研究对象，按不同护理方式将其分为对照组和研究组各55例。对照组男患者27例，女患者28例；最小年龄为34岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（42.31±1.88）岁；最短病程为2个月，最长病程为23个月，平均病程为（13.21±1.21）月。研究组男患者28例，女27例；最小年龄为33岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（41.52±1.49）岁；最短病程为1个月，最长病程为24个月，平均病程为（13.48±1.92）月。两组患者一般资料相似，数据相差较小，P>0.05，差异不存在统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
给予对照组常规护理，即对患者的日常进行护理，如饮食、作息、卫生、用药等。
1.2.2特殊护理
给予研究组围术期特殊护理，包括术前护理、术中护理、术后护理。具体护理方法如下：①术前护理：在患者决定手术后至进行手术前，由于患者对于手术会有一定程度的恐惧和紧张心理。因此，护理应在手术前多与患者沟通，消除患者内心的恐惧感，使患者对手术充满信心，乐观的心态有利于手术的顺利进行。②术中护理：在手术操作过程中，护理人员应全力配合医生，及时为医生递送手术器械，在医生切除胆囊结石之后，做好腹腔清理工作，最后进行缝合，同时做好消炎工作。③术后护理：密切观察患者的体温、血压、腹痛程度以及神志状况等，为患者建立静脉输液通道，保持水与电解质平衡。对于体温过热者，应给予物理降温；对有必要患者进行吸氧操作，并进行口腔护理；对于手术后便秘患者，应采用大承气汤灌肠，达到通便效果。
1.3观察指标
观察患者的住院时间、护理满意度以及并发症的发生率等。满意度=满意例数/本组总例数×100%；该手术的并发症主要有术后大出血、腹胀、胆漏等，发生率=并发症总例数/本组总例数×100%。
1.4统计学方法
对所研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析时，计量资料采用（ ）来表示，并采用t对其进行检验，采用卡方值 检验计数资料，当比较结果显示P<0.05时，说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组住院时间对比
整个治疗过程中，对照组的平均住院时间为（11.25±1.98）天，研究组的平均住院时间为（7.12±2.54）天，两组数据相差较大，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组满意度对比
两组患者经过采用不同的方式进行护理，满意度也相差较大，对照组中有37例患者对其所接受护理表示满意，18例患者对其所接受护理表示不满意，满意度为67.27%；研究组中有54例患者对其所接受护理表示满意，1例患者对其所接受护理表示不满意，满意度为98.18%，两组满意度相差较大，数据存在统计学意义（P<0.05）。
3.3两组并发症发生情况对比
在整个手术过程中，两组均有患者出现并发症的情况，对照组的并发症发生率为29.09%，研究组的并发症发生率为9.09%，两组并发症发生率差异明显，数据存在统计学意义（P<0.05），详细数据可见表1。
3.讨论
腹腔镜手术因创伤小、操作简单等特点，饱受广大患者的欢迎[3]，随着胆囊结石等疾病的高发，腹腔镜胆囊切除手术的应用越来越多，因此，完善围术期的护理方式尤为重要。近年来，临床上对患者的常规护理主要有两种，即常规护理与专门针对腹腔镜下胆囊切除术患者的围术期特殊护理。围术期指患者决定动手术开始至术后一个星期的时间段，包括术前准备期、手术过程、术后恢复期[4]。围术期特殊护理贯穿整个胆囊切除术过程，给予患者专业性强、舒适度高的护理[5]，该护理方式要求护理人员有很高的护理技术水平和心理素质。
经过观察对比，对照组患者的平均住院时间、护理满意度和并发症发生率分别为（11.25±1.98）天、67.27%和29.09%；观察组患者的平均住院时间、护理满意度和并发症发生率分别为（7.12±2.54）天、98.18%和9.09%。两组间数据相差较大，差异存在统计学意义（P<0.05）。综上可得，在腹腔镜下胆囊切除术患者的围术期给予特殊护理更有助于患者手术顺利完成以及病情的恢复，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘悦美，张丽君，谭亚茜，钟宏丽.护理干预在腹腔镜下胆囊切除术的围术期中的应用[J].中国医学工程，2016，24（05）：126-127.
[2]冯秀丽，卫韩丽.腹腔镜胆囊切除术的饮食护理观察[J].现代医药卫生，2016，32（11）：1729-1730.
[3]王晓霞.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（08）：167-168.
[4]何可茵.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期护理分析[J].黑龙江科学，2016，7（08）：26-27.
[5]张艳梅.中西医结合护理腹腔镜胆囊切除术患者的围术期应用[J].内蒙古中医药，2016，05：177-178.
论文作者:郭晶晶,侯淑梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 胆囊论文; 并发症论文; 腹腔论文; 切除术论文; 两组论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第13期论文;