康亚林
（云南省楚雄州元谋县人民医院 云南 楚雄 651300）
【摘要】 目的：探索对上消化道出血患者采用优质护理服务进行干预的临床效果。方法：收集我院接诊的患上消化道出血的40例患者，均给予优质护理干预，观察及对比患者治疗前后的治疗依从性变化情况及干预后的护理满意度。结果：本组40例患者干预后在各方面的治疗依从性均显著优于干预前（P＜0.05），护理满意度为（97.5%）。结论：优质护理干预能够有效改善上消化道患者的治疗依从性，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
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【关键词】 上消化道出血；优质护理；治疗依从性；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0265-02
上消化道出血是临床上一种常见的出血急症，具有较高的病死率，严重威胁了广大患者的身体生命健康[1]。因此加强对上消化道出血患者的护理干预对于改善患者的预后情况具有非常重要的临床意义。本研究收集我院接诊的患上消化道出血的40例患者，均给予优质护理干预，效果较为满意，现总结如下：
1.对象和方法
1.1 对象
本研究收集我院2014年3月～2015年5月间接诊的患上消化道出血的40例患者进行临床研究，入选标准：①均有急性呕血、黑便病史，且常伴有头晕、心悸、晕厥、多汗及乏力等临床表现；②所有患者均经临床检查明确诊断。本组40例患者中，男性患者26例，女性患者14例；其中年龄最小者27岁，最大者78岁，平均年龄（47.2±12.4）岁；就诊时间3h～2d，平均（9.3±3.3）h；病史：消化性溃疡患者18例，肝硬化、门脉高压患者16例，胃癌患者1例，出血性胃炎患者2例，4例患者无明确相关病史。
1.2 护理方法
本组40例患者确诊后均给予优质护理干预，提供护理服务前，医院管理人员加强对护理人员的业务素质培训，并统一她们的思想认识，提高她们的护理工作责任心。具体护理措施包括：（1）心理护理：对患者及其家属普及相关的上消化道出血知识，帮助他们了解该病的病因及相应的治疗措施等，同时加强与患者的沟通和交流，了解患者的心理活动，给予患者针对性的心理疏导，以缓解患者的不良情绪状态，帮助患者建立自信心，从而尽量降低患者情绪状态对治疗的负面影响，提高患者的依从性[2]。(2)生活护理：确保病房环境的安静整洁、空气清新、温度适宜，给患者营造一个舒适的环境。营造一个良好的护患关系，多与患者进行相应的沟通和交流，并让患者家属多来探望患者，从而有效消除患者在医院的孤独感。每次呕血后，做好口腔护理，以减少患者口腔中血气腥味，增加患者舒适感，预防口腔感染。在患者的出血症状还未获得有效控制时，护理人员应保持患者始终处于卧床休息状态，协助患者取舒适体位并定时变换体位，防止压疮的发生。(3)饮食护理：护理人员应针对患者的病情状况给予针对性的饮食指导，注意避免食物对患者消化道产生刺激。对病情已经稳定和无明显出血者，应给予清淡无刺激饮食；急性大出血者需待其出血控制后方可给予流食或半流食；食管胃底静脉曲张破裂出血者，应于止血1～2d后给予高热量、高维生素流食[3]，但需注意对钠和蛋白质的摄入量进行严格的控制。同时治疗时患者需禁烟酒，忌粗纤维食物和油炸食物。
1.3 评估标准
观察及记录患者干预前后的治疗依从性情况，包括合理用药、适当运动、控制饮食及定期复查等4个维度，同时采用我院自制的护理满意度对患者的护理满意度进行评估。
1.4 统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，采用χ2比较法进行对比分析，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后患者的治疗依从性对比
本组40例患者的依从性情况为：干预前：合理用药28例（70.0%），适当运动19例（47.5%），控制饮食25例（62.5%），定期复查25例（62.5%）；干预后依从性：合理用药38例（95.0%），适当运动33例（82.5%），控制饮食32例（80.0%），定期复查34例（85.0%）。可见干预后在各方面的治疗依从性均显著优于干预前（P＜0.05）。
2.2 患者的护理满意度
经护理干预后，共有39例患者表示护理满意，护理满意度为（97.5%）。
3.讨论
上消化道出血是内科临床上的一种常见并发症，该病起病较急，出血猛，往往容易引起急性周围循环衰竭、失血性休克等严重并发症，具有较高的致死率，严重威胁了广大患者的身体健康和生命安全。该疾病患者易受到疾病的影响而易产生焦虑、紧张及恐惧等不良心理情绪，这就可能引发再出血现象，进而使患者的病情加重，严重影响了患者的治疗效果[4]。临床研究表明，给予上消化道出血患者合理的护理干预有助于确保患者的治疗效果，促进患者的康复[5]。本次研究结果显示，本组40例患者干预后在各方面的治疗依从性均显著优于干预前（P＜0.05），护理满意度为（97.5%）。
综上所述，优质护理干预能够有效改善上消化道患者的治疗依从性，提高患者的护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]倪东方.护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(15):12-13.
[2]刘清芳.优质护理模式在上消化道出血患者中的应用及效果[J].国际护理学杂志，2013，32(10):2167-2169.
[3]吴云，王淑芬.舒适护理干预对上消化道出血患者心理状况及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19(24):2909-2910.
[4]吴云，王淑芬.舒适护理干预对上消化道出血患者心理状况及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):2909-2910.
[5]孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学，2013，34(10):1558-1559.
论文作者:康亚林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 消化道论文; 满意度论文; 流食论文; 心理论文; 我院论文; 病史论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;