血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策探究
张世云探讨血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策。方法 选取2017年1月-12月期间，我院收治的接受治疗的血液肿瘤患者45例，将其分为对照组与观察组，其中，对照组患者数量为22例，观察组患者数量为23例。对照组患者采用常规护理对策，观察组患者采用综合护理措施。比较两组患者医院感染发生情况及护理满意度。
（太仓市第一人民医院;215400）
【摘要】目的： 结果 观察组医院感染发生率为13.04%，显著低于对照组的36.36%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为91.30%，显著高于对照组的63.64%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在血液肿瘤患者化疗期间，采用综合护理措施对易感部位和患者进行护理，能有效避免感染发生或尽早的发现感染采取积极的治疗对策，患者满意度高，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】血液肿瘤患者；化疗；感染；综合护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0256-02
本文选择我院在2017年1月-12月期间收治的接受治疗的血液肿瘤患者45例，对其开展分组对比研究，对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上，再增加综合护理。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
45例血液肿瘤患者中，男性患者24例，女性患者21例，年龄27-79岁，平均（52.6±2.8）岁；文化程度：小学及文盲10例，初中8例，高中13例，大专及以上14例。随机将这45例患者分为研究组23例和对照组22例。本次研究经过医院伦理委员会同意，所有患者均符合纳入标准，并排除相关禁忌症，均签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组22例患者应用基础性护理模式进行护理，包括加强病情观察、进行健康教育以及各种基础性护理操作。
研究组患者则在以上护理方法的基础上进行多元化护理，主要包括以下几方面内容：
第一，加强护理人员专业护理知识培训。定期或不定期对护理人员组织专业培训，培训内容主要包括护理操作流程、相关护理技巧、护理重点注意事项等，并着重强调积极预防医院感染对于保障血液肿瘤患者安全的重要性，使护理人员充分认识到护理工作的价值，同时应用专业护理知识对可能出现感染的情况进行相应的预判，加强感染的预防。
第二，严格执行无菌操作。护理操作主要通过双手进行，因此护理人员在对血液肿瘤患者进行护理之前应当严格按照相应的洗手制度对手部进行清洁消毒。另外，应当定时为患者留置导管的部位进行换药，防止细菌滋生，而在进行导管护理的过程中，护理人员应当戴帽、口罩、无菌手套。同时，对患者使用的各类医疗器械应当进行严格消毒，最大限度降低医源性感染的发生概率。
第三，加强消毒管理。血液肿瘤科应当严格按照卫生中心的要求选用对患者皮肤刺激较小的消毒剂，从穿刺点中心向外依次进行消毒，同时应当严格掌握各种消毒剂的使用方法，如酒精、碘伏等，需要等其完全挥发之后再进行下一步操作。
第四，重视心理指导。血液肿瘤患者得知病情之后，容易产生悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，从而影响患者的治疗依从性，同时患者的家属也会在心理上承受巨大的压力。护理人员应加强与患者以及家属的沟通，针对他们存在的各种心理问题做好相应的疏导，并对患者进行相应的心理干预，引导他们重拾恢复健康的信心，积极配合医护人员的工作。同时嘱患者家属对患者多加关心，使患者可以消除心理负担，逐渐走出被疾病困扰的阴影，将负面心理情绪转移到其他方面，从而保持良好的精神状态。
1.3 观察指标
对两种护理方式下血液肿瘤患者的医院感染发生率以及护理满意率进行统计分析。护理满意率采用调查问卷的方式进行统计，满分100分，分为非常满意（≥90分）、满意（70-90分）以及不满意（＜70分），满意率与非常满意率之和为总满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者医院感染发生情况比较
研究组共有3例患者发生感染，医院感染率为13.04%，对照组共有8例患者发生感染，医院感染率为36.36%，研究组的医院感染率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组的护理满意度为91.30%，显著高于对照组的63.64%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
3 讨论
感染是血液肿瘤患者化疗后并发症中最为严重的问题，。为了尽可能的避免血液肿瘤患者化疗后并发感染的危险，提高化疗期间感染的治愈率，必须加强对血液肿瘤患者最常见的感染部位，如口腔黏膜、肺部脏器、肛门周围等全面护理和效果观察，并结合患者实际情况，对易感部位和患者采取综合护理措施。在本文研究中，观察组采用综合护理措施，对照组采用常规护理方法，本研究结果与刘亚颖、周靖、马园园等的研究结果相近。
综上所述，综合护理措施可以显著降低血液肿瘤患者发生医院感染的概率，减少护患纠纷的发生，因此该种模式对于血液肿瘤患者来说是一种安全有效的护理模式，值得在临床护理工作中进一步进行推广应用。
参考文献:
[1]刘亚颖.血液肿瘤患者预防医院感染的临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(82):219+221.
[2]周靖,黄知平.血液肿瘤患者真菌感染相关危险因素及病原学特点分析[J].实用癌症杂志,2017,32(03):520-522.
论文作者:张世云
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 肿瘤论文; 血液论文; 对照组论文; 统计学论文; 医院论文; 发生论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;