黑龙江省大庆超凡口腔门诊部，黑龙江 大庆163453
【摘要】目的：评价微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效观察及效果。方法：纳入本院（2018年02月-2019年02月）接收口腔正畸患者（n=64）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组32例样本。实验组采用微型种植体支抗正畸治疗，对照组采用常规正畸治疗，评价两组患者的治疗成功率及不良反应发生率。结果：实验组治疗成功31例，占比96.88%；对照组治疗成功25例，占比78.13%，两组对比实验组高于对照组；64例患者不良反应发生率评估，实验组低于对照组，上述数据P<0.05。结论：口腔正畸治疗中实施微型种植体支抗价值显著，对提高治疗成功率，减低不良反应发生率有积极作用，值得临床应用。
【关键词】口腔正畸；微型种植体；疗效观察；效果评价
Clinical observation and evaluation of mini-implant anchorage in orthodontic treatment
Wang Chao
(Daqing Chaofan Oral Clinic, Heilongjiang Province, Daqing 163453)
[Abstract] Objective: To evaluate the effect of micro-implant anchorage in orthodontic treatment. METHODS: Orthodontic patients (n=64) received in our hospital from February 2018 to February 2019 were divided into two groups (random lottery method), i.e. 32 samples in each group. The experimental group was treated with micro-implant anchorage and the control group was treated with conventional orthodontics. The success rate and the incidence of adverse reactions of the two groups were evaluated. Results: 31 cases were successfully treated in the experimental group, accounting for 96.88%; 25 cases were successfully treated in the control group, accounting for 78.13%. The incidence of adverse reactions in the experimental group was higher than that in the control group. The incidence of adverse reactions in 64 cases was lower in the experimental group than that in the control group (P < 0.05). CONCLUSION: The application of micro-implant anchorage in orthodontic treatment is of great value, which can improve the success rate of treatment and reduce the incidence of adverse reactions. It is worthy of clinical application.
[Key words] Orthodontics; Micro-implants; Therapeutic effect observation; Effect evaluation
口腔正畸可对患者口腔内错颌畸形的牙齿进行矫正，在稳定牙列功能同时，为还患者提供健康、美观外貌，颌间牵引、唇档是口腔正畸过程中重要内容[1]，支抗则是正畸中最关键环节，常规支抗缺乏稳定力学结构支撑，且结构较大，随着医疗技术的发展，微型种植体支抗逐渐应用于临床，且临床价值较为显著[2]。现选择64例口腔正畸患者，应用微型种植体支抗，评价其治疗成功率、不良反应发生率，现汇总课题研究资料：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2018年02月-2019年02月）接收口腔正畸患者（n=64）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组32例样本。
实验组：男：18例，女：14例；年龄：18-26（平均：21.5±2.0）岁；对照组：男：17例，女：15例；年龄：17-27（平均：21.8±3.5）岁。对比2组（n=64）基础资料，P>0.05，可比。该研究课题已上报医院伦理委员会，患者/家属自愿签署入组同意书。
排除：（1）进展性牙周炎患者；（2）精神疾病患者；（3）牙龈炎患者；（4）口腔黏膜组织疾病患者。
纳入：（1）无系统性疾病患者；（2）口腔卫生状态较好患者。
1.2方法
实验组：微型种植体支抗正畸治疗，患者入院后使用氯已定对其口腔状态进行清洁，采用直丝弓进行矫正，待矫正治疗后进行支抗治疗，（1）准备：以上需对患者牙龈及其周围组织情况进行观察，而后选择合适的微型种植体。（2）植入：在植入微型种植体时需根据患者颌骨情况选择适宜植入方式（自攻、攻助式），且植入过程中需评估是否需要翻开黏骨膜；（3）手术结束：待植入完毕对植入情况进行拍摄，确保种植体、压根间距在2mm内，还需叮嘱患者使用抗生素，待骨愈合后，借助橡胶圈（链状）进行矫正，叮嘱其定时复诊、更换橡胶圈，治疗2年。
对照组：常规正畸治疗，指导患者佩戴口外弓，每日佩戴8h以上，且需定时复查，治疗2年。
1.3分析指标
1.3.1治疗成功率评估：根据牙齿颜色、咬合度、美观程度评估，分值：100分；75-100分为治疗成功。
1.3.2不良反应发生率评估：常见种植体脱落、软组织炎症、口腔黏膜感染、口腔不适等。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计数资料（治疗成功率、不良反应发生率）以卡方()进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1治疗成功率
实验组：治疗成功31例，占比96.88%；对照组：治疗成功25例，占比78.13%，两组对比实验组高于对照组，=5.1429，P=0.0233。
2.2不良反应发生率
64例患者不良反应发生率评估，详见表1。结果显示：实验组低于对照组，P<0.05。
3.讨论
随着近年口腔医疗技术、人们生活水平的提高，我国居民对口腔、牙齿美观度需求逐渐提升，故临床进行口腔正畸治疗人数持续升高[3]。口腔正畸治疗是借助矫正装置对牙齿施加持续压力，通过压力使牙槽骨组织出现变化，达到改变牙齿位置，矫正牙列畸形的目的，口腔正畸治疗中稳定的支抗不仅可提高治疗效果，还可降低不良反应发生率[4]。
传统支抗缺乏稳定力学支持，结构较大，不仅会缩小正畸适应症，还易受口腔卫生状况的影响，导致其有效性、舒适性、安全性较低。微型种植体支抗由钛金属构成，其直径较传统支抗小，且呈螺旋状，不仅增加植入顺利性、灵活性，还降低其机体创伤，提高正畸安全性[5]。为确保临床正畸效果，在治疗过程中，患者需加强饮食控制、口腔卫生管理，降低正畸后不良反应发生率。研究结果：实验组治疗成功率为96.88%高于对照组，不良反应发生率为6.25%较对照组低，故微型种植体支抗在口腔正畸治疗中价值得以证实。
综合上述，口腔正畸治疗中实施微型种植体支抗价值显著，对提高治疗成功率，减低不良反应发生率有积极作用，值得临床应用。
参考文献
[1]帅小欣.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的效果评价[J].智慧健康,2018,4(16):57-58.
[2]刘会迎.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值评析[J].中国医疗器械信息,2018,24(04):97-98.
[3]关则任,李淑婷,梁国健.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(18):130-132.
[4]黄河斌.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].心血管病防治知识(学术版),2016(03):143-144.
[5]赖小兵.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果评价[J].医学理论与实践,2014,27(21):2878-2879.
论文作者:王超
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：口腔论文; 正畸论文; 实验组论文; 患者论文; 发生率论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;