（烟台市心理康复医院， 山东 烟台 265200）
【摘要】CT球管是CT机的核心部件，也是CT机中最为昂贵但却最易受损的部件。因此，在CT的使用中，必须做好日常保养和维修，并对可能出现的故障进行科学预防，及时排除已出现故障，这不仅是保证临床使用需求的前提，也是保障医院的经济效益和社会效益的重要途径。本文就CT球管的保养维修以及故障问题进行探讨，为CT球管的养护提供借鉴，延长其使用寿命，为医院创造更多效益。
【关键词】CT球管；保养维修；故障问题
1 影响CT球管寿命的要素
1.1 预热扫描操作（WARMUP）
CT停止扫描数小时后再扫描时，应遵从机器的提示执行预热扫描。预热扫描有利于延长球管的寿命并保证良好的图像质量。
1.2 正确控制爆光条件
根据病人的年龄、胖瘦和扫描部位，精确设定最佳扫描条件，减少无为的球管损耗，同时减少过量辐射对病人和操作者的危害。在高档机中使用的“SMARTSCAN“功能，能在保证图像的前提下，自动调节扫描中曝光剂量，是延长球管的有效方法。
1.3 控制定位像（SCOUTVIEW）长度
精确摆放病人体位并确定扫描部位，尽量缩短非检查部位的曝光。避免“拉大网，捕小鱼”。
1.4 温湿度及环境控制
球管在曝光过程中会产生大量的热。配备足够容量的空调系统，按规定严格控制扫描室温湿度，并确保空气在扫描架内的循环，将有利于球管的有效散热。同时保持室内清洁，减少尘埃的进入，可避免尘埃阻塞球管散热器。
1.5 减少球管旋转阳极（ROTOR）和灯丝的空耗
当扫描程序处于“就绪”状态时，应立即进行曝光扫描。因此时球管的旋转阳极已加速到约每分钟一万转的高速，灯丝也加热到曝光所需的温度，若不及时进行曝光，将会造成球管的空耗。
1.6 良好的维护
做好设备预防性维护，确保设备整体、尤其是球管高压控制系统的良好状态，是保障球管运行的重要因素。
1.7 电网稳定洁净
供电系统的稳定、洁净并备有充足容量，是保障CT球管及系统稳定运行的必要条件。避免其它大容量设备，尤其是可控硅斩波或中高频调速、调温系统使用同一条供电回路，因其可能造成电网的剧烈波动或畸变。
1.8 合理安排病人顺序
根据预约病人的不同扫描部位，将需大剂量曝光的病人与小剂量曝光的病人进行间插安排。让球管有喘息的机会。
1.9 良好的操作规程
制定并严格执行操作规程。对中低档CT设备在每天关掉控制电源前，应至少等待二十分钟以上，让球管充分冷却。禁止在CT室使用移动电话等大功率无线设备，避免干扰设备，造成损坏。
2 CT球管的维修
针对球管及其高压引起的故障现象，按照组成我们粗略的归纳如下：
2.1 灯丝问题一般灯丝开路或半开路
故障表现为：加高压后不曝光，无管电流或电流不稳定，提示灯丝开路（或Low mA），在查灯丝供电又正常的情况下，测量灯丝电阻开路多为球管灯丝开路。需要注意的是：有时灯丝处于半开路状态，时通时不通，工作时加热引起开路，而断电时冷却又连通，往往引起误判，需反复鉴别。
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2.2 管芯真空度下降或管芯玻壳破损
故障表现为：查看故障代码一般提示过载报警。一种情况是管芯长期使用后灯丝蒸发，靶面受损气化，管芯真空度降低；二是球管长时间不使用，管芯有气体渗入，或芯壳老化开裂，有油渗入，高温炭化产生气体，管芯真空度下降。
2.3 旋转阳极不转
故障表现：报警显示旋转阳极（Rotor）故障。此故障一般有以下两种原因：一是旋转阳极定子线圈损坏（开路或短路）；二是旋转阳极转子卡死或轴承磨损后间隙过大，通电后分布磁场不均衡而吸死。
2.4 管套内高压打火
此类故障发生时，报警显示过载。高压电缆插头松动或与插座间的密封绝缘降低或高压插头开裂，均可引起间隙性打火，严重时出现过载报警而中断扫描，打火重建的图像中出现细条干扰线。拔出高压电缆插头检查，可发现插头、插座有明显的放电炭化灼痕，并伴刺激性气味。用无水酒精和纱布清理干净后，重新封好高压胶垫、高压硅酯或绝缘油后可恢复正常。
2.5 管芯内部打火
故障表现为：一启动曝光立即过载，提示过载（Over mA），一般发生于曝光计数较多的球管。有时降低kV、mA后尚可扫描，但图像差。管芯长期使用后灯丝蒸发，靶面受损气化，管芯真空度降低；或因玻壳在高温油压下有裂纹，管芯有气体渗入；或芯壳老化开裂，有油渗入，高温炭化产生气体，管芯真空度下降，球管报废。
2.6 管套漏油
轻微漏油时不影响工作，漏油较多后，管套内会有气泡，扫描时会出现过载（套内打火）。外观检查即可发现，仔细观察可找到漏油部位，多为管接头处松动或密封垫老化所致。拧紧接头或更换密封垫可恢复正常。
2.7 球管过热
故障表现为：扫描中等待冷却时间过长，提示温度或油压故障，多为球管油循环冷却系统故障。具体可分为：
散热器栅网被灰尘塞满，散热不良，清灰后正常。
冷却风扇不转，多为绕组损坏或轴承卡死。更换风扇。
循环油泵坏。油泵电机坏或轴承卡死或油泵损坏，修或更换。
油路过滤网阻塞。绝缘油内杂质过多或有异物，清洗换油可正常。
3 CT的日常保养
CT作为典型的放射设备，为了更好地为临床服务，我们有必要对CT除普通的日常保养外，每天必做的保养还包括球管预热、CT值校准等，以尽可能延长球管寿命，提高图像质量。
3.1 计划保养与常规检查
要求用户正确使用操作，并且要进行定期的计划保养和检查。定期检查是保证设备操作的安全性、有效性和可靠性所必需的。保养要求必须做到符合FDA的性能标准，并能使设备处于最佳性能状态。推荐保养周期在用户保养手册中有所描述，客户同意时也可以按合同约定进行保养。
警告：保养过程中请确保留意相应的安全措施，避免伤害到工程师和相关人员。
3.2 定期保养
有计划的保养只可由合格且授权的维修技术人员进行。合格是指在此设备使用地能在此类医疗电子设备上工作合格人员，授权是指设备所有者授权的人员。
3.3 常规检查
用户必须制定一套常规检查的程序。
正常情况下，用户应要求操作者按规定完成这些检查。
在任何情况下，操作者都应该确保在使用设备前，所有检查程序都已圆满完成。
3.4 清洁
每周保养用不起毛的布浸上无磨蚀作用的中性清洁剂后，清洁操作台的外表。用不起毛的布浸上异丙基乙醇后，清洁监视器屏。用不起毛的布浸上无磨蚀作用的中性清洁剂后，清洁显示和控制面板。清洁和消毒扫描架的外壳。确认病人附件，如固定病人用的尼龙搭扣等，各功能正常。
3.5 消毒和杀菌
设备的所有部件，包括附件和联接电缆，可以用一块浸有消毒剂的布来擦洗和消毒。
决不要用有腐蚀性或溶解性的消毒剂。如果你对一种消毒剂的特性有疑问，那就不要用它。
警告：严禁使用易燃、易爆的消毒剂喷洒，因为它们产生的蒸汽能燃烧，从而引起人员伤害和设备损害。
3.6软件维护
为防止软件的损坏，请按照正常的开关机顺序进行操作。
为防止数据丢失，建议每月至少备份数据库一次，重要的病人图像都要备份。
参考文献
[1] 秦志强，宋丰言，朱明明.飞利浦CT球管的维修[J].医疗装备，2016，29（13）：49—50.
[2] 蒋元林，费军 1CT球管的维护及常见故障的检修[J],医疗卫生装备，2007（9）；61
[3 仲继 1CT球管日常保养与故障分析[J] 1 实用医院临床杂志 12006（3）；67
论文作者:谢永真
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/9
标签：灯丝论文; 故障论文; 设备论文; 高压论文; 阳极论文; 开路论文; 病人论文; 《中国医学人文》2018年第6期论文;