【摘要】目的：探讨对支气管扩张患者应用盐酸氨溴索联合沙丁胺醇的临床效果。方法：选择2017年4月—2018年1月在我院治疗的支气管扩张患者42例，采用随机双盲法分为观察组和对照组各21例，对照组应用常规治疗，观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗，对比两组疗效及肺功能改善情况。结果：观察组临床控制13例，占61.90%；有效7例，占33.33%；无效1例，占4.76%；总有效率为95.24%；对照组临床控制7例，占33.33%；有效9例，占42.86%；无效5例，占23.81%；总有效率为76.19%；P<0.05。观察组治疗后FVC、FEV1、PEF分别（3.51±0.63）L、（2.67±0.55）L、（5.52±0.86）L/s；对照组分别为（2.67±0.62）L、（1.83±0.53）L、（4.15±0.82）L/s；P<0.05。结论：盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张疗效确切，有利于改善患者肺功能，值得临床应用。
【关键词】沙丁胺醇；盐酸氨溴索；支气管扩张；疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0090-01
支气管扩张是指支气管管壁组织受到破坏出现不可逆的扩张[1]，患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血等，影响生活质量。本研究通过对2017年4月—2018年1月在我院治疗的支气管扩张患者采取盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年4月—2018年1月在我院治疗的支气管扩张患者42例，患者存在不同程度的反复咳嗽、浓痰、咯血等症状，符合《内科学》中支气管扩张的诊断标准，经临床影像学检查明确诊断。排除活动性出血患者、药物过敏患者、严重肝、肾功能障碍患者。对患者随机分组，观察组、对照组各21例，观察组男12例，女9例；年龄23～68岁，平均（48.9±3.8）岁；病程1～25年，平均（9.2±2.4）年；体温38℃～39.2℃，平均38.6℃；对照组男13例，女8例；年龄25～71岁，平均（49.3±3.5）岁；病程1～23年，平均（8.9±2.3）年；体温38℃～39.3℃，平均38.7℃；两组患者在一般资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组应用常规方法治疗，主要有吸氧、补液、纠正水电解质平衡、抗感染等治疗措施；观察组在对照组基础上给予患者沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗，沙丁胺醇雾化液每次1mg，盐酸氨溴索每次60mg加入0.9%，4ml氯化钠溶液中采用氧驱动射流雾化器进行雾化吸入治疗，每间隔12h进行一次，两组疗程均为1周，疗程结束后对比疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组治疗前后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容量（FEV1）、肺功能呼气峰流速（PEF）的变化情况。疗效判定根据病症转好程度及肺功能变化情况分为临床控制、有效、无效三个标准。临床控制：疗程结束后患者的咳嗽、咳痰、咯血等症状消失或明显减轻，咳痰量减少在70%以上；有效：疗程结束后患者的咳嗽、咳痰、咯血等有转好，咳痰量减少在30%～70%之间以上；无效：疗程结束后患者的咳嗽、咳痰、咯血等症状无改善，甚至加重，咳痰量减少在30%以下；总有效率=（临床控制+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组临床控制13例，占61.90%；有效7例，占33.33%；无效1例，占4.76%；总有效率为95.24%；对照组临床控制7例，占33.33%；有效9例，占42.86%；无效5例，占23.81%；总有效率为76.19%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后肺功能对比
观察组治疗前FVC、FEV1、PEF分别（2.01±0.52）L、（1.43±0.41）L、（3.92±0.67）L/s；对照组分别为（2.02±0.56）L、（1.48±0.51）L、（3.90±0.73）L/s；P＞0.05。观察组治疗后FVC、FEV1、PEF分别（3.51±0.63）L、（2.67±0.55）L、（5.52±0.86）L/s；对照组分别为（2.67±0.62）L、（1.83±0.53）L、（4.15±0.82）L/s；P＜0.05。
3.讨论
支气管扩张是一种由于气道损伤导致支气管出现不可逆的扩张，该病的发病因素主要有气道阻塞、呼吸道感染、炎性等因素导致局部瘀滞严重出现迁延不愈，该病病程长，易反复发作，同时易出现急性感染，对患者的生活质量带来严重影响。支气管扩张症的主要病理表现为气道黏液分泌过多，因此，在治疗时降低痰液粘稠度，促进痰液排出为主要目标[2]。盐酸氨溴索是一种痰液清除剂，该药物能够减少黏液的滞留，加速纤毛运动，促进痰液排出；同时盐酸氨溴索可以降低痰液黏稠度[3]，使抗菌药物更容易进入，达到良好的抗菌效果。另外，盐酸氨溴索有利于提高抗生素的浓度，达到更好的抗感染效果，安全性较高。沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，该药物能够使气道平滑肌松弛，达到解除支气管痉挛的效果；沙丁胺醇还能够对炎性细胞聚集进行抑制，减少炎性介质的释放，促进治疗效果。本结果显示，观察组总有效率优于对照组，观察组肺功能改善优于对照组，体现出盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张疗效显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]潘蔚，曲建江.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症70例治疗体会[J].中国医学创新，2012,10（10）:26-27.
[2]虞东民.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012,26（1）:97-98.
[3]王存弟.盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013,23（9）:5238-5239.
论文作者:张悦
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
标签：盐酸论文; 患者论文; 对照组论文; 咳痰论文; 支气管扩张论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年36期 论文;