摘要：目的 探讨卵巢早衰患者采用补肾调冲方治疗对其性激素水平及卵巢功能的影响。方法 选取90例卵巢早衰患者，时间在2016年9月至2019年3月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=45）采用性激素治疗，观察组（n=45）服用补肾调冲方治疗，分析治疗效果、性激素水平以及卵泡数目。结果 观察组总有效率、E2、始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡相较于对照组高，闭锁卵泡、FSH以及LH相较于对照组低，P＜0.05。结论 补肾调冲方治疗卵巢早衰效果较好，可有效改善患者卵巢功能以及性激素水平，提高治愈率。
关键词：卵巢早衰；补肾调冲方；性激素水平；卵巢功能
卵巢早衰是多种原因导致的卵巢功能过早衰竭现象，主要发病原因为免疫因素，主要临床表现为40岁以下妇女卵巢与排卵停止分泌激素，出现早期绝经现象，在一段时期闭经之后其体内的黄体生成素会不断升高，促卵泡激素会达到40U/L以上，雌激素水平也会降至73.12pmol／L以下，并且持续时间较长，患者常伴有情绪不稳定、潮热、阴道干涩以及盗汗等围绝经期综合征，甚至会导致不孕，对其身心健康以及生活质量有严重影响[1]。本次研究对卵巢早衰患者采用补肾调冲方治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年9月至2019年3月期间的卵巢早衰患者90例进行分组，观察组45例年龄最小20岁，最大39岁，平均年龄（29.5±3.5）岁；病程范围7～44个月，平均病程（25.5±3.5）个月。对照组45例年龄最小21岁，最大40岁，平均年龄（30.5±3.5）岁；病程范围8～45个月，平均病程（26.5±3.5）个月。两组患者年龄与病程之间差异较小（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经临床诊断为卵巢早衰；（2）均签署知情同意书。排除标准：（1）原发性高血压者；（2）双侧卵巢切除者；（3）存在卵巢功能障碍者；（4）对治疗药物过敏者；（5）子宫切除以及妇科器质性病变者；（6）存在精神障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组采用性激素治疗
采用HRT替代疗法：口服补佳乐（国药准字 J20171038；DELPHARM Lille S.A.S.生产；规格1mg*21片/盒）1mg/次，1次/d，连续服用21d，后10-14天加服黄体酮胶囊（国药准字 H20041902；浙江仙琚制药股份有限公司生产；规格50mg*10粒*2板/盒），100mg/次，1次/d，以3个月为一疗程。
1.2.2观察组服用补肾调冲方治疗
药方为川芎6g、五味子6g、紫石英15g、紫河车5g、巴戟天10g、黄精10g、当归10g、肉苁蓉10g、熟地15g以及菟丝子10g，以上诸药用水煎服，1剂/d，分早晚温服，以3个月为一个疗程。
1.3观察指标
分析治疗效果、性激素水平以及卵泡数目。治疗效果包括痊愈：患者月经恢复正常，症状、体征消失，内分泌恢复正常，或不孕患者妊娠；显效：半年内月经来潮2次以上，症状、体征明显好转，证候积分减少>70%，内分泌未恢复正常；有效：半年内月经来潮1次或1次以上，症状、体征好转，证候积分减少>30%；无效：症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30%[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0分析处理数据，计量资料用t检验，计数资料用2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组总有效率相较于对照组高，P＜0.05。详见表1：
表1 治疗效果[n（%）]
3.讨论
卵巢早衰的发病率较高，尤其在继发性闭经患者中所占的比例较高，根据流行病学统计，40岁之前患有卵巢早衰的概率为百分之一，30岁之前患病的概率为千分之一，20岁之前患病的概率为万分之一，年龄越大发病率越高，并且发病率逐年上升[3]。临床对卵巢早衰的治疗难度较大，当前尚无确切方法对卵巢功能进行保护或者恢复，需要根据患者的病程以及病史、有无生育要求等综合考虑决定治疗方案，对卵巢早衰治疗的基本原则在于早发现早治疗[4]。
采用激素替代治疗有助于维持和发育第二性征，还可帮助患者恢复月经样出血，具有维持骨量的效果，但对性激素水平的改善效果不明显，采用中药治疗可达到整体调节的目的，可通过多环节、多靶点以及多角度对卵巢功能失调性疾病进行调节[5-6]。研究中采用的补肾调冲方药效持久且安全性较高，方中川芎具有活血祛瘀、行气开郁的功效，五味子可养阴固精、延缓衰老，紫石英具有镇心、安神、暖子宫的作用，紫河车益气、补精、解毒，巴戟天补肾壮阳，黄精补气养阴、益肾，当归调经止痛，肉苁蓉补肾阳、益精血，熟地补血，菟丝子补肾益精、固胎止泄，诸药合用可有效调节卵巢早衰，改善免疫功能，中药治疗副作用较小且具有明显的长效性，在停药之后症状不易反弹，逐渐受到西医的重视。治疗后可促进卵泡发育，提高卵子质量，还可改善卵巢形态与子宫内膜容受性，有助于提高孕酮水平以及血清E2[7-8]。
综上所述，补肾调冲方治疗卵巢早衰效果较好，可有效改善患者卵巢功能以及性激素水平，提高治愈率。
参考文献
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[8]王婧，刘博.补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素、GDF-9及BMP-15水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（17）：39-41-122.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：卵巢论文; 性激素论文; 患者论文; 水平论文; 卵泡论文; 病程论文; 个月论文; 《航空军医》2019年8期论文;