哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要:目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法：从我院收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者中抽选48例作为研究对象。随机分组：对照组24例，采用曲美他嗪治疗；观察组24例，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高，血脂指标明显更优，心绞痛发作次数明显更少，持续时间明显更短，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效良好，值得推广使用。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀钙；冠心病心绞痛伴血脂异常
Trimetazidine combined with atorvastatin calcium for the treatment of 48 patients with angina pectoris with dyslipidemia
Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of trimetazidine combined with atorvastatin calcium in the treatment of angina pectoris with dyslipidemia. METHODS: A total of 48 patients with coronary heart disease angina pectoris and dyslipidemia admitted in our hospital were selected as study subjects. Randomization: 24 patients in the control group were treated with trimetazidine; 24 patients in the observation group were treated with trimetazidine and atorvastatin calcium. The treatment effects of the two groups of patients were compared. Results: Compared with the control group, the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher, the serum lipid index was significantly better, the number of angina attacks was significantly less, and the duration was significantly shorter. The results showed significant differences (P<0.05). Conclusion: Trimetazidine combined with atorvastatin calcium is effective in the treatment of angina pectoris with dyslipidemia and is worthy of popularization.
Keywords: Trimetazidine; Atorvastatin calcium; Coronary heart disease Angina with dyslipidemia
前言：心病在临床中比较常见，发病率及死亡率较高。此病的发生主要与冠脉管腔狭窄、血液供应不足有关，病理特征为心肌缺血、缺氧或坏死，患者的一般症状表现为胸痛、胸闷、心悸、全身乏力等，病情较重的患者还会伴随心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等症状。如果没有及时予以有效的治疗，则患者可因各种并发症而死亡。有研究表明，冠心病患者的血脂水平明显高于正常人，高脂血症与冠心病的形成及发展有着紧密的联系。以此为理论依据，临床中治疗冠心病心绞痛之前，一般会检查患者的血脂指标，对血脂异常者实施针对性的治疗。曲美他嗪、阿托伐他汀钙分别为抗心绞痛心血管药物和调脂药物，本研究对二者联用治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取48例冠心病心绞痛伴血脂异常患者作为研究对象，病例收集时间为2016年4月至2017年4月。随机将患者分为观察组和对照组，每组24例。观察组：男13例，女11例；年龄40-78岁，平均年龄（56.35±4.32）岁；病程0.5-5.0年，平均（2.35±1.24）年。对照组：男12例，女12例；年龄41-79岁，平均年龄（55.87±4.28）岁；病程0.6-5.1年，平均（2.41±1.17）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组采用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗：①给予患者盐酸曲美他嗪片（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534）口服，每次1片，每天三次。②给予患者阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）口服，每次1-2片，每天一次。晚餐时服用。对照组采用曲美他嗪治疗，药物及给药方法与观察组一致。两组患者均连续治疗两周。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗前，两组患者的血脂指标无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的血脂指标明显优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病心绞是临床中常见的心血管疾病，严重威胁患者的生命健康。一般而言，冠心病心绞痛患者的冠脉管腔狭窄，于是血液粘滞度增强，进而导致血脂异常。血脂异常与冠心病心绞痛之间相互作用，加重患者的病情，增加治疗难度。为提高此病的治疗效果，本研究选取48例冠心病心绞痛伴血脂异常患者作为研究对象，探讨不同方法的治疗效果。研究结果表明，与单纯采用曲美他嗪的患者相比，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙的患者其治疗总有效率明显更高，TC、TG、LDL-C、HDL-C四项血脂指标明显更优，每次心绞痛发作次数明显更少，持续时间明显更短。这就说明，曲美他嗪与阿托伐他汀钙联用可显著提高治疗效果。曲美他嗪是哌嗪类衍生物，其作用机制为：保护细胞，使细胞在缺氧缺血状况下也能够发生能量代谢，维持细胞内环境的稳定。阿托伐他汀钙是他汀类药物，具调节脂代谢、抗血小板聚集，抑制动脉粥样硬化，改善心肌缺血等作用。本研究中，采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的患者取得了更好的治疗效果，说明药物药物联用比药物单用疗效更优。之所以出现这种结果，可能是因为二者的作用机制虽不同，但都起到了阻止病情进展、恶化的作用，所以患者的血脂指标及心绞痛发作情况改善更为明显。
综上，曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈慧敏,许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):966-968.
[2]张代刚.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].当代临床医刊,2016,29(5):2459-2460.
[3]罗中国.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].心理医生,2017,23(22).
论文作者:李妍
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：心绞痛论文; 血脂论文; 患者论文; 冠心病论文; 曲美论文; 异常论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;