尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效
武峰
（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）
摘 要： 目的 探讨了尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018 年4 月至2019 年1 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者82 例，按照随机数表法将患者分为照组和观察组患者各41 例，对照组患者采取常规治疗手段，观察组患者采取尤瑞克林进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组的NIHSS得分为（6.46±2.68）分明显低于对照组的（15.67±3.21）分，两组患者的组间对比具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），观察组总治疗有效率为95.12%高于对照组的78.04%，两组患者的组间对比具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性脑梗死的治疗过程中，采取尤瑞克林进行治疗，能够有效改善患者的神经功能恢复状态，缓解侧肢循环开放，值得临床推广。
关键词： 尤瑞克林；急性脑梗死；颅内降压
0 引言
急性脑梗死是一种常见病症，多发于老年人群体，具有较高的致残率和死亡率，对患者的生命安全造成了极大的威胁，该病症由于发病时间短，危害大，这为临床治疗带来了一定的限制[1]。因此需要寻求一定的解决方式，而尤瑞克林的应用，能够可靶向性开启侧支循环，对患者的缺血区血流灌注进行改善，可有效减少系梗死面积，起到对预后的改善，在脑梗死的治疗中能够发挥关键作用。本文选取2018 年4月-2019 年1 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者82 例进行了分组研究工作，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2018 年4 月至2019 年1 月在本院接受治疗的急性脑梗死患者82 例，按照随机数表法将患者分为照组和观察组患者各41 例，对照组患者男性20 例，女性21 例，年龄50-75 岁，平均（63.58±4.61）岁；观察组男性19 例，女性22 例，年龄52-76 岁，平均（64.81±4.68）岁，两种患者一般资料对比无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：经MRL 以及CT 检查进行确诊，研究病历发病时间均在48h 之内，年龄控制在80 岁以内。并排除合并其他心、肝等其他功能严重受损者，本次研究经患者及家属知情且同意，并能够积极配合治疗。
1.2 方法。两组患绝常规治疗，具体治疗手段为镇静、吸氧以及抗生素进行治疗，使患者电解质得到平衡，并对患者血糖、血压等各项生命指征进行实时监测，并根据患者病情进行抗凝治疗、颅内降压治疗等。观察组在常规治疗基础上采取尤瑞克林进行治疗。在患者起病48h 内进行用药，将0.15PNA单位药物混合50-100 mL 氯化钠注射液采取静脉滴注，时间控制在0.5 h 之内，每天进行1 次，2 周后进行治疗效果观察。
1.3 观察指标。对比两组患者的神经功能缺损情况，利用NIHSS 评分进行评定，患者NIHSS 评分越高，证明神经功能改善情况不乐观，得分和神经功能呈反比。对比两组患者的治疗有效率，分为显效、有效、无效三个等级，具体标准为：显效：患者神经功能的恢复达到90%及以上，平均血流速度以及搏动等身体指标趋近于正常水平，侧肢循环开放。有效：患者神经功能的恢复达到60%及以上，平均血流速度以及搏动等身体指标明显改善，侧肢循环基本开放。无效：患者神经功能的恢复小于60%，平均血流速度以及搏动等身体指标无明显改善，临床症状改变不大。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2.2 两组患者的治疗情况。观察组患者显效20（48.78%）例、有效19（46.34%）例、无效2（4.87%）例，总治疗有效率39（95.12%）；对照组患者显效15（36.58%）例、有效17（41.46%）例、无效9（21.95%）例，总治疗有效率为32（78.04%）；观察组总治疗有效率为95.12%（39/41）高于对照组的78.04%（32/41），两组患者的组间对比具有明显差异，具有统计学意义（χ2=4.467，P=0.034）。
2 结果
脑梗死又称之为缺血性卒中，是多发于老年人群体中的一种常见疾病，本病症的发病原因是由于各种因素导致的脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧造成病变坏死，在临床上表现为神经功能缺失。根据的发病机制的不同分为脑血栓、脑栓塞以及腔隙性脑梗死使其主要类型[2]。其中急性脑梗死由于病情紧急，进展较为迅速，临床上表现上具有较高的致残率和致死率，因此为了能够有效的改善患者预后，需要积极采取有效治疗方案，其中临床治疗该疾病的主要手段包括，抗血小板凝聚、溶栓以及降颅内血压等主要手段，从而能够改变患者脑部区域缺血状态，使脑部的血液供应能够快速的恢复正常的，也需要特别重视神经细胞的保护，使患者预后能够得到的有效的保障[3]。
1.4 统计学处理。将患者资料整理、归纳，放入SPSS 23.0统计学软件中，实施数据处理，χ2 对计数资料（%、n）进行检验，t 对计量资料
进行检验，P＜0.05 以下，表示差异有意义。
基于MaxEnt模型的丹参全球潜在生态适宜产区分析…………………………………………………… 高 铭等（16）：2243
3 讨论
2.1 对比两组患者神经功能恢复情况。在两组患者进行治疗前，观察组的NIHSS 得分为（20.56±3.13）分和对照组的（20.64±4.01）相比，没有明显的差异，组间对比不存在统计学意义（t=0.101，P=0.460）。两组患者经过常规治疗，其观察组在此基础上采取尤瑞克林进行治疗后，观察组的NIHSS 得分为（6.46±2.68）分明显低于对照组的（15.67±3.21）分，两组患者的组间对比具有明显差异，具有统计学意义（t=14.103，P=0.000）。
尤瑞克林是最近几年临床治疗脑梗死的新型药物，能够对患者的脑梗死等病症进行有效干预，其药效成分主要有健康机体中的尿去提取的糖蛋白，能够有效的抑制急性脑梗死的选择性扩张，可以有效的改善血管的循环状态，使患者的血管灌注状态[4]。现阶段的临床研究表明尤瑞克林能够激活身体激肽原酶激肽系统，可以有效促进无活性激肽原酶的转化，使血管呢能够得到扩好，并加快新血管的成型和发展，使侧支循环得以建立，有效的缓解缺血脑组织部位的损害程度，并帮助其恢复血液的供应，获得较为理想的供应条件。除此之外，尤瑞克林也可以舒张离体动脉，使血小板的聚集得到有效抑制，并能够通过静脉给药，使红细胞的氧解能力、变形能力得到增强，提高在临床上的运用效果，有效降低致残率和死亡率等[5]。尤瑞克林具有多环节的作用机制，结合本次研究NIHSS 评分患者病情以及生活质量得到较为明显的改善，其中观察组患者治疗无效的患者只有2 例，和对照组的9 例相比，例数降低十分明显，可见尤瑞克林在当前阶段的临床应用中具有，良好的效果。在本次研究中，两组患者均采用了常规的疗法，如镇静、吸氧、抗生素、抗凝治疗、颅内降压治疗等，并利用先进的监测设备对患者的生命体征进行严密监控，观察组在此基础上采取了尤瑞克林进行治疗，取得了良好临床应用效果[6]。本次研究中，观察组的NIHSS得分为（6.46±2.68）分明显低于对照组的（15.67±3.21）分，两组患者的组间对比具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），说明了尤瑞克林对神经功能的恢复具有良好的作用。另外，观察组总治疗有效率为95.12%高于对照组的78.04%，两组患者的组间对比具有明显差异，具有统计学意义（P ＜0.05）。和曹志勇[7]等人研究结果相一致。
反应堆压力容器算例模型如图5所示，因压力容器是对称的，取其1/4模型来分析法兰与压力容器之间的接触，该模型仅受螺栓预紧力的作用。材料参数为：弹性模量为200 GPa、泊松比为0.3。
综上所述，在急性脑梗死的治疗过程中，使用常规治疗的基础上采取尤瑞克林进行治疗，能够有效改善患者的神经功能恢复状态，缓解侧肢循环开放，值得临床治疗中进行有效推广。
参考文献
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[6]张晓勋.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(34)：55-56.
[7]曹志勇,丁妹,凌卓敏,等.尤瑞克林治疗超出溶栓时间窗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(2)：239-241.
中图分类号： R742
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.044
本文引用格式： 武峰.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：74-75.