重庆市九龙坡区中医院
【摘 要】目的：了解ICU肠内营养支持患者基于循证开展护理的价值。方法：将我院收集2017.9-2018.10的70例ICU肠内营养支持患者，随机分组，对照组用护理常规方法，循证组用基于循证开展护理。比较效果。结果：循证组满意率、营养功能指标、免疫状态、肠内营养支持干预天数、营养状况改善时间、院内感染发生率方面相较对照组更好，P＜0.05。结论：ICU肠内营养支持患者实施基于循证开展护理效果理想。
【关键词】ICU肠内营养支持患者；基于循证开展护理；价值评定
ICU肠内营养支持是重症患者改善病情的重要支持治疗方法，循证护理是指在计划的护理活动中使用有价值和可信的科学研究结果作为证据，并结合患者需求和临床经验，寻求证据，并使用经验证据，经整合改良后对患者实施最佳护理决策[1-2]，其充分体现了护理的科学性和可行性，对于ICU肠内营养支持患者护理任务繁重而言，使用循证护理可减少护理差错的发生。本研究分析了ICU肠内营养支持患者基于循证开展护理的价值，报告如下。
1一般资料和方法
1.1基础资料
将我院收集2017.9-2018.10的70例ICU肠内营养支持患者，随机分组，循证组年龄43-76岁，中位（58.242.81）岁。男21例，女14例。对照组年龄43-75岁，中位（58.192.43）岁。男22例，女13例。两组基础资料可比。
1.2方法
对照组用护理常规方法，循证组用基于循证开展护理。第一，循证护理问题：对肠内营养支持认知低下、患者病史评估不全面、营养需求未考虑个体性等方面问题进行分析，并讨论ICU肠内营养支持常见并发症，确定护理问题。第二，
循证支持：根据现有护理问题，系统文献检索从研究领域寻找证据，并根据临床经验和患者实际，制定可行方案。第三，循证护理措施：①加强护理人员对肠内营养支持治疗知识的了解，通过培训，促使相关护士掌握ICU肠内营养支持的相关方法、营养评估方法和营养支持方法等。②制定营养支持计划。对患者制定营养计划，合理配置碳水化合物、脂肪乳和蛋白质等的比例，以避免机体产生过多二氧化碳和纠正负氮平衡为准。第三，肠内营养支持操作。确保营养素现配现用，经鼻胃管给予支持，若有误吸风险需要给予鼻空肠管。第四，预防并发症。在ICU肠内营养支持过程需要积极预防并发症。需要将营养液适当加温，以免导致胃肠刺激而出现腹泻。每次鼻饲之前需要清除口鼻腔分泌物，检查气囊充气情况。另外，肠内营养需要将床头抬高30-45度，避免误吸的发生。
1.3指标
比较两组满意率；肠内营养支持干预天数、营养状况改善时间；护理前后营养功能指标、免疫状态；院内感染发生率。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意率
循证组对比对照组满意率更高，P＜0.05。如表1.
表1两组满意率分析[例数（%）]
2.2营养功能指标、免疫状态
护理前两组营养功能指标、免疫状态接近，P＞0.05；护理后循证组营养功能指标、免疫状态的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.
表2护理前后营养功能指标、免疫状态分析（`xs）
2.3肠内营养支持干预天数、营养状况改善时间
循证组肠内营养支持干预天数、营养状况改善时间更好，P＜0.05，见表3.
3讨论
肠内营养支持可以改善ICU患者营养情况，纠正代谢紊乱和负氮平衡，改善患者的预后和生活质量，相对于传统营养干预，肠内营养可促进肠屏障功能的恢复，有利于维持肠粘膜的完整性，避免细菌和毒素的侵入，有效纠正贫血，加速患者康复[3-4]。在肠内营养支持过程，为减少并发症发生，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，需要给予有效护理。随着护理学科的发展，提高护理人员的整体素质和提高护理技术水平已经成为时代的需求。循证护理是基于临床实践中的护理问题。通过查阅相关文献资料，不断收集证据，可提高护理的科学性[5-6]，并借助护士主观能动性实现护理方案的可行化处理，提高护理实践质量，更好满足患者个体需求。
本研究对照组用护理常规方法，循证组用基于循证开展护理。结果显示，循证组满意率、营养功能指标、免疫状态、肠内营养支持干预天数、营养状况改善时间、院内感染发生率方面相较对照组更好，P＜0.05。总之，ICU肠内营养支持患者实施基于循证开展护理效果理想。
参考文献：
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论文作者:刘玥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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