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【摘要】 目的：分析于肠道急腹症诊断中应用64层螺旋CT的临床价值。方法：资料选取本院收治的肠道急腹症83例患者予以回顾性地分析，按照临床所用不同诊断方案分成2组，将行超声诊断36例患者作为对照组，将行64层螺旋CT诊断47例患者作为观察组，对两组诊断价值进行对比。结果：在肠道急腹症83例患者中，3例淋巴瘤、8例憩室、20例肠道炎性病、36例肠道肿瘤；观察组诊断准确率比对照组高（P＜0.05）。结论：于肠道急腹症诊断中应用64层螺旋CT临床价值高，能够提高诊断准确率，为疾病治疗提供重要参考，具有临床推广及应用价值。
【关键词】 肠道急腹症;64层螺旋CT;价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0044-02
作为临床常见且多发疾病的肠道急腹症，患者临床表现为剧烈疼痛，且考虑患者无法耐受较长时间检查，临床采取有效诊治措施对改善患者预后发挥着至关重要作用[1-2]。为尽早确诊，且为疾病临床治疗提供借鉴，本研究对于2015年5月～2016年5月本院已选定的肠道急腹症83例患者应用超声与64层螺旋CT诊断价值予以回顾性地分析，现将详细内容作如下报告。
1.资料和方法
1.1 一般性资料
资料选取本院收治的肠道急腹症83例患者予以回顾性地分析，所有患者均自愿签署知情同意书，经伦理委员会批准。按照临床所用不同诊断方案分成对照组（36例）及观察组（47例），对照组男女比例20:16，年龄25～78岁，平均（48.43±3.20）岁，发病到就诊时间2～15h，平均（6.35±2.21）h；观察组男女比例27:20，年龄25～79岁，平均（48.45±3.21）岁，发病到就诊时间2～16h，平均（6.33±2.20）h；两组性别、年龄与发病到就诊时间等基线资料对比均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 两种检查方法
对照组行超声诊断：选择徐州大为电子设备有限公司生产的DW-C8型彩色多普勒超声诊断仪，2～5MHz探头频率，按照患者具体病情行半卧位、侧卧或者仰卧体位，全腹扫查，对患者疼痛处或者可疑部位予以重点扫描。观察组行64层螺旋CT诊断：设备选择GE64排CT机和GE光纤1.5T核磁共振，患者行仰卧体位，扫描参数设定：150mA电流，120kV电压，3mm层厚与层间距，0.80螺距，64×0.625准直器，扫描范围从患者膈顶到耻骨联合下缘处，并进行三维重建，0.67mm层厚，0.33mm层间距，将图像传至工作站。
1.3 观察指标
观察疾病表现（淋巴瘤、憩室、肠道炎性病、肠道肿瘤等）、比较两组诊断准确率情况。
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1.4 统计学方法
数据用SPSS 22.0软件分析，正态计量资料用（x-±s）形式表示，两组正态计量数据组间对比借助t检验；正态计数资料用例数[n(%)]形式表示，计数资料组间率对比借助 检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 本研究疾病表现情况
于肠道急腹症83例患者中，9例（10.84%）憩室，20例（24.10%）肠道炎性病，36例（43.37%）肠道肿瘤，淋巴瘤、闭孔疝、腹壁疝、单纯肠扭转均为3例（3.61%），麻痹肠梗阻伴内脏转位、肠坏死和肠系膜静脉血栓均为2例（2.41%）。
2.2 两组诊断准确率情况对比
通过超声（36例）诊断发现：16例定位准确，定位准确率为44.44%，14例定性准确，定性准确率为38.89%；通过64层螺旋CT（47例）诊断发现：43例定位准确，定位准确率为91.79%，41例定性准确，定性准确率为87.23%，两者准确率对比均显示高度差异（P＜0.05）。
3.讨论
对于肠道急腹症，临床一般采取B超、腹平片等手段检查，虽然可起到一定筛查作用，但诊断价值不高；伴随CT技术发展，64层螺旋CT诊断广泛应用于临床疾病诊断中[3-4]。为寻求肠道急腹症临床有效诊断方法，提供更准确影像资料，以尽早确诊，积极实施针对性治疗方案，本研究对肠道急腹症83例患者应用超声诊断对照组和应用64层螺旋CT诊断观察组临床价值加以对比与分析。
本研究结果显示：在肠道急腹症83例患者中，包含10.84%憩室，24.10%肠道炎性病，43.37%肠道肿瘤，3.61%淋巴瘤、闭孔疝、腹壁疝与单纯肠扭转，2.41%麻痹肠梗阻伴内脏转位、肠坏死和肠系膜静脉血栓。提示：肠道急腹症患者临床主要表现为肠道肿瘤、肠道炎性病和憩室，临床对此类疾病患者需积极采取相应治疗措施，促进患者预后改善和生活质量提高。本研究结果显示：观察组定位、定性诊断准确率91.79%、87.23%均较对照组44.44%、38.89%高，表明于肠道急腹症诊断中应用64层螺旋CT具有较高临床价值，有利于疾病确诊，促进诊断准确率提高，从而为疾病临床治疗提供重要借鉴意义，有效缓解患者病情。分析原因可能为：观察组64层螺旋CT具有大容量球管、快速扫描与清晰图像等优势，能够进行多期、大范围扫描，扫描范围所需时间较短（10秒），患者1次闭气时间即可完成，提高患者配合度，且予以三维重建能够提高疾病诊断准确率[5]。基于受外部环境及样本例数等因素影响，有关于肠道急腹症诊断中应用64层螺旋CT且实施相应治疗措施后患者生活质量改善状况，需临床深入研究加以验证补充并做合理改善。
综上阐述，于肠道急腹症诊断中应用64层螺旋CT较超声诊断临床价值高，能够明确疾病具体类型，有利于提高诊断准确率，并为临床采取针对性治疗措施提供重要参考，促进患者生活质量提高，可被临床推广及应用。
【参考文献】
[1]黄建朋,韩明福,董荣坤.腹腔镜手术在胃肠道急腹症中的应用价值[J].临床外科杂志,2013,21(12):923-925.
[2]陈展航,宋亭,麦慧,等.多排螺旋CT三维重建在肠道急腹症的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9):1506-1509.
[3]王康,赵泽华,王之,等.肠道急腹症的CT诊断[J].放射学实践,2013,28(2):191-195.
[4]邵宝尔,王晓荣.6层螺旋CT在肠道急腹症诊断中的临床价值[J].医学影像学杂志,2013,23(11):1831-1833.
[5]费新华,苏夏伟,蒋伟荣,等.64层CT 在急腹症诊断中的临床应用价值[J].医学影像学杂志,2014,24(12):2212-2214.
论文作者:刘海霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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