四川省简阳市川空医院，641400
为了减轻患者在手术中的痛苦，在进行手术之前都会对患者进行打麻药，而常见的麻醉方式为静脉麻醉和全麻，简单来说，静脉麻醉是全麻中的一种麻醉方式，主要是通过病人的静脉进行注射药物从而完成相关手术，通常用于无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等手术中。而全麻所包括的内容就比较多了，并且全身麻醉时需要进行气管插管，并且手术时间会非常的长，下面我们来具体了解一下静脉麻醉与全麻的区别。
一、静脉麻醉
静脉麻醉又称为静脉全身麻醉，它是全身麻醉中的一种麻醉方式，主要是将药物通过静脉注入到体内，再通过血液循环的作用使全身处于麻醉的状态下。它的优点为：①对患者进行静脉麻醉后药效快且效果好。②患者的依从性好，可以积极地配合医生进行手术，使手术可以顺利进行。③操作方便且简单，对医院的设备要求不高。④静脉麻醉的药物种类非常多，可以根据患者病情的不同来选择不同的药物进行麻醉。⑤对环境和空气不会造成任何污染，并且没有爆炸的危险。它的缺点为：①可控制性差，因为在对患者进行静脉麻醉且手术结束之后，患者需要一定的清醒时间，并且麻药的效果也要过一段时间才会散去，这段过程中时间的长短完全取决于患者自身的肝肾功能的好坏以及机体的内环境。②一种药物无法使手术达到一个理想的麻醉状态，因此很多时候要采取复合麻醉。③容易影响到人体的呼吸系统和循环系统。
二、全麻
全麻就是全身麻醉，它是一种通过呼吸道、静脉注射或肌肉注射将麻药作用于人体当中，使大脑的中枢神经麻痹，从而达到麻醉的效果。而全身麻醉主要可以分为吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉，而通常情况下，进行全身麻醉的患者需要进行气管插管，在麻醉后对病人进行面罩吸氧，患者平躺在病床上，头部稍微垫高10厘米，然后将特制的气管导管通过患者的口部或鼻部经过声门插入到气管内，通过这个气管导管来对其进行麻醉，同时也进行给氧呼吸。该方式的优点为：①任何情况下的手术过程中都可以保证患者呼吸道通畅。②可以有效地防止异物进入到患者的呼吸道中。③方便临床人员进行辅助呼吸和人工呼吸。该方式也存在一定的缺点，主要有：①在进行插管时容易使患者的牙齿受到损伤，同时也有一定几率会使患者的咽部、口腔出现出血现象。②容易使患者产生呛咳、喉部痉挛、支气管痉挛等现象。③容易引起喉水肿、呼吸道梗阻等并发症。
三、静脉麻醉和全麻的区别
静脉麻醉其实是全身麻醉中的一种麻醉方式，静脉麻醉在临床上又被称为静脉全身麻醉，主要是通过静脉注射给药，也就是说通过人体任何一个静脉血管，用静脉注射泵的方式来持续给药，从而达到麻醉、镇痛的作用，而使用的药物大多数都是非挥发性全身麻醉药，而全身麻醉是既可以通过呼吸道进行吸入给药，又可以通过静脉注射和肌肉注射进行给药，并且全身麻醉主要用于重大手术中。两中麻醉方式的麻醉时间也是有所不同的，由于全身麻醉一般用于大型手术当中，所以手术过程会比较长，那麻药的药效也要维持很长时间，因此麻醉的时间也会比较长，而静脉麻醉一般适用于一些无痛人流、无痛胃肠镜等手术当中，所以一般麻醉时间要短于全身麻醉的手术，另外两种麻醉方式在选用麻醉药物上也有很大的区别，因为麻醉的维持时间不一样，所以选择麻醉药物的种类以及剂量也会有所差别。
在对患者进行静脉麻醉时，一般是不需要进行喉罩或者气管导管等气道类的工具来进行呼吸功能管理的，正因为静脉麻醉中不需要气道工具的置入，所以患者在结束手术之后咽部不会出现干燥不适的现象，而全麻手术的过程中是需要对患者咽部进行气管插管的，长时间的插管会引起喉部水肿，手术过后患者很明显的感觉到自己咽部出现干燥不适的现象，所以静脉麻醉后患者咽喉部的舒适感要好于全身麻醉。
除此之外，由于进行静脉麻醉的患者，在手术过程中没有进行气道插管处理，所以很容易使患者出现呼吸困难的现象，而全麻手术中的气道插管可以有效地避免该现象的发生，因为对气道插管不仅仅是对患者进行全身麻醉，同时还可以进行气道管理，必要的时候可以辅助患者的呼吸，避免患者因呼吸困难而导致休克，所以总体来说，全身麻醉的对患者的安全性要远远高于静脉麻醉，但是另一方面来说，全身麻醉的费用比较高，对于经济比较困难的家庭来说可能会有很大的负担。
结论
总而言之，静脉麻醉是通过静脉注射的给药方式来对患者进行麻醉的，其操作简便，效果好，且药物的费用不高，同时它是全身麻醉中的一种麻醉方式，而全身麻醉是统称，主要包括了吸入麻醉、静脉麻醉以及复合麻醉，它主要用于一些重大的手术当中，主要是因为它的安全性要高于静脉麻醉，但是由于手术时间较长，从而导致患者在手术的苏醒时间会长于静脉麻醉。无论是哪种麻醉方式，它们在本质上都是有区别的，在手术中采用哪种麻醉方式，主要还是根据患者的自身情况以及手术类型来决定的，这样才能使患者能够恢复健康。
论文作者:聂玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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