李艳茹
（吉林大学白求恩第一医院 吉林长春 130021）
【摘要】目的：探讨骨关节炎的各种护理方法，并通过对病人实施心理护理环境调理与康复功能锻炼等对骨关节进行有效辅助治疗。结果：使广大骨关节炎的患者尤其是老年膝关节、骨关节患者，充分认识到对骨关节炎护理之必要性。且自觉遵循医院的护理原则及要求，实行功能性恢复锻炼。并取得了很好的疗效。结论：骨关节炎属于慢性疾病，严重时患者生活难于自理，给病患家庭带来的是心理和经济的双重压力。病人不但连累家人，而且对社会来说也是个巨大的危害。当下，对其治疗的方法还不是很理想。故而，康复治疗与护理手段对骨关节炎的治疗相当重要。
【关键词】骨关节炎；护理；探讨
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0204-02
骨关节炎属于一种慢性疾病通常也叫骨关节病及增生性、老年性、退化性、肥大性关节炎。从各种俗称，就知道其病症的普遍性、人群的庞大性。这种慢性关节疾病，依照患病的因素分：原发性与继发性。其中继发性骨关节病在我国较常见，而原发性骨关节炎一般不常见。这种慢性疾病， 患病者多为老人，表现为关节软骨发生退行性变，其关节边缘常常伴随骨赘出现，关节僵硬或者不稳定的程度有的轻有的重。造成人体股部功能减退，严重的功能完全丧失。当下，对这种慢性疾病的治疗方法还不是十分理想。所以，临床治疗一般实施各种康复治疗与护理措施来减缓或消弭患者的关节疼痛，恢复关节的功能，来达到使其生活自立，提升生活品质。原发性骨关节炎常发病于老年人，一般在五十岁以后发病率就高于青年人许多。且，女多男少。主要患病原因在于老年组织变形或者是劳损过度，日积月累。其中过于劳累、肥胖也骨关节炎发病的诱因。骨关节炎临床上有很高的发生率。中医认为:骨关节炎属于 “风寒湿邪，经脉痹阻，造成经脉运行畅、不通，不通则痛”。中医认为骨关节炎当属风湿疾病范畴，称为骨痹”。
1.临床信息资
2009年6月～2010年8月我医院骨科收治骨关节、关节炎病人64名，其中男24人，女40人；最大年龄79岁，最小年龄46岁，平均66.4岁。所有病人都经过骨科和我院X片确诊定性为膝关节或者骨关节炎，其他关节疾病予以排除。
2.具体结果
予以患病较轻的服用NSAIDs 类西药药剂。少数病人进行局部疼点封闭。而中度与重度关节炎病人难于接受关节置换手术的病人，进行骨关节腔穿刺抽液处理，然后臭氧注射或穿刺抽液消毒后，予以注射药物玻璃酸钠。老年病人予以康复训练并加强护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本观察组病人经西药药物治疗与科学护理，轻、中、重度病人的疼痛症状都有缓解，其中轻度关节炎病人疼痛减轻较快，中重度关节炎病人的疗效效果比轻度患者的要差一些。
3.护理措施
3.1 予以心理护理
骨关节炎属于老年人常见的一种慢性骨部疾病，临床治疗十分困难，治疗时间也很漫长。骨关节炎病情迁延导致病人身心痛苦不堪。当病人入住院后要当即对其进行心理抚慰。让病人认识到此病产生的原因，治疗的基本途径以及治疗的效果与手段等。解除病人心理紧张情绪，确保病人情绪稳定、内心舒畅，力争使其积极配合医院医护人员进行好各阶段的治疗与康复训练段。对病人的关节炎实施治疗时，实时向病人解释治疗当中的感觉，督促其身心放松，以便更好的配合治疗。
3.2 对病人的环境保护护理
医院医护人员要本着对病人安全负责的态度，对病人居住以及康复训练的周边环境进行经常性的检查。排除病人的不利因素，以极大的热情和蔼的语气协助病人尽快熟悉科室周围的治疗环境。谨防病人因环境陌生不慎跌倒，导致身体受到不应有的伤害，从而使其心理委屈、负担加重。
3.3 督导病人进行功能性锻炼
关节炎的治疗不可能一蹴而就，在给予药物治疗的的同时，还应当上采取循序渐进式的膝关节功能性康复锻炼。才能使其治疗的效果.大大提高。要经常性对病人进行必要体检和关节活动能力的检测依照检测的信息结果，科学确定功能锻炼的具体方式、方法、方案。要注重督促病人康复训练。譬如，进行站桩锻炼，伸膝抬腿锻炼、伸膝压腿锻炼等。训练时间长短，要依据病人的病情以及医生的建议进行。要循序渐进，不能急躁冒进，一曝十寒。谨防关键拉伤，可适当进行步行、或者慢跑等体能活动。借以有意思的提高其下肢肌力以及其韧带部位韧性，和其膝关节的灵活性、稳定性。不能过量大幅度活动。如果膝关节有疼痛感，应避免进行一些如上下楼梯或者徒步爬山、太极拳练习等较剧烈的活动。防止不必要的膝关节损伤。特别注意要及时提醒病人，使其了解康复训练以及功能锻炼，对增强股四头肌的力量与关节活动的灵活性十分重要。它能使其膝关节的稳定性增强， ，对防止病情的蔓延非常有利。鼓励并叮嘱病人要进行长期的坚持。告知病人因锻炼而导致的疼痛并不能使其病情加重。当人体体适应锻炼，关节炎所带来的疼痛感就会自然减轻。
3.4 对病人的生活及饮食护理
3.4.1饮食方面 老年关节炎病人其骨骼中钙的流失较大，饮食环节应多补钙。 适当多吃水果、蔬菜、适当增加膳食纤维的摄入。杜绝吃一些高盐食品。适当多吃一些豆类和坚果、不偏食、不挑食。饮食方面还应多喝点牛奶，豆浆、吃一些如虾皮、或者黑木耳之类的含钙高的食品。多吃一些像鸡蛋、或者瘦肉等含优质蛋白的食品，较肥胖的病人，可以适当控制饮食，加强康复活动，使其体重减轻以缩小其体重对身体关节的压力以及摩擦。
3.4.2生活活动护理 医护人员要针对老年人患者进行一定的生活护理。嘱咐老年病人要起居有节，日落而息，清心寡欲，尽量饮食清淡些。不可暴饮、暴食保持情绪稳定，心情疏朗、淡定。平时多与人交流、沟通，保持正常的人际交往，充实生活，绝决寂寞、调整心态摒弃烦恼。保证充足的睡眠时间、搭配合理的营养、科学平衡膳食结构。戒除不良嗜好，尽量做到不吸烟、不吸二手烟、不酗酒，尽量克制自己的欲望，做到知足常乐。
3.5 关节炎的局部护理
关节炎的局部精心护理很重要，尤其是注意膝关节不能受寒，在冬季要特别注意做好保暖工作。在夏季要做好防避潮，尽量保持居住的环境不能寒冷、不能潮湿，寒冷潮湿的环境尽量不要坐卧，天气炎热如果是大汗淋漓时千万不能立刻用冷水洗澡，洗膝关节，严防膝盖局部的血管迅速收缩，造成关节血液循环不畅。还有时常予以体育锻炼、形成讲究卫生、有一定生活规律的良好习惯。
4.小结
骨关节炎属于慢性疾病，其病程迁延反复，治疗的时间较长，患者的心理负担很重。因此，护理人员要本着对患者负责态度。以人为本，以患者的身心健康和心理愉悦为前提，加强与患者的沟通与交流。护理是一门知识，更是一门艺术。护理文化需要医护人员的共同努力。护理文化的形成，需要科学定位。核心理念是人文关怀，随着人们对生命质量追求的迅速提高，护理工作的远景更光明，使命更光荣。服务无顶峰，护理做先锋，只要广大医护人员认真研究仔细探求护理知识、积累护理经验，顺应时代、顺应人性、与时俱进，便会成为一种力量，为患者疾病康复，为OA的治疗、恢复、与治愈起到更大的助推作用。
【参考文献】
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[3] 马燕红，程安龙.全髋关节置换术后康复进展[J].中国康复医学杂志.2002(06).
论文作者:李艳茹
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
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