摘要:目的：探讨全科医疗方式之下防治社区慢性病治疗效果。方法：随机选取2017年1月至2018年1月收治的60例慢性病病患，分为对照组和观察组各30例，对照组采用社区中的常规管理方法进行防治，观察组在对照组基础之上采用健康治疗管理模式。对比两社区慢性病登记情况、慢性病有关知识掌握情况、治疗及达标状况等。结果：干预后病患体质指数合格率、血压合格率、血糖合格率、血脂合格率、健康知识知晓率均达标，并且对照组与观察组疗效比较差异有统计学意义（p>0.05）。结论：全科医疗模式下控制慢性病十分有效，对社区居民的健康平均水平提高有帮助。
关键词：全科医疗；慢性病；效果
Research on the Effect of General Medical Model in the Prevention and Treatment of Chronic Diseases in the Community
Abstract: Objective: To explore the effect of chronic diseases in the community under the general medical treatment. Methods: Sixty patients with chronic diseases admitted to our hospital from January 2017 to January 2018were randomly selected and divided into 30 groups in the control group and the observation group. The control group was treated with routine management methods in the community. The observation group was based on the control group. Adopt a health management model. Compare the registration status of chronic diseases in the two communities, the knowledge of chronic diseases, the status of treatment and control compliance. RESULTS: After the intervention, the patient's body mass index compliance rate, blood pressure pass rate, blood glucose pass rate, blood lipid pass rate, and health knowledge awareness rate were all up to standard. There was no significant difference between the control group and the observation group (p>0.05). Conclusion: The general medical model is very effective in controlling chronic diseases and is helpful for improving the health of community residents.
Keywords: general practice; chronic disease; effect
前言：慢性非传染性病是指以高血压、肿瘤、慢性阻塞性等患病情况为代表的慢性病，而如今人民健康被严重危害的主要因素便是慢性病，对此情况不可疏忽，情形急需改变。而全科医疗并由综合预防等学科，以服务社区为主，十分有助于人们在健康生活习惯等饮食习惯的养成，对慢性病患的调理和治疗有极大的帮助。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我社区卫生服务中心2017年1月-2018年1月收治的60例慢性病病患作为研究对象，年龄都在59～78岁，平均（66.39±2.67）岁，有男性30例，有女性30例，随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组中，有男性15例，有女性15例，平均年龄是（65.23±1.28）岁。医疗服务配置保持对照组和观察组一致，均由社区医疗中心提供全科医疗服务。所有病患经临床诊断之后判断得出：首先均患有慢性病；其次无其他内科患病情况；第三无其他外科患病情况；第四无精神类患病情况；最后年龄处于59～78岁之间。
1.2方法
对照组使用社区中的常规管理方法进行治疗。而观察组在对照组基础之上，采用健康治疗管理模式，大体措施如下：第一，由医生、护士为病患建立慢性病管理档案，并进行系统管理，以调查问卷、实时监测体检情况等的方法，定期对病患患病状况进行合理评估，以来作为判断的主要参考指标。第二，同时通过教育模式，培养病人健康合理的生活习惯，提高老年病患的生活质量，从而降低老年病的发生率；也从营养健康的饮食习惯下手，控制多糖进入人体，而鼓励病人经常果蔬等卫生、健康、绿色食品。第三，是不间断实施三早预防:依照早明了、早整治、早治疗原则，开展社区服务工作。对于疑似高血压的人群持续3d实施血压测量。患病情况管理，是防治慢性病的关键环节，不可疏忽，我们通过对影响健康的不良行为、生活习惯等危险因素以及可能影响健康的行为进行综合处置，以减少患病情况的发生及减缓患病情况的进程。当然，我们也会为每名病患有针对性的制定健康指导方案，从控制血压、控制血糖、控烟、控制血脂、控制肥胖和超重、加强运动、合理膳食、从倡导科学的生活方式等方面为病患提出书面建议。
1.3观察指标
（1）记录实验对象的建档人数，糖尿病、高血压病患的登记人数，并调查社区居民对慢性患病情况相关知识的掌握情况。（2）对两组病患满意度进行调查比较。判断健康知识知晓率、药物治疗依从性及非药物治疗依从性等指标，再通过调查问卷方式进行评价。
1.3统计学处理
通过应用SPSS26.0软件对数据进行统计分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
以下为表1，观察组与对照组临床的指标达标率比较[n（%）]。
观察组的总满意度为97.88%，显然高于对照组的93.88%，且观察组不满意率明显低于对照组，此间差异有统计学意义，显然社区慢性病的预防治疗有效。如果将全科医疗模式贯彻实施，就必然能有效提高慢性病的管理和控制效率，合理结合预防、保健及医疗三者，那么医疗服务体系被体系化、机构化的建立之后，就可以贯彻“以预防为主，兼顾治疗”治疗原则，在社区居民的身体健康方面获得实践意义。
3.讨论
健康患病情况的发生，尤其是慢性病，发展过程及其风险因素可侵入健康管理的医学基础。而在实施全科医疗服务中，全科医生则可与社区居民进行有机互动，全科医生为社区居民及慢性病病患提供教育、保健和检查治疗等全方位，系统化的健康教育服务，而医疗条件和个人生活有很高联系性。健康管理通过系统测试可以评估可能发生的患病情况危险因素，帮助人们在有患病情况时，能够合理有效抑制、延缓、甚至逆转患病情况的发生，在各方面资源之下，可采用各种办法，从饮食方式、生活习惯及体育锻炼等方面对病患进行全面监测、分析、评估和健康指导。减少慢性病危险行为，同时也可减少医疗费用支出，满足居民需求，达到防治目标，提高生活质量。也及时对病患做出体系化的观察治疗，培养病患的合理生活习惯，控制不健康饮食的糖度摄入。达到防治慢性病目标，提高居民生活质量。
参考文献：
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[3]李雷．浅谈全科医疗模式防治社区慢性病的效果［J］．当代医药论丛，2014，12(2):16－17．
论文作者:蒋春光
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：慢性病论文; 病患论文; 情况论文; 健康论文; 全科论文; 对照组论文; 社区论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;