新乡市市直机关医院内科 河南新乡 453000
摘要：目的：探讨H型高血压患者颈动脉结构和功能变化及与亚临床炎症的相关性。方法：此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的H型高血压患者50例为观察组，选择同期非H型高血压患者50例为对照组；对100受检对象行彩色超声检查，并严格测定受检对象的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子；比较两组受检对象的各项实验数据。结果：两组受检对象经严格测定分析后，两组血压水平无显著差异，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组颈动脉、扩张性、血清同型半胱胺酸（Hcy）等差异显著，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α水平均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；颈动脉结构及功能参数变化为正相关。结论：H型高血压患者极易出现颈动脉结构及功能损害，亚临床炎症与H型高血压患者的颈动脉结构、功能损害相关；H型高血压患者容易出现颈动脉结构及功能损害机制，这与亚临床炎症及高同型半胱氨酸血症对高血压的协同相关。
关键词：H型高血压；颈动脉硬化；亚临床炎症
高血压为动脉血管病变的危险因素之一，人体内血浆中Hcy水平超过10时便为Hcy血症，临床上将Hcy血症原发性高血压称为H型高血压。高血压会造成动脉病变损害，且严重损害人体重要靶器官，比如人体出现动脉结构性病变或者功能异常[1]。此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的H型高血压患者50例为观察组，选择同期非H型高血压患者50例为对照组，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的H型高血压患者50例为观察组，选择同期非H型高血压患者50例为对照组；对照组50例患者中，男性患者37例，女性患者13例；患者年龄均于26-75岁之间，平均年龄为（57.41±10.83）岁。观察组50例患者中，男性患者31例，女性患者19例；患者年龄均于25-73岁之间，平均年龄为（57.23±10.62）岁；排除合并其他疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
为患者行颈动脉超声检查，测量其颈动脉内膜中层厚度与颈动脉内径；测定患者炎性标志物，包括FIB测定、hs-CRP测定、TNF-α测定[2]。
1.3统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，t检验，X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1颈动脉超声检测结果
经超声检测患者颈动脉结果显示，观察组患者颈动脉内膜中层厚度比对照组患者厚，观察组患者斑块指数高于对照组，颈动脉扩张性及其顺应性亦低于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者颈动脉超声检测结果比较，见表1。
3.讨论
以超声检测人体颈动脉内膜及其中层厚度、早期斑块形成、扩张性、僵硬度，可以此所获得的结果评价动脉壁结构病变情况，这亦是确定全身动脉病变的关键方法。通常可以颈动脉IMT值及其斑块指数得到人体动脉粥样硬化病变程度与范围[3]。
僵硬度与扩张性属于人体动脉壁动能特性的定量指标，大动脉僵硬度及其扩张性反映着人体动脉舒张功能，其与动脉腔径的大小、管壁硬度相关[4]。动脉扩张性降低时僵硬度升高，人发生心血管事件的危险性会随之提高，通常人体大动脉扩张性降低均是因弹力薄板层出现断裂或是破碎的情况，致使管壁中的胶原及弹性蛋白比值随之变化，加上钙的沉积而降低，这与动脉粥样硬化进展程度相关[5]。临床治疗时要高度重视心血管危险因素及动脉僵硬度、扩张性异常的关系，准确诊断患者病情，给予患者对症治疗，帮助患者尽早恢复健康。
此次实验结果显示：两组受检对象经严格测定分析后，两组血压水平无显著差异；两组颈动脉、扩张性、血清Hcy等差异显著；观察组血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α水平均高于对照组；颈动脉结构及功能参数变化为正相关。
综上所述，H型高血压患者极易出现颈动脉结构及功能损害，亚临床炎症与H型高血压患者的颈动脉结构、功能损害相关；H型高血压患者容易出现颈动脉结构及功能损害机制，这与亚临床炎症及高同型半胱氨酸血症对高血压的协同相关。
参考文献：
[1]张岩，霍勇.伴同型半胱氨酸升高的高血压-H型高血压[J].心血管病学进展，2011，32（1）：3-6.
[2]霍勇，徐希平.依靠我国循证医学证据，更加安全有效预防脑卒中——H 型高血压防治的现状和展望[J].中国医学前沿杂志（电子版），2011，3（3）：4-9．
[3]黎炳护，张莉莉，皮燕，等.中国居民颅内动脉粥样硬化性狭窄危险因素的meta分析[J].中国神经精神疾病杂志，2011，37（11）：672-678.
[4]刘明勇，周立春.急性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性研究[J].中国卒中杂志，2015，10（4）：313-318．
[5]曹茂红，柯开富，周冉冉，等．脑梗死患者颈动脉斑块与相关因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（1）：62-64.
论文作者:王文昳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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