【摘要】 目的：探讨清热明目汤治疗小儿慢性前葡萄膜炎的临床效果评价。方法：选取2010—2018年期间我院收治的150例小儿慢性前葡萄膜炎患儿，随机将患儿分为对照组和观察组两个小组，对照组患儿进行常规治疗，对观察组患儿在常规治疗的基础上加用清热明目汤进行治疗，并对两组患儿在治疗后的总有效率进行对比。结果：使用清热明目汤治疗后，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，其中，观察组（97.3%），对照组（91.3%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿慢性前葡萄膜炎的患儿使用清热明目汤治疗，能够提高患儿治疗的总有效率，减少激素药物产生的不良效果，此方法值得在临床上继续探索。
【关键词】 清热明目汤；小儿慢性前葡萄膜炎；有效率
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0341-02
葡萄膜炎是一种病因复杂的疾病，通常指脉络膜、睫状体、虹膜等出现炎症，小儿葡萄膜炎是儿童致盲眼部疾病的主要疾病之一，此病造成的视力丧失，会对幼儿以后的生活和学习造成严重的影响[1]，此病病因众多，病情容易反复，且因幼儿的表达能力有限，通常无法及早发现，为寻求治疗此病最安全有效的方法，我院对2010—2018年收治的150例小儿慢性前葡萄膜炎患儿进行分组实验观察，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010—2018年期间我院收治的150例（150例眼）小儿慢性前葡萄膜炎患儿，随机将患儿分为对照组和观察组两个小组。对照组中，男性患儿39例（39例眼），女性患儿36例（36例眼），年龄2～10周岁，平均年龄（5.6±3.5）周岁；观察组中，男性患儿40例（40例眼），女性患儿35例（35例眼），年龄2～11周岁，平均年龄（5.9±3.7）周岁。两组患儿的一般资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：均符合国际葡萄膜炎研究组织制定的诊断标准，临床表现为眼痛流泪、畏光、视力下降、睫状充血、虹膜纹理不清等，患儿和家属均同意并签署知情同意书；排除标准：对本研究药物过敏或者不可耐受者，视功能受损严重患儿，合并葡萄膜大脑炎、交感性眼炎等其它疾病患儿，合并肝肾功能不全、严重精神障碍患儿。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组常规治疗 0.5%托吡卡胺滴眼液（生产厂家：郑州卓峰制药有限公司；国药准字：H19993015），2次/日；妥布霉素地塞米松滴眼液（生产厂家：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20020497），2次/日；双氯芬酸钠滴眼液（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字：H20050784），3次/日。
1.2.2观察组在对照组的基础上加用清热明目汤（组方：羌活、连翘、金银花、知母各6g，板蓝根、车前子各8g，生石膏10g，生薏仁15g，丹参4g，甘草3g）煎服治疗：由本院代煎，初始剂量推荐为100ml/剂，1次/天[3]，连续治疗2周后根据病情减轻剂量。
两组均以15天为一个疗程，连续治疗2个疗程。治疗期间饮食清淡，忌辛辣生冷等刺激性食物，眼睛避光，注意休息。
1.3 观察指标
对比两组患儿治疗后的总有效率。纳入标准：痊愈：眼部炎症已完全消退且停药后半年内无复发，视力恢复至病前；显效：眼部炎症基本消退，停药后偶有复发且容易快速控制，视力明显提高；有效：眼部炎症有明显消退，停药后偶有复发且加用中药或少量激素后能够控制，视力有所提高。无效：视力没有提高，眼部炎症未出现变化或加重。总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总数×100%
1.4 统计学方法
以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，总有效率用n（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
两组患儿在治疗后观察组的总有效率明显高于对照组，对照组（91.3%），观察组（97.3%）。（P＜0.05），如表所示。
表 两组患儿治疗前后总有效率比较n(%)
3.讨论
清热明目汤是中医上治疗肾虚肝热型葡萄膜炎的良方，组方包含生石膏、羌活、金银花、连翘、知母、板蓝根、丹参、车前子、生薏仁、甘草等多种中草药，其中羌活性温，味辛、苦，归肾经，具有散表寒、祛风湿之效，金银花甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪，自古被誉为清热解毒的良药，葡萄膜炎通常指脉络膜、睫状体、虹膜等出现炎症，而连翘对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌均有抑制作用，且金银花对沙门氏菌属，特别是伤寒杆菌以及溶血性链球菌也具有很强的抑制作用，连翘、板蓝根以及金银花具有协同互补抗菌消炎的作用，知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，与生石膏同用，可以增强石膏的清热泻火的作用，车前子可治目赤障翳，丹参有祛瘀、生新、活血之功效，甘草还有抗炎，抗过敏的作用，内含的甘草素是一种类似激素的化合物，能够有助于平衡体内的激素含量[4]，在使用0.5%托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液滴眼治疗的基础上配合清热明目汤进行治疗，既能够抑制眼局部的炎症反应，又能增强机体整体的免疫力和抗菌消炎能力，结果显示：使用清热明目汤治疗后，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，其中，观察组（97.3%），对照组（91.3%）。
综上所述，对小儿慢性前葡萄膜炎的患儿使用清热明目汤治疗，能够提高患儿治疗的有效率，减少激素药物产生的不良效果，此方法值得在临床上继续探索。
【参考文献】
[1]王金山，朱霞，王爱泉，等.清热明目汤治疗小儿瞳神干缺(慢性前葡萄膜炎)临床疗效观察[J].中医临床研究，2017，9(25):102-104.
[2]桂阳阳，陈国孝.滋阴清热利湿明目法为主治疗慢性前葡萄膜炎26例临床观察[J].浙江中医杂志，2017，52(8):594-594.
[3]李雪莹，吴萍，童颖.清肝明目汤治疗急性前葡萄膜炎35例总结[J].中国保健营养旬刊，2013(12):409-409.
[4]周蔚，梁先军，涂良钰.中药消炎明目汤联合皮质类固醇治疗葡萄膜炎的临床疗效分析[J].医学理论与实践，2013，26(1):8-9.
论文作者:董秀清
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/18
标签：患儿论文; 葡萄论文; 膜炎论文; 有效率论文; 小儿论文; 对照组论文; 炎症论文; 《医药前沿》2018年35期论文;