景洪市勐养医院 云南景洪 666106
【摘 要】目的：分析临床阿司匹林、阿托伐他汀在预防脑梗再发中的应用价值。方法：将我院2013年1月-2015年2月自愿参与临床研究的脑梗患者100例作为调查对象，分成不同疗法组，即：对照组患者采用阿司匹林疗法，研究组采用阿司匹林+阿托伐他汀疗法，并对预后进行评估。结果：研究组患者预后脑梗再发率4.0%少于对照组16.0%，两者之间存在差异（P<0.05）。结论：临床针对脑梗患者行阿司匹林、阿托伐他汀联合疗法作用显著，可有效预防脑梗再发，改善血脂指标，值得借鉴。
【关键词】阿司匹林；阿托伐他汀；脑梗；临床价值
脑梗死是临床常见的一种疾病，具有病死率高、并发症多、复发率高的临床特点。临床报告显示，脑梗死病发1年内复发率高达30.0%左右，是导致患者死亡、残疾的主要因素[1]。因此，需探讨一种安全、有效的疗法预防脑梗的再发，以提高整体效果。为了更好地评定脑梗再发的预防效果，本文将我院接收者作为调查对象：
1资料和方法
1.1资料 将我院2013年1月-2015年2月自愿参与临床研究的脑梗患者100例作为调查对象，分成不同疗法组，研究组50例中，女性、男性分别21例、29例，年龄段40-72岁，平均（55.1±1.1）岁；对照组50例中，女性、男性分别22例、28例，年龄段41-74岁，平均（55.2±1.2）岁。2组脑梗患者临床资料无差异，可进行评定（P>0.05）。
1.2疾病诊断 ①纳入标准：本院接收的100例患者均符合脑血管疾病诊断，经CT检查确诊；②排除标准：临床治疗前期将药物过敏、脏器功能损伤等患者排出本研究。
1.3方法 两组患者临床脑梗病症初次发作时均行基础疗法，如：抗血小板凝聚、扩张血管等；对照组患者于上述基础上行阿司匹林疗法，药物方式为口服，每天给药1次（夜间服用），剂量为100.0mg；研究组患者行阿司匹林+阿托伐他汀联合疗法，阿司匹林药物使用同上，阿托伐他汀：药物方式为口服，每日1次（清晨服用），剂量为20.0mg，两组患者均接受临床6个月的治疗，并于治疗过程中检测其血脂指标。
1.4评定项目 临床预后评定其脑梗再发情况，并分析患者血脂指标情况。
1.5本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，分别用`x±s、百分数表示，若P＜0.05，则表明有统计学意义。
2结果
2.1临床脑梗再发情况评定 调查结果显示，两组患者预后脑梗再发率存在临床差异（P<0.05），详细数据见下表。
3讨论
近年来，伴随着老龄化社会的不断深化，老年慢性病呈现持续上涨趋势，降低生存质量。脑梗死病症作为临床老年患者常见病，其致残率在某种程度上增加社会压力，降低生活质量。资料显示，大多数脑梗死患者并不是首次发作后即可致残，大多由日常预防护理不当，缺乏一定的防范意识，未进行规范性的治疗，未及时更正自身不良生活、饮食习惯，间接导致脑梗病症的反复发作，最终致使病情的恶心，丧失神经功能[2]。因此，临床将脑梗病症的再发预防作为急需解决的主要问题。
阿司匹林是临床常用抗血小板凝聚类药物，抗血小板、防止血栓形成的作用突出，能改善患者血管内皮功能、神经功能，降低脑梗再发率。研究报告显示，临床应用小剂量的阿司匹林药物，可有效预防脑血管不良事件的发生。阿托伐他汀是常用降脂类药物，可降低脂蛋白浓度，延缓动脉硬化进度，进而改善血管内皮功能，促使其恢复正常的收缩、舒张功能[3-4]；同时，此类药物还可加快合成酶分泌进度，控制血小板凝聚、血栓形成，预防血栓脱落，实现最终的降低脑梗再发率目的。临床联用阿司匹林、阿托伐他汀药物治疗脑梗患者，在缺血性脑卒中病症的预防中起到举足轻重的作用，可促使脑梗患者恢复病灶血液的正常供应，恢复神经功能，改善身体功能。本调查结果显示，临床联用阿司匹林、阿托伐他汀药物组患者预后脑梗再发率少于单纯阿司匹林药物组，两者之间存在差异（P<0.05）；并且，临床药物联用组患者预后胆固醇、甘油三酯、低高密度脂蛋白等血脂指标优于单纯阿司匹林药物组，两者之间存在差异（P<0.05）。说明：临床阿司匹林药物基础上加用具有降血脂效果的阿托伐他汀药物，可阻断血栓原料的来源，通过和阿司匹林药物的抗血小板作用的配合，可更好地预防血栓的形成，实现降低脑梗再发的临床目的，符合吕远等[5]研究。此外，吕远等报告还显示，临床除借助针对性疗法进行预防脑梗病症的再发外，还需借助预防护理措施，如：①控制血压指标。将患者血压指标控制在合理范围内，禁止出现突然降低现象，以诱发危险病症；②保持愉悦心情。大多数脑梗病症的发作，均和情绪过于激动相关。因此，需时刻保持愉悦的心情，可借助听音乐、病友交流等方式舒缓不良情绪；③养成良好生活、饮食习惯。根据自身健康状态适当体育活动，日常饮食以低脂肪食物为主，并摄入足量蛋白质、维生素等食物，严格遵循少食多餐的原则，严禁食用霉变、冰冷食物；④注意天气变化。天气的突然变化会降低患者免疫力，增加临床脑梗再发率。故而，临床需根据天气情况叮嘱患者适当增减衣物，特别是中老年患者，以预防脑梗再发。
综上，临床针对脑梗患者行阿司匹林、阿托伐他汀联合疗法作用显著，可有效预防脑梗再发，改善血脂指标，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈军华，邓永胜，贺建中，等.阿司匹林联合他汀类药物预防脑梗死再发的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12（12）：1137.
[2]孙新芳，肖桂荣.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者的临床研究[J].中华老年医学杂志，2010，29（9）：715-717.
[3]何荣芬，刘秀英，袁刚，等.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死再发疗效观察[J].中国药师，2012，15（6）：863-864.
[4]林本，罗炽权，陈海兰，等.阿托伐他汀联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床观察[J].中国现代医生，2013，51（16）：58-59.
[5]吕远，郭招娜.阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林预防脑梗死复发临床研究[J].黑龙江医学，2013，37（7）：565-566.
论文作者:雷小明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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