安徽医科大学附属宿州市立医院 安徽宿州 234000
【摘 要】 目的 分析健康教育在消化内镜检查护理中的应用效果。方法 收集2017 年10 月至2019 年1月来我院能接受消化内镜检查的患者60 例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受健康教育，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度和不良反应发生率。结果 观察组患者护理后SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 健康教育可有效提高患者对消化内镜检查方法的认知水平，对于改善患者的不良情绪、提高患者护理满意度、降低不良反应发生率均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】健康教育；消化内镜；护理
[Abstract] objective to analyze the effect of health education in the nursing of digestive endoscopy. Methods collected in October 2017 to January 2019 to our hospital can accept 60 patients with digestive endoscopy，randomly split into observation group and control group，control group patients received routine nursing care，observation group on the basis of conventional nursing health education，comparing two groups of patients before and after nursing anxiety，depression，nursing satisfaction and incidence of adverse reactions. Results SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group after nursing，P<0.05. The nursing satisfaction of the observation group was 96.67 %，and that of the control group was 83.33 %，P<0.05. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05. Conclusion health education can effectively improve the cognitive level of patients on the method of digestive endoscopy，and has a positive effect on improving patients' bad mood，improving patients' nursing satisfaction，and reducing the incidence of adverse reactions，which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 health education；Digestive endoscopy；nursing
随着微创技术的不断发展，内镜在临床多种外科手术中得到了较为广泛的应用，借助内镜可以在无需开腹的前提下获得患者体内清晰的视野，从而提高患者疾病临床诊断和微创治疗的效果。消化内镜是临床上针对消化系统疾病常用的一种诊疗方式，常见的有胃镜和肠镜等[1]，借助消化内镜虽然可提高消化系统疾病的确诊率，但是内镜置入过程中会造成患者感受到明显的不适和疼痛，严重影响患者治疗的依从性，同时也会给患者造成一定的思想负担，影响患者生命体征的稳定，对疾病的诊治造成不良影响，因此如何有效提高对内镜操作的耐受、改善患者的不良情绪是临床护理工作的重点。基于此，我院在常规护理的基础上采用健康教育模式进行消化内镜检查临床护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2017 年10 月至2019 年1 月来我院能接受消化内镜检查的患者60 例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受健康教育，观察组中男性17 例，女性13 例，年龄24~53 岁，平均年龄39.78±6.84 岁，胃镜检查20 例，肠镜检查10 例，对照组中男性18 例，女性12 例，年龄25~57 岁，平均年龄39.22±6.49 岁，胃镜检查21 例，肠镜检查9 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即患者入院后，护理人员热情的接待患者，向患者讲解医院的相关规章制度，协助患者完成入院手续的办理和相关检查，遵医嘱给予患者对症护理和药物护理。观察组患者在常规护理的基础上接受健康教育干预，即 ① 检查前健康教育 患者在接受检查前，护理人员应对患者进行集中培训，主要讲解消化科常见疾病的基础知识，可采用视频教学、专家讲授等方式进行[2]，提高患者对消化科疾病和消化内镜的认知水平，同时为患者提供舒适的就诊环境，检查前对患者的心理状态进行评估，并依据评估结果给予个性化的心理疏导，改善患者对医院的陌生感，根据患者所处的阶段给予针对性护理，如患者在接受检查前1 周，护理人员应指导患者避免使用抗凝药物，降低术中血流不止的发生率，对于高血压常规服药的患者，应提前做好肠道准备，检查前3 d对患者进行饮食控制，指导多食用低脂肪、低蛋白的清淡食物，检查前1 d指导患者大量饮水和适当服用泻药，检查当天禁食；② 检查中指导 护理人员应向患者讲解消化内镜检查的相关健康知识，提前告知患者检查过程中可能导致的不适感，让患者提前做好心理准备，同时指导患者练习吞咽和呼吸动作，提高患者治疗依从性，让患者保持良好的心态面对检查，对患者的病情和神色变化给予密切的关注，安抚患者的情绪，保证检查的顺利进行；③ 检查后指导 患者完成检查后，护理人员应及时鼓励患者，并指导患者合理安排饮食，嘱咐患者检查后2 h方能饮水，检查后早期避免使用粗纤维和兔肉类食物[3]，降低消化道出血的发生率，合理安排作息，避免劳累过度所致肠内出血，提高患者预后效果。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度和不良反应发生率作为评价指标。其中焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度（SAS）自评量表和抑郁度（SDS）自评量表
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS 评分和进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后不良情绪比较
观察组患者护理后SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
表1 护理前后患者不良情绪比较（分，）
3.讨论
消化内镜是临床消化系统疾病诊疗的常用手段，其可有效提高疾病的诊断和治疗效果，因此目前临床应用较为广泛，但是消化内镜操作过程中患者会感受到诸多的不适，部分患者由于对检查操作不理解或存在错误认知，造成患者配合度不高，增加了检查的质量安全风险。健康教育护理干预通过向患者讲解内镜操作过程和可能出现的不适症状，提高患者对治疗的认知水平，有利于提前做好心理准备，增强对检查过程中不适感的耐受，同时通过强调内镜检查对疾病诊断和治疗的重要意义，以及耐心的为患者答疑解惑，提高患者治疗的积极性，从而使检查过程顺利完成。本次研究发现，观察组患者护理后不良情绪、护理满意度和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明健康教育可有效提高患者对消化内镜检查方法的认知水平，对于改善患者的不良情绪、提高患者护理满意度、降低不良反应发生率均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 郭敏慧，金宇玲，黄少斌. PDCA循环在消化内镜检查护理中的应用效果观察[J].福建医药杂志，2016，38（6）：166-167.
[2] 苏蓉.健康教育在消化内镜检查护理中的应用效果及体会[J].实用临床护理学杂志，2018，3（33）：184-185.
[3] 王英，张珍和.健康教育在消化内科护理中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：193-194.
论文作者:秦艳秋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 健康教育论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 常规论文; 不良反应论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;