蒙城县中医院 安徽蒙城 233500
【摘 要】目的：对多病因慢性心力衰竭诊断中心脏彩照的应用价值进行探讨。方法：选择于2017年1月至2018年11月期间在我院接受诊疗的多病因慢性心力衰竭患者26例作为此次研究对象，入院后为其进行心脏彩照检查，测量LAD（左房内径）、LVFE（左室射血分数）、LVDD（左室舒张末期内径）。其中13例LVEF降低患者成立实验组，其中13例LVEF正常患者成立常规组，治疗前后观察两组患者LVEF情况。结果：治疗前实验组患者LVEF显著低于常规组（P<0.05）。常规组患者治疗前后LVEF对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患者LVEF显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后实验组患者LVEF变化幅度显著大于常规组（P<0.05）。结论：心脏彩超在多病因慢性心力衰竭患者心脏彩超诊断中无特异性，无法单独确诊疾病，但其中LVEF可作为多病因慢性心力衰竭临床治疗监测指标。
【关键词】心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；左室射血分数
[Abstract] objective：to explore the application value of cardiac color photography in the diagnosis of chronic heart failure with multiple causes. Methods：a total of 26 cases of patients with chronic heart failure with multiple causes who were treated in our hospital from January 2017 to November 2018 were selected as subjects for this study. After being admitted to our hospital，they were given a color examination of the heart and measured the LAD（left atrial diameter），LVFE（left ventricular ejection fraction）and LVDD（left ventricular end-diastolic diameter）. Among them，13 patients with reduced LVEF were established as the experimental group，and 13 patients with normal LVEF were established as the routine group. LVEF conditions were observed before and after treatment in the two groups. Results：before treatment，LVEF in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）. There was no significant difference in LVEF before and after treatment in the conventional group（P>0.05）. After treatment，LVEF in the experimental group was significantly higher than that before treatment（P<0.05）. After treatment，LVEF changes in the experimental group were significantly greater than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：cardiac color doppler ultrasound has no specificity in the diagnosis of cardiac color doppler ultrasound in patients with multiple causes of chronic heart failure，and cannot be diagnosed separately. However，LVEF can be used as a clinical monitoring indicator for the treatment of chronic heart failure with multiple causes.
[Keywords] cardiac color doppler ultrasound；Chronic heart failure with multiple causes；Left ventricular ejection fraction
慢性心力衰竭在老年人中具有较高发病率，主要是心肌收缩减弱造成的，患者静脉回流和身体代谢需求通过心搏血液无法得到满足，最终引发疾病。临床研究认为，很多疾病都能够引发慢性心力衰竭，常见的包括冠脉硬化、心瓣膜疾病、高血压、内分泌疾病等。多病因慢性心力衰竭为复杂综合症候群，存在两种以上病因，临床诊断难度较大。心脏彩超能够将心脏瓣膜病变情况清晰显示出来，为进一步提升多病因慢性心力衰竭的临床诊断效果，本研究选择收治慢性心力衰竭患者50例作为研究对戏那个，为其开展心脏彩超检查，统计并分析检查结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2018年11月期间在我院接受诊疗的多病因慢性心力衰竭患者26例作为此次研究对象，患者均经心电图、临床表现、其他辅助检查确诊，病程均超过7天。患者均满足美国心脏病协会心功能分级标准Ⅰ~Ⅱ级，入院后开展心脏彩超检查，测量LAD（左房内径）、LVFE（左室射血分数）、LVDD（左室舒张末期内径）。其中13例LVEF降低患者成立实验组，其中13例LVEF正常患者成立常规。常规组患者包括女7例、男6例；年龄范围52~83岁，平均（67.9±3.3）岁。实验组患者包括女5例、男8例；年龄范围53~82岁，平均（67.7±3.1）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
选择Aloka Prosound α10彩色多普勒超声诊断仪为患者进行心脏彩超检查，设置探头频率为2.5MHz。指导患者保持左侧卧位，在心脏尖端搏动处放置心脏探头，尽量显示心尖四腔切面，观察和记录瓣膜结构和血流情况，同时对室间隔、房室内径、心室外侧壁厚度进行测量，最后对左室射血分数进行测量。治疗前、治疗后分别进行一次心脏彩超检查，每次需对3个心动周期进行测定，计算平均值，观察并对比治疗前后两组患者LVEF情况。
1.3统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
治疗前实验组患者LVEF显著低于常规组（P<0.05）。常规组患者治疗前后LVEF对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患者LVEF显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后实验组患者LVEF变化幅度显著大于常规组（P<0.05）。数据详细见表1。
表1：治疗前后两组患者LVEF对比（）
慢性心力衰竭在临床中具有较高发病率，其会严重损害患者身心健康，并造成生活质量显著降低[1]。临床研究显示，很多心血管疾病会引发心力衰竭，心力衰竭会进一步增加心血管疾病患者死亡风险。心力衰竭又具体分为左心衰、右心衰、全心衰，其中最为常见的就是左心衰[2]。临床学者认为左心衰主要是肺循环淤血、肺水肿等造成的，发病后及时进行有效治疗，否则会进一步发展为全心衰。另外左心衰肺淤血患者会出现呼吸困难，进而对患者生命安全产生威胁。临床多采用症状、病因、病史、辅助检查对慢性心力衰竭患者开展综合诊断，但对于多病因慢性心力衰竭患者通常难以获得满意诊断效果[3]。心脏彩超近年来开始广泛应用于临床，相关研究认为其在多病因慢性心力衰竭诊断中具有重要意义[4]。
本研究选择收治多病因慢性心力衰竭患者26例作为研究对象，对其开展心脏彩超检查，其中13例LVEF降低患者成立实验组，其中13例LVEF正常患者成立常规组。结果显示，治疗前实验组患者LVEF显著低于常规组（P<0.05）。常规组患者治疗前后LVEF对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患者LVEF显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后实验组患者LVEF变化幅度显著大于常规组（P<0.05）。依据结果可知，在多病因慢性心力衰竭诊断中心脏彩超不具备特异性，但LVEF可对多病因慢性心力衰竭治疗进展和预后进行判断。
心脏彩超对人体脏器无明显损害，并能够将心脏内部结构、心脏搏动、血液流动动态显示出来[5]。通过心脏彩超检查，能够对房室内径大小进行判断，同时可测量室壁、室间隔厚度，掌握瓣膜结构和功能[6]。临床研究显示，在了解心瓣膜结构和功能、各心腔大小变化方面心脏彩超具有重要价值[7]。另外在诊断显示充血性左心衰患者左室壁方面心脏彩超具有重要价值，并且具有一定整体定量分析能力，医生可有效了解左室收缩功能[8]。
综上所述，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭患者心脏彩超诊断中无特异性，无法单独确诊疾病，但其中LVEF可作为多病因慢性心力衰竭临床治疗监测指标。
参考文献：
[1]吴坤.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床应用分析[J].中国民康医学，2015，11（17）：17-18.
[2]周志惠，周杨，章平升.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（09）：20-21.
[3]杨倚香.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭中的临床应用分析[J].中国医药指南，2018，16（09）：86-87.
[4]宁静.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（01）：156，158.
[5]唐雪丹.多病因慢性心力衰竭使用心脏彩超诊断的价值及效果分析[J].医学信息，2016，29（16）：162-163.
[6]梁淑贤.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义[J].中国医药科学，2015，12（09）：159-161.
[7]吴淑华.心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用分析[J].河南医学研究，2016，25（10）：1836-1837.
[8]孙红娟，张金国.慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子与脑钠肽及左室重量指数的相关性[J].中国老年学杂志，2015，11（03）：601-603.
论文作者:李晓燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 心脏论文; 实验组论文; 多病论文; 彩超论文; 心衰论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;