贵州省黔南布衣族苗族自治州龙里县人民医院 551200
摘要：目的：探讨优质护理干预老年慢性阻塞性肺炎的护理效果。方法：选取2014年9月～2015年9月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病的老年患者333例作为一个研究对象，将其随机方法分成护理组与对照组，全部患者在药物对症治疗基础上，对照组给予基础护理，护理组给予优质护理。观察两组患者的肺功能评分及生活质量评分情况。结果：治疗后，两组的肺功能评分与生活质量评分均得到改善与提高，但护理组较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预老年慢性阻塞性肺炎，有利于提高护理质量，促进患者积极接受治疗，提高了疗效，值得临床推广使用。
关键词：优质护理干预；老年慢性阻塞性肺炎；护理效果
慢性阻塞性肺疾病为临床呼吸内科多发病，病死率较高，在老年人群中较为多见。其原因多是由于呼吸道疾病或支气管感染引起支气管末端的气囊持续膨胀，囊腔不断扩大，致使气腔壁结构被不断破坏，导致气流受限且不完全可逆，严重影响患者的生活质量。目前临床现有的治疗方法与药物对此病无较好的疗效，患者肺功能呈逐渐下降趋势，呼吸困难，使患者逐渐丧失社会劳动力。我院选取患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，对其部分患者进行优质护理干预，效果良好，现报道如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2014年9月～20l5年9月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病的老年患者333例作为一个研究对象，其中男256例，女77例：年龄65～79岁，平均年龄（70.2±1.3）岁；所有患者均有不同程度的呼吸困难、缺氧、胸闷、咳嗽等症状；其中肺气肿合并肺心病患者57例，肺气肿合并肺部感染患者99例，其余均为单纯性肺气肿。将所有患者随机分成护理组（167例）与对照组（166）例，对比分析患者的自身基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
全部患者在药物对症治疗基础上，对照组给予基础护理，护理组给予优质护理，具体如下。
1、心理护理
慢性阻塞性肺疾病病程较长且反复发作，给患者的身体带来痛苦同时，又增加了患者的精神负担，致使对疾病治疗的信心不足。此时医护人员应多与患者沟通，耐心讲解慢性阻塞性肺疾病的相关知识，耐心倾听患者的内心感受，使患者调控情绪，放松心情，增强其对抗疾病的信心，积极配合医护人员的治疗与护理。
2、饮食护理
给予患者高蛋白、易消化、无刺激的粗细营养搭配的食物，嘱患者少食多餐，禁烟禁酒，提高机体抵抗疾病的能力，改善患者自身身体情况；鼓励患者多饮水，以促进痰液的排出。
3、氧疗护理
缺氧是慢性阻塞性肺疾病患者的常见症状，应给予患者低流量且持续的吸氧护理，减轻患者呼吸不适感及呼吸的畅通。具体措施：首先清理患者呼吸道，排除痰液，对氧气进行一定的温湿化处理，避免气体刺激患者肺部；在对患者排痰时，可先帮患者转换到有效的体位，轻柔拍打患者背部（节奏与患者呼吸同步），促进患者排出痰液。
4、胸腔闭式引流护理
如果患者合并胸腔积液，医师给予患者行胸腔闭式引流术后，首先根据穿刺点的位置设定适宜的引流袋高度，并进行固定处理，保证引流管道处于畅通及正常的状态；然后查看侵入水中的水封瓶玻璃管程度，控制在水中高度为2.5cm左右；再观察水封瓶中的气体是否逸出，经X线胸片检查肺部是否恢复张力，再进行拔管处理。并嘱患者严禁拉扯胸导管，避免引起脱落感染情况的发生。
5、气道湿化的护理
将地塞米松5mg、α-糜蛋白酶5mg、30mg氨溴索于25mL的生理盐水中均匀混合，并放在经过消毒处理的雾化吸入器中，深呼吸再缓缓呼气，每半小时进行1次有效的雾化治疗。对呼吸困难的患者给予侧位吸入或远位吸入，同时随时观察患者吸入治疗的反应。若出现不适或脸色苍白，应立刻停止吸入治疗；若患者咽喉部位受痰液阻塞，应协助排痰，促进患者呼吸通畅。
（三）统计学分析
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
治疗后，两组的肺功能评分与生活质量评分均得到改善与提高，但护理组较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表l所示。
三、讨论
慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为主要特征的老年肺部疾病，由于老年患者身体器官逐渐衰退，此病长期反复发作，很难彻底根治，给患者及其家属带来了极大的经济负担。因此，做好慢性阻塞性肺疾病患者的护理工作，成为护理研究的关键。优质护理，是以人为本，加强患者心理护理及身体护理，加快了患者康复进程。优质护理中的心理护理，减轻了患者心理压力，提高了患者战胜疾病的信心；饮食护理，对患者的身体机能进行有效调理，改善了患者身体状况；氧疗护理，减轻了患者呼吸不适感，保证患者呼吸道的通畅；如有胸腔积液患者，行胸腔闭式引流护理，有效缓解患者的胸闷症状，促进患者排气、换气，舒缓肺部情况：气道湿化护理，减轻了对肺部的刺激，降低了并发症的发生：体位护理及运动指导，缓解患者康复过程的不适感，增强其耐受力，促进疾病快速康复。
综上所述，优质护理干预老年慢性阻塞性肺炎，有利于提高护理质量，促进患者积极接受治疗，提高了疗效，值得临床推广使用。
参考文献：
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[3] 李志霞.一般护理干预老年慢性阻塞性肺部疾病的探讨[J].心血管杂志学，2013，35（31）：456-457.
论文作者:李翠林
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 疾病论文; 老年论文; 肺部论文; 呼吸论文; 统计学论文; 阻塞性肺论文; 《健康世界》2016年第14期论文;