大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要:目的：研究经尿道前列腺电切术275例术后常见并发症的护理策略。方法：在我院2017年6月-2019年6月收治的经尿道前列腺电切术患者中选取275例作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组138例，对照组137例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上进行预见性护理，对比两组的并发症发生率。结果：观察组与对照组比较，观察组的并发症发生率明显较低，对比差异有意义，P＜0.05。结论：经尿道前列腺电切术在常规护理的基础上进行预见性护理，可以有效的预防并发症的发生，促使患者顺利康复在实际临床中的运用价值非常显著，应该进一步推广。
关键词:经尿道；前列腺；电切术；常见并发症；护理策略
前列腺增生是一种非癌性增生，早期没有显著的临床症状，随着病情的严重，会逐渐出现尿频、夜尿增多和尿失禁、尿不尽等症状但在病症发展过程中对患者的泌尿系统功能和肾功能会造成损伤，病症严重时会出现肾衰竭，临床目前为止没有明确的病因发现，但研究显示前列腺增生的发病与雄激素的分泌有较大的关系，临床主要的治疗方式为手术治疗方式，其中经尿道前列腺电切术是比较常见的一种方式[1]。现就我院2017年6月-2019年6月的275例经尿道前列腺电切术患者开展研究，分析经尿道前列腺电切术术后常见并发症的护理策略，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2019年6月我院收治的275例经尿道前列腺电切术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组,观察组138例，年龄在57-79岁，平均年龄（66.2±4.1）岁，病程在4月-3年，平均病程为（2.1±0.9）年；对照组137例，年龄在55-80岁，平均年龄（65.9±4.3）岁，病程在3月-3年，平均病程为（2.0±0.8）年，两组年龄和病程对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究审核通过。
纳入标准：纳入对研究知情并签署同意书的患者；纳入有明确经尿道前列腺电切术指征的患者；纳入首次手术治疗前列腺增生的患者；纳入可正常活动的患者；纳入未合并其他重大疾病的患者；纳入病历资料保存完整的患者。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上采用预见性护理，主要内容为：（1）尿路感染预防护理：术后保持良好的病床卫生与干燥状况，同时定期指导患者更换病号服，注意对患者手术部位的清洁，包括臀部与腹部，对手术切口进行消毒清洗，注意排尿后对尿道口的清洁，注意护理中严格按照无菌操作。（2）术后出血护理：术后指导患者进行良好的饮食，同时注意定量的饮水，注意遵照饮食禁忌，术后2天，依据患者的耐受性进行按摩与床下活动，告知患者术后排便不可过度用力，对血压过高或者排便困难的患者都进行相应的药物治疗。（3）术后痉挛护理：术后过早出现便意，容易出现膀胱痉挛，护理人员指导患者注意控制膀胱冲洗速度；在术后导尿管留置时，要注意不可牵拉过紧，避免刺激，引发膀胱痉挛；（4）尿失禁护理：术后注意指导患者盆底肌的训练，同时进行心理护理，避免不良心理影响患者对尿失禁的控制，同时注意对留置尿管的护理，以此减免尿失禁的发生[2]。
1.3观察指标
对比两组的术后并发症发生率，常见并发症有：尿路感染、术后出血、术后痉挛与尿失禁。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
观察组与对照组术后并发症发生率的比较，观察组的并发症发生率为2.90%，对照组的并发症发生率为10.22%，观察组的术后并发症发生率明显较低，对比差异显著P＜0.05。内容见表1。
3 讨论
前列腺在实际临床中的主要治疗方式为手术治疗，但由于手术生理部位比较特殊，因此在实际临床手术治疗后，容易出现并发症，并发症的发生不仅会影响患者的顺利康复，也会增加疾病对患者生命健康的威胁，在实际临床中需要进行良好的护理[3]。
此次研究结果中显示：在经尿道前列腺电切术后采用预见性护理，可以有效的降低术后并发症的发生，促使患者顺利康复，原因是：预见性护理根据临床中常见的并发症，针对诱发并发症的因素，开展相应的护理，对常见的并发症能够进行有效的预防护理，祛除诱发并发症的因素，从而降低术后并发症的发生。由此可见在术后，对常见并发症，进行相应的预防性护理，可以进行良好的并发症预防护理，减小病症对患者健康的威胁，同时帮助患者顺利康复，在实际临床中有较好的应用效果[4]。综合来看，预见性护理在经尿道前列腺电切术后，可以有效的预防并发症的发生，在实际临床中有较高的运用价值，可广泛运用。
经尿道前列腺电切术在常规护理的基础上进行预见性护理，可以有效的预防并发症的发生，促使患者顺利康复在实际临床中的运用价值非常显著，应该进一步推广。
参考文献
[1]王花.临床护理路径干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量及术后并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(30):3409-3411.
[2]何宗海,官润云,杨旷平,等.经尿道前列腺等离子电切术与2μm铥激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症的并发症对比[J].广东医学,2017, 38(14):104-107.
[3]张鸽,付振宇,顾怡峰,等.经尿道前列腺电切术后相关并发症的防治体会[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(21):116-117.
[4]杨慧美,赵雅茹,王宇,等.集束化干预策略对老年经尿道前列腺电切患者术后出血的影响及对膀胱痉挛的预防作用[J].中华全科医学,2018, 16(5):856-859.
论文作者:葛海波 孙慧 徐海鹏 许建华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：并发症论文; 术后论文; 患者论文; 尿道论文; 前列腺论文; 预见性论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;