摘要：目的 探讨产科门诊实施精益化管理对改善护患关系，提高孕产妇对护理工作的满意率。方法 在医疗安全、工作职责、专科技能等方面进行精益化管理。结果 精益化管理在产科门诊护理管理中的应用对产科门诊甚至是对其他科室实施精益化管理，制定科学的、合理的精益化管理流程，对于提高患者的满意度，树立医院良好的形象都有着重要的作用。结论 能更好地为孕妇及家属提供优质高效的服务，从而树立品牌科室以及医院良好的形象。
关键词：精益化管理；产科门诊护理；弹性排班
精益化管理是指医院、科室严格根据科学程序化的要求，将管理进行精细化的过程。精益化管理是以专业技能为基础，在管理过程中精细到每一个细节上，是医院对管理的最终追求，是医院自上而下的共同追求，力求满足每一位患者的需求，能更好的服务、更高的效率为患者服务的一种模式。孕妇作为一个特殊的群体，由于她们在生理和心理上的变化对产科门诊所提供的服务有着更高更特殊的要求。因此，本文通过探讨精益化管理在产科中的应用，旨在能为孕妇及家属提供优质服务并提高满意度，优化护患关系，最终获得更好的社会及经济效益。
1 医疗安全的精益化管理
医疗安全是医院管理工作中重要内容之一。因此为了避免医疗事故的发生，建立良好的护患关系，把对患者安全进行精益化管理是门诊管理的首要条件，科室应当从以下几个方面进行提高。
1.1 提高护理人员的法律意识 要求门诊的每个护理人员都要熟悉《母婴保健法》、《医疗事故处理条件》等法律法规中与门诊护理工作有关的条例[1]。这不仅可以让护理人员更好的规范自身的行为，明确职责所在，保护自己。也更好地维护患者的利益，避免护理人员因为缺乏法律意识而导致医疗事故的发生。
1.2 尊重孕妇及家属的隐私 护理人员要在每个细节上体现对孕妇及家属的尊重，如不让无关人员查阅孕妇的资料信息、一对一就诊等。
1.3 加强护理人员对于应急预案的精益化管理产科门诊人流量大，孕妇容易出现一些特殊情况，如：晕针、低血糖、摔伤等。所有护理人员都应熟练掌握各种应急预案，每个月选择一种应急预案进行理论考试以及由医生护士联合进行应急演练，要求全员过关。
1.4 加强门诊设备的精益化管理 所有设备根据用途，定点放置、定专人管理、定数量、定期维修消毒。
2 工作职责的精益化
2.1 责任精益化实行产科门诊管理责任制 如：弹性排班，将工作的各个环节落实到相关的负责人员身上，设立小组长，实行护士分层管理，建立相关的奖惩管理制度，一旦发生问题逐层落实责任，避免出现相互推脱不良现象。
2.2 流程的精益化 现代护理工作理念不再是过去一刀切的护理模式。因此，护理人员须根据孕妇的特点、需求等具体情况制定有门诊特点的有针对性的灵活的工作模式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在护理过程中，弹性排班加强护患沟通，发现问题、分析原因、解决问题，不断完善流程，才能让孕妇及家属更好地体验到人性化、专业化的优质护理服务。
3 专科技能的精益化管理
为了整体提高门诊护理人员的专业知识技能和护理水平，我科不定期以举办讲座、把优秀的护理骨干送出去学习等方式加强护理人员对专科相关知识的学习培训并开展特需门诊，提高门诊护理水平。同时针对科室内出现的特殊病例进行分析学习，不断提高门诊护理质量。
4 医疗服务的精益化管理
4.1 贯彻以人为本的护理理念 护理人员不仅要从护理操作上，还要从肢体语言上体现对出患者的关怀，全科护理人员都进行护士礼仪的培训。全科护士要从和蔼倾听的态度、文明礼貌的用语和精湛专业的技能获得孕妇及家属的认可，从而建立良好的护患关系，提高满意度。
4.2 加强孕妇宣教的精细化管理 孕妇从的身心都发生了较大的改变，孕期妇妇对分娩过程疼痛的害怕、对胎儿健康的担忧、对母乳喂养能力的怀疑等问题，护理人员应向孕妇及家属进行健康宣教，保持良好的互动关系。长期开设孕妇学校、护理咨询室，开展新生儿智护训练、母乳喂养、科学做月子等课程，定期举办大型讲座，还为通过信息化方式开设“QQ群、微信群”以增加孕妇学习渠道，促进护患和谐，提高孕妇听课率。给孕晚期有准妈妈们开设“爱力减痛分娩操”的练习，不仅减轻妈妈分娩时的痛苦，而且能降低剖宫产率。
5 奖惩制度的精益化管理
科室应建立精益化的激励制度，实行绩效考评。对每项工作都设定工作标准，明确、精细地操作规范。按照护理人员所在岗位的工作强度、工作风险等要素进行综合评分，每月评选一位优秀的护理人员进行奖励，不合格者则予以相应的处罚。鼓励护士人人参与管理，坚持多劳多得的原则，提高护理人员的工作积极性，使护士感到自己既是参与者又是执行者，提升护士责任感和自觉性，同时也体现护士的自身价值。
6 小结
科室实行精益化管理是现代护理模式的要求也是未来护理工作发展的趋势。门诊实施精益化管理主要是通过在医疗安全、工作职责、专科技能等方面进行精益化管理。具体体现就是通过建立完善的工作流程，奖惩制度以及责任制，以专业知识和技能，贯彻“以人为本”的服务理念，为孕妇及家属提供优质的护理服务。在运用精益化管理模式后，我科的护患关系有了明显的改善，孕妇及家属对护士工作的满意度有了较大的提高，护理人员的工作积极性也得到了充分的调动[2]。同时孕妇参与学习孕产期保健知识的积极性也有所提高。
参考文献：
[1]蒋连群.精细化管理是医院管理的好模式.中医药管理杂志，2011，15（6）：406.
[2]宋永胜，崔军.实施精细化管理，促进科室安全和谐全面发展.现代医院管理，2010（5）：50-53.
作者简介：陈 敏 单位：柳州市妇幼保健院 科室：围产期保健科 职称：护师 学历：本科 邮编：545001
基金项目：广西卫生厅课题基金项目合同号：Z 2015174
论文作者:陈敏,徐燕（通讯作者）,莫媚媚,杨越,蒋明娟,邱翠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
标签：精益论文; 孕妇论文; 门诊论文; 护理人员论文; 产科论文; 科室论文; 家属论文; 《健康世界》2016年第19期论文;