山东省新泰市第二人民医院 骨科 山东新泰 271219
摘要：目的：分析比较关节镜手术与保守治疗方法治疗慢性膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：以本院骨科2017年1月到2017年12月收治的86例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象，以随机分配为原则将所有患者氛围保守组与手术组，每组患者43例，对比两组患者行不同治疗方式后的各项临床指标。结果：手术组治疗总有效率、膝关节功能活动评分高于保守组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术组并发症发生率低于保守组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性膝关节骨性关节炎治疗中行关节镜手术，可以提高患者的膝关节功能活动评分，获得临床应用效果极佳，且降低并发症的发生率，因此，值得临床推广与应用。
关键词：关节镜手术；保守方法治疗；慢性膝关节骨性关节炎
慢性膝关节骨性关节炎是骨科常见的慢性疾病，以膝关节疼痛、关节部位肿胀、关节活动受限为主要临床表现[1]。现阶段，慢性膝关节骨性关节炎临床治疗以内科保守、外科手术治疗方式为主。在现代医疗技术更新换代的今天，微创技术逐步应用在骨科临床治疗中，在缩减患者病痛折磨的同时，进一步提高了患者膝关节活动质量。对此，本院对慢性膝关节骨性关节炎患者实施关节镜手术治疗方式，取得良好临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院骨科2017年1月到2017年12月收治的86例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象，以随机分配为原则将所有患者氛围保守组与手术组，每组患者43例。男女患者例数分别为49例、37例，最大年龄69岁，最小年龄35岁，平均年龄（48.26±3.94）岁，其中双侧3例，单侧83例（左侧40例，右侧43例）。所有患者在年龄、性别等一般资料方面均无明显差异，不具有统计学意义，所得P值大于0.05。
1.2方法
1.2.1保守治疗方法
保守组实施传统保守治疗方法，即“中+西”结合模式。一方面，患者在饭后30min到1h之间口服美洛昔康胶囊、双醋瑞因胶囊，前者每次7.5mg，一日2次，后者每次100mg，一日3次。另一方面配合中药汤剂，药方包括：伸筋草、透骨草、牛膝、杜仲、桑寄生各15g，秦艽、川穹、骨碎补各20g，丹参、五加皮各10g，黄芪30g，甘草5g，每日一剂，份次水煎服，服用时间为2个月。
1.2.2关节镜手术治疗方法
手术组以关节镜手术为主要治疗方式。对患者实施硬膜外麻醉，取仰卧位，在患者患病一侧的大腿上绑上止血带，以常规切口方式进入，通常切口长度控制在5mm到1cm之间，将关节镜插入切口对患者大腿的关节部位进行逐一探查，对患者发生病变或者磨损的关节软骨进行修正，切除较为严重的滑膜组织。最后，用1000ml到2000ml的0.9%NaCl溶液关注冲洗，用弹力绷带包扎。
1.3疗效判定指标
本次研究以治疗有效率、膝关节功能活动评分、并发症发生率为效果判定指标。
1.4统计学处理
本次研究中，以SPSS19.0软件为统计学处理的主要检测方式，将研究中所涉及的数据纳入统计学处理软件中加以归纳，用卡方检验得出具体数值P，如果P值小于0.05，则视为有统计学意义；反之，如果P值大于0.05，则视为无统计学意义。
2.结果
2.1手术组与保守组患者的临床治疗效果对比
手术组治疗总有效率高于保守组，经过软件检测所得P值小于0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
慢性膝关节骨性关节炎以中老年为发病群体，作为骨科的常见慢性疾病，以关节疼痛、肿胀、活动受限等症状为主要临床表现。在慢性膝关节骨性关节炎发病早期，患者的疼痛感不明显，极易出现漏诊或者误诊的可能，直到患者出现明显疼痛感或者功能障碍时则说明关节破坏程度较为严重[2]。现阶段，慢性膝关节骨性关节炎的临床治疗主要分为内科口服药物治疗、外科手术治疗两种方式，可是单纯的口服药物所取得的临床效果不如人意[3]。近年来，随着微创技术的发展，关节镜逐步应用在慢性膝关节骨性关节炎临床治疗中，对患者身体质量的提升具有良好作用。在本次研究中，手术组治疗总有效率、膝关节功能活动评分高于保守组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术组并发症发生率低于保守组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在慢性膝关节骨性关节炎治疗中行关节镜手术，可以提高患者的膝关节功能活动评分，获得临床应用效果极佳，且降低并发症的发生率，因此，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陈永明.关节镜手术与康复训练联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].首都食品与医药，2017，24（10）：67-68.
[2]林建宁，孙笑非，李威.关节镜手术在膝关节骨性关节炎患者中的综合应用价值[J].现代生物医学进展，2016，16（32）：6276-6279.
[3]刘玉强，刘宁，梁振雷，胡滨.关节镜手术治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].中外医疗，2016，35（27）：46-48.
论文作者:和树宝
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
标签：膝关节论文; 关节炎论文; 患者论文; 保守论文; 手术论文; 统计学论文; 关节镜论文; 《健康世界》2018年7期论文;