四川省西昌市人民医院 四川西昌 615000
【摘 要】目的 观察入院前无胸痛急性心肌梗死患者临床特征，分析其预后相关危险因素。方法 选取本院已接收的急性心肌梗死住院患者74例为观察分析对象，以其入院时有无胸痛做为依据分为胸痛组50例患者，无胸痛组24例患者。通过对比两组患者入院后治疗情况，观察两组患者临床特征，分析危险因素的影响。结果 胸痛组患者入院至心电图检查时间、冠脉再通时间，以及心电图检查至入导管室时间均短于无胸痛组患者（P<0.05）；胸痛组患者院内并发症、死亡率低于无胸痛，但两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；无胸痛患者出院时心功能≥3级率显著高于胸痛患者（P<0.05）；无胸痛患者中心衰、脑卒中、心绞痛史患者占比较高，同时年龄偏大，且男性占比高，Killip分级高，两组合并症、梗死部位、吸烟史、饮酒史对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 入院前无胸痛急性心肌梗死患者有其独特的临床特征，预后相关危险因素主要有高龄、Killip分级以及合并症等，同时，临床治疗入院前无胸痛急性心肌梗死患者疗效较差，这是需引起临床高度重视的。
【关键词】无胸痛；急性心肌梗死；观察临床特征；分析危险因素
急性心肌梗死是临床心血管危重症之一，属于常见，且多发病症[1]。本文观察入院前无胸痛急性心肌梗死患者临床特征，分析其预后相关危险因素。详尽报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院已接收的急性心肌梗死住院患者74例为观察分析对象，以其入院时有无胸痛做为依据分为胸痛组和无胸痛组。所有观察分析对象中，男性患者34例，女性患40例；年龄52-77岁，平均（63.71±2.39）岁。观察分析对象纳入标准为：发病时间<12h；符合急性心肌梗死诊断标准；临床资料完善；心电图下可见病理性Q波、T波或动态性ST改变。
1.2 方法
本次研究方法是回顾性法，主要是记录患者年龄、性别、合并症、Killip分级、脑卒中史、心绞痛史、心力衰竭史、吸烟和饮酒史[2]。Killip分为三级即：Ⅰ级是指无明显心功能损伤；Ⅱ级是指有轻、中度心衰，可见X线胸片上淤血和第三心音；Ⅲ级是指重度心衰及肺水肿；Ⅳ级是指患者出现心源性休克。合并症主要是指高脂血症、高血压、糖尿病[3]。
1.3 统计学方法
以SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析处理，以P<0.05时，对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 无胸痛、胸痛急性心肌梗死患者治疗情况对比
如以下表1所示，胸痛患者各项指标数据均低于无胸痛患者，组间数据对比P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
从以上分析可见，导致心肌梗死患者高危因素主要有：高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、饮酒、吸烟等，而在早期发病患者中，无胸痛急性心肌梗死患者病情常于入院时被低估，致使患者错过最佳干预时间，对患者预后造成严重影响[4]。
综上所述，入院前无胸痛急性心肌梗死患者有其独特的临床特征，预后相关危险因素主要有高龄、女性、Killip分级以及合并症等，同时，临床治疗入院前无胸痛急性心肌梗死患者疗效较差，这是需引起临床高度重视的。
参考文献：
[1]刘晓鹏，冯青俐，郑锐锋，等.非胸痛急性心肌梗死患者冠状动脉再通时间的院前影响因素分析[J].中华危重病急救医学，2016，28（7）：603-606。
[2]王慧.院前急救护理联合急诊绿色通道对急性心肌梗死患者预后的影响[J].现代医用影像学，2019，28（04）：942-943。
[3]李晨晨，姜钧文，肖蕾.急性心肌梗死中医证型分布特点及与舌象相关性研究[J].中医药临床杂志，2019，31（03）：504-508。
[4]谢玉明.急性心肌梗死后心律失常病人护理中循证护理干预的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：134。
论文作者:徐元宾,范从华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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