（广西钦州市第一人民医院心血管内科 广西 钦州 535099）
【摘要】目的：评估稳心颗粒联用普罗帕酮治疗室性心律失常的临床价值。方法：随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的60例室性心律失常患者临床资料进行分析，根据随机数字法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组应用普罗帕酮治疗，观察组在普罗帕酮基础上联合稳心颗粒治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组ST段压低、ST段持续时间、室性早搏明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组总有效率93.3%，对照组总有效率73.3%，观察组疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：稳心颗粒联用普罗帕酮治疗室性心律失常疗效显著，用药安全可靠，不良反应较少，值得推广应用。
【关键词】稳心颗粒；普罗帕酮；室性心律失常
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0195-02
心律失常属于内科疾病，是心血管疾病常见的并发症，在临床上较为常见。患者临床主要表现出失眠多梦、恶心、心悸、胸闷等症状，病情进展严重时，还会导致血液流动学发生改变，影响患者的生活质量。临床实践研究发现，中药联合西药治疗室性心律失常疗效理想，而且未见明显不良反应。本次研究中，观察组在普罗帕酮基础上联合稳心颗粒治疗，取得理想效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的60例室性心律失常患者临床资料进行分析，根据《实用内科学》所选60例研究对象符合室性心律失常相关诊断标准，排除了早搏不多、症状不明显、劳累或紧张等因素导致的早搏减少、妊娠哺乳期妇女等情况的患者。根据随机数字法把60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男19例，女11例；年龄26～72岁，平均年龄（45.6±10.2）岁；观察组男18例，女12例；年龄27～72岁，平均年龄（44.2±10.3）岁；两组一般资料对比，无明显差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用普罗帕酮（生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字：H32021004）治疗，150mg/次，3次/d。观察组应用普罗帕酮治疗，100mg/次，3次/d，同时联合稳心颗粒（生产企业：山东步长制药有限公司，国药准字：210950026）治疗，9g/次，3次/d。两组以1周作为1个疗程，经过4个疗程治疗后，对比两组治疗效果。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者记录治疗前后心电图心律的变化情况和不良反应，根据《中药新药临床研究指导原则》把本次研究结果分为显效、有效、无效。显效指患者症状彻底消失，经动态心电图检查室性心律失常降低在90%以上；有效指患者症状有明显改善，经动态心电图检查室性心律失常降低在50～89%；无效指患者症状与治疗前对比未见改变，经动态心电图检查室性心律失常降低在50%以下。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x-±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组24h动态心电图变化情况
治疗后，观察组ST段压低、ST段持续时间、室性早搏明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表。
2.2 对比两组治疗效果
观察组显效18例，有效10例，无效2例，总有效率93.3%，对照组显效15例，有效7例，无效8例，总有效率73.3%，观察组疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
2.3 对比两组不良反应
观察组有1例口干，1例胃部不适，给予对症治疗后患者不良反应明显缓解，对照组发生3例窦性心动过缓解，1例患者病情加重，2例口干，2例恶心，1例胃部不适，观察组不良反应明显少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
心律失常会加速心跳，导致心跳节律出现异常，临床主要应用β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等治疗。其中普罗帕酮为β-受体阻滞剂，可以延长患者心室和房室结、心房不应期。还能减慢动作电位0相的上升速度，以此降低传导和轻度延长动作时程，具有抗心律失常的作用。但是，仅应用普罗帕酮治疗临床不良反应较多，本次研究中，对照组发生3例窦性心动过缓解，1例患者病情加重，2例口干，2例恶心，1例胃部不适。步长稳心颗粒组方包括党参、黄精、三七和琥珀、甘草等药物，其中的党参和黄精具有益气养阴和健脾化痰的功效，而三七和甘松具有理气化痰的功效，而琥珀具有活血利水的功效。通过诸药合用可以帮助患者心气渐足，养心阴，通经络，畅气血，从而清除心悸、气短等症状。
本次研究结果显示，观察组疗效明显优于对照组，观察组ST段压低、ST段持续时间、室性早搏明显低于对照组，与他人研究相符。而且观察组不良反应明显少于对照组。可见，稳心颗粒联用普罗帕酮治疗室性心律失常疗效显著，用药安全可靠，不良反应较少，值得推广应用。
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论文作者:贠利新,王琦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
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