（1四川德阳市口腔医院 四川 德阳 618000）
（2四川省广元市剑阁县开封医院 四川 广元 628314）
【摘要】目的：探讨正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效。方法：选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者，于入院后给予牙周组织的全面检查，明确牙周炎症和牙齿移位等损伤情况，并在常规治疗牙周病的基础上辅助采取正畸治疗10～24个月，对比治疗前后的恢复情况并对正畸治疗的效果进行疗效评价。结果：患者正畸治疗后临床治疗总有效率为95%，患者正畸治疗前后牙周炎症和牙周袋深度比较差异具有统计学意义（P＜0.05），疗效显著。结论：正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效显著，治疗后可明显改善患者牙周病及错颌畸形的症状，值得临床推广。
【关键词】正畸治疗；成人牙周病；错颌畸形；效果
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0089-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of orthodontic treatment of adult periodontal disease combined with malocclusion.Methods 40 patients with periodontal disease combined with malocclusion were treated in our hospital from March 2014 to March 2016. The periodontal tissues were examined after admission and the periodontal inflammation and tooth displacement were identified. And in the conventional treatment of periodontal disease on the basis of orthodontic treatment to take 10 to 24 months, compared before and after treatment recovery and the effect of orthodontic treatment for evaluation. Results The total effective rate of clinical treatment was 95%. There was significant difference in periodontal pocket and periodontal pocket depth before and after orthodontic treatment (P<0.05). Conclusion The clinical effect of orthodontic treatment of adult periodontal disease combined with malocclusion is remarkable. It can improve the symptoms of periodontal disease and malocclusion after treatment, which is worthy of clinical popularization.
【Key words】Orthodontic treatment; Adult periodontal disease; Malocclusion; Effect
成人牙周病合并错颌畸形是一种临床常见的慢性疾病，主要由于牙龈、牙骨质和牙槽骨等组织发生炎症引起。其主要临床表现为牙龈出血、牙槽骨吸收、牙齿移位和咀嚼无力等[1]。若未采取积极有效的治疗措施，容易进展为牙颌畸形并发生咬合功能障碍，严重者甚至会导致牙齿脱落[2]。为探究正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效，现选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者进行研究分析，对比正畸治疗的疗效，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄20～45岁，平均（30.62±3.85）岁。所有患者均经确诊为牙周病合并错颌畸形的患者。错颌的临床表现为前牙突出、前牙反颌、散在间隙、牙列拥挤和牙列缺失等。牙齿松动程度：I度松动180颗；Ⅱ度松动81颗；Ⅲ度松动17颗。
1.2 排除标准
①先天性牙槽组织发育不全；②外伤导致的牙周炎或牙骨损伤；③其他疾病引发牙周疾病。
1.3 治疗方法
所有患者入院后均行牙周组织检查，明确其牙周炎症、牙齿移位和牙骨损伤的情况。完善检查后进行常规牙周基础治疗，对所有患者采取龈上洁治、龈下刮治和根面平整的治疗措施。于患牙的牙周袋局部注入盐酸米诺环素，每周1次，疗程共1个月。在进行常规治疗的过程中根据患者的恢复情况给予必要的调颌措施，解除颌干扰。对所有患者进行口腔卫生相关的宣教，提高患者的牙周自我防护能力。常规行牙周基础治疗3个月后，观察患者牙周炎症是否得到有效控制，当炎症控制良好，患者牙龈无红肿、牙周袋变浅、牙槽骨吸收静止时即对其采取正畸治疗。所有患者均采取真丝弓矫正治疗技术，第一和第二磨牙粘接颊面管，均不使用带环。7例患者使用微型种植体支抗，用以增加支抗。在整个矫正治疗过程中采取轻矫治力，间断加力，加力周期为5～6周一次，治疗期为10～35个月，平均18.5个月。矫正治疗结束后保持以加强治疗效果。5例采取烤瓷联冠夹板保持；1例采取活动透明牙托；4例采取舌侧玻璃纤维夹板固定保持；2例采取Hawley氏保持器。治疗结束后嘱患者每隔3个月进行复查，检查患者的牙周炎症、牙周袋深浅度、咬合关系是否恢复稳定、有无颌创伤和有无复发情况。
1.4 统计学处理
使用SPSS 19.0进行数据统计和分析，计量资料使用（x-±s）表示，并进行t检验，技术资料进行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 患者正畸治疗后临床疗效
显效23例（57.5%），有效15例（37.5%），无效2例（5%），临床治疗总有效率为95%。
2.2 患者正畸治疗前后牙周炎症比较
患者正畸治疗后牙周炎症得到了显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
3.讨论
成人牙周病的发病原因复杂，是一种慢性进行性疾病。牙周病患者容易并发错颌畸形，目前正畸治疗法越来越广泛的用于成人牙周病合并错颌畸形的治疗，其可以改善患者牙周组织的健康情况。正畸治疗主要通过给患者佩戴矫正器，对畸形牙齿施加压力，从而达到矫正畸形位置的目的[3]。在正畸治疗需对患牙的牙周组织情况进行全面检查，针对牙周病采取积极有效的治疗措施，以便达到良好的正畸治疗效果[4]。本研究选取我院2014年3月-2016年3月收治的40例牙周病合并错颌畸形的患者，于入院后给予牙周组织的全面检查，明确牙周炎症和牙齿移位等损伤情况，并在常规治疗牙周病的基础上辅助采取正畸治疗10～24个月，对比治疗前后的恢复情况并对正畸治疗的效果进行疗效评价。 结果显示患者正畸治疗后临床治疗总有效率为95%，患者正畸治疗前后牙周炎症和牙周袋深度比较差异具有统计学意义（P＜0.05），疗效显著。综上所述，正畸治疗成人牙周病合并错颌畸形的临床疗效显著，治疗后可明显改善患者牙周病及错颌畸形的症状，值得临床推广。
【参考文献】
[1]马天叶，张云江.成人牙周病正畸治疗的疗效分析[J].现代口腔医学杂志，2011,25（3）:187-188.
[2]陈晓明，方小明，曾碧映，等.牙周-正畸联合治疗中重度牙周病伴前牙错颌畸形的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012,23（8）：1193-1194.
[3]周围，李潇.错颌畸形成人患者正畸治疗意愿的影响因素研究[J].大家健康（下旬版）,2013,7（7:）:5-6.
[4]孟晓辉.成人牙周病正畸治疗疗效观察[J].临床医学，2013,33（11）:102-103.
论文作者:肖世芳1,李莎1,吴培培1,闫志平2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：牙周病论文; 患者论文; 畸形论文; 正畸论文; 牙周炎论文; 成人论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;