【摘要】目的：研究产后大出血的相关因素及降低其发生率的临床方法。方法：对我院2013 年6 月至2015 年6 月期间因产后大出血进行急诊治疗的30 例产妇进行回顾性研究，分析其出现产后大出血的主要原因以及处理方法。结果：经分析后，产妇出现产后大出血的发生率为3.00%，而主要的发病原因，则为宫缩乏力导致的，在临床中，可进行缩宫素用药控制，缓解出血症状的发生。结论：经本次的临床研究分析得出结论，宫缩乏力是导致产后出血的主要因素，只有在产前加强对产妇基本情况判定分析，并作好相应的预防措施，保证其在分娩时和分娩后及时的预防处理及采取相应的用药防护，从而达到较好的预防和治疗效果。
【关键词】产后大出血；相关因素；发生率；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）9-0159-01
产后大出血通常指的是产妇分娩后24 小时内阴道出血量超过500ml。也是现代妇产科最严重的临床并发症之一[1]。在我国是产妇死亡率最高的主要原因，即为产后大出血，经相应的临床研究显示，只有在产前做好相应的预防措施，才能够更好的保障其产后的预防性护理处理措施，而我院在进行病理原因的探究中，做了如下的回顾性研究。
1. 资料和方法1.1. 一般资料对我院2013 年6 月至2015 年6 月期间因产后大出血进行急诊治疗的30 例产妇进行回顾性研究，分析其出现产后大出血的主要原因以及处理方法。而本次的调研样本中产妇人数为一千人，产妇年龄为25.6±5.2 岁，经临床数据统计，本次的大出血产妇基本资料如产龄、孕期、产次资料，均无显著差异，P ＞ 0.05，表明具有临床研究价值。
1.2. 方法采取回顾统计分析方法进行统计研究，数据统计由SPSS16.3统计软件来进行统计分析，当P ＜ 0.05 时，表明临床研究结果，具有统计学研究意义。
2. 结果经分析后，产妇出现产后大出血的发生率为3.00%，而主要的发病原因，则为子宫收缩乏力导致的，在临床中，可进行按摩、用缩宫素、欣母沛等促进子宫收缩、缝扎子宫及宫腔填塞等控制，减少出血预防产后出血的发生。
3. 讨论临床产妇大出血，发生率较高，需要格外注意，而在本次的临床回顾性分析后，我们可以从以下两大方面来进行简要的防护执行。
3.1. 产后大出血的防御措施首先，对于产前预防处理措施，应做好孕期保健处理，并定期进行系统性检查，提高孕妇的保健意识，并及时对存在的高危因素进行处理，保证产妇住院期间的安全性。对于妊娠期孕妇的日常生活，可做好相应的防护处理，保证对高危产妇的日常看护保护[2]。
其次，产时预防处理措施，产时应保证影响的休息时间，生产前，应做好\ 膀胱充分的排空，预防因膀胱充盈导致的产程时间延长问题出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于第一产程，也可进行相应的观察防护，多和产妇交流缓解产妇的紧张情绪，并通过对患者疾病的安全性防护，从最根本的处理措施上，胎肩娩出后及时用药减少出血量，掌握胎盘处理的时机和完整性，分娩后及时检查软产道，如有裂伤及时缝合。
也可结合不同时期产程的临床情况来及时进行处理[3]。
最后，产后预防处理措施，主要针对的是产后2h 内的护理和观察，由于这段时间是产后大出血的高发时间段，因此需要加强临时的疾病诊断判断，应严密的进行临床监护管理。产后，应鼓励产妇及早的排空膀胱，避免因膀胱充盈导致子宫收缩乏力，进行婴儿吸允，刺激开奶，促进子宫收缩，从而降低产后大出血的发生。
3.2. 产后大出血的急救策略如产后出现大出血，应及时采取去枕平卧，并采取有效措施，立即建立静脉通道补液补充血溶量。急救期间，应注意产妇的呼吸道通畅，吸氧，心电监护监测产妇生命体征，呼吸过程中，对患者的面色以及口周支架等，加强临床保护措施。看护期间，注意产妇的临床体征，注意保暖，保证体征正常。指导产妇如何配合医护人员进行出血因素的分析检查。如出现大出血症状，请及时进行子宫按压，保证疾病的安全有效性，并通过急诊监督管理，保障对大出血产妇的临床保护。及时进行凝血功能和造血功能方面的医护处理，降低因出血导致的诸多不良并发症的发生情况。对于出血产妇的情绪，应做好稳定安抚，保证其能够全程配合救护工作[4]。
总的来说，产妇出现产后大出血后，需要及时的进行临床的生命监护，并做好相应的产力保护，保证宫缩功能的正常性，是避免产后大出血的关键所在。随着对产后大出血病因的探究逐渐明朗，其中导致大出血的病因在主要集中在了子宫和胎盘粘连、胎儿过大等方面，甚至由于医护处理不恰当而导致的大出血也不乏其临床存在[5]。因此只有在临床分娩前，就做好相应的检查，保证生产过程中对产妇孕产周期的安全性监护，密切的作好身心健康方面的探查，做好相应的产前检测保护，并对出血的高危因素以及胎儿的妊娠保护处理等，进行及时的处理。而对于有人流病史、胎儿巨大的妊娠产妇，应及时的观察其羊水的情况，做好相应的用药护理保护，保证分娩前的安全性。对于疾病的临床诊断保护可通过专人来进行相应的防护处理，并以此来改进对疾病的诊断评定，保证患者在治疗过程中的安全性。
综上所述，经本次的临床研究分析得出结论，宫缩乏力是导致产后出血的主要因素，只有在产前加强对产妇基本体征情况上的判定分析，并及时的进行相应的对应护理，保证其在生产完成后的基本病症安全性，及时的采取相应的用药防护，从而达到较好的执行效果。
参考文献：[1] 曹福林, 王小爱. 产后大出血的预防及护理[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,19(4):664-665.[2] 刘春. 产后大出血30 例抢救分析[J]. 现代医药卫生,2014,(20):3098-3099.[3] 杨凤梅, 李静, 李东梅等. 探析剖宫产后大出血38 例临床分析及治疗对策[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(35):135-136.[4] 吴小雪. 产后大出血86 例抢救分析[J]. 内蒙古医学杂志,2015,(6):736-737.[5] 陈秀云. 晚期产后出血临床分析及预防[J]. 疾病监测与控制,2014,8(10):645-646.
论文作者:汪明艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
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