姜继军
（泰州市人民医院感染科 江苏 泰州 225300）
【摘要】 目的：研究采用氧氟沙星卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选择2013年10月-2014年10月来我院治疗耐多药肺结核的86例患者，随机将86例患者分成对照组43例，治疗组43例，其中对照组患者采用阿米卡星结合氧氟沙星共同治疗，治疗组患者采用氧氟沙星卷曲霉素治疗，观察两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率情况。结果：治疗组患者在三个月、六个月、治疗结束时的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：对耐多药肺结核患者采用氧氟沙星卷曲霉素治疗，能有效的降低不良反应发生率，提高耐多药肺结核的治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广及运用。
【关键词】 氧氟沙星卷曲霉素； 耐多药肺结核；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0151-02
结核病是一种通过呼吸道进行传播的传染性疾病，而耐药性结核病是指患者的结核分支杆菌已经对一种或者多种抗结核的药物产生了耐药性[1]。由于该结核病患者携带病菌时间长、治疗的过程长，所以潜在的传播人数也较多[2]。此种疾病已经成为防止结核病中的重点问题，我院对来我院治疗耐多药肺结核的86例患者进行分析，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月-2014年10月来我院治疗耐多药肺结核的86例患者，所有患者都符合耐多药肺结核的临床诊断标准[3]。86例患者男49例，女37例；患者年龄在15-70岁，平均年龄（42.5±2.1）岁。随机将86例分成对照组43例，治疗组43例，每组各43例，两组患者在年龄、性别等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用阿米卡星结合氧氟沙星共同治疗，选用0.9%氯化钠注射液150mL加上阿米卡星0.4g，每日1次，给予患者静脉滴注。治疗组患者采用氧氟沙星卷曲霉素治疗，采取0.9%氯化钠注射液150mL加上卷曲霉素0.75g，每日给予患者静脉滴注一次。两组患者在治疗期间加入保肝药物治疗。两组患者共同治疗24个月。
1.3 观察指标
观察两组患者痰菌阴转率情况。观察两组患者吸收情况。吸收判定标准：明显吸收是指病灶吸收在50%以上；吸收是指病灶有一定吸收，但是在50%以下；没有变化是指病灶无明显变化；恶化是指病灶增加或者增大。观察两组患者空洞情况，空洞分为闭合、缩小、没有变化、增大[4]。
1.4 统计学软件
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，采用(x-±S)表示计量资料,采用t检验。采用X2检验计数资料，采用P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。
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2.结果
2.1 两组患者痰菌阴转率比较
治疗后，治疗组患者的痰菌阴转率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者病灶吸收情况比较
治疗组患者病灶吸收率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表2。
表1 两组患者痰菌阴转率比较/n(%)
组别四个月七个月十个月十三个月二十四个月
对照组（n=43)14(32.56)19(44.19)22(51.16)26(60.47)30(69.77)
治疗组（n=43)21(48.84)30(69.77)35(79.55)39(90.70)41(95.35)
P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
表2 两组患者病灶吸收情况比较/n(%)
组别明显吸收吸收没有变化变化
对照组（n=43)8（18.60）14（32.56）15（34.88）5（11.63）
治疗组（n=43)17（39.53）22（51.16）4（9.30）0（0.00）
P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
2.3 两组患者空洞闭合情况比较 治疗组患者空洞闭合情况明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表3。
表3 两组患者空洞闭合情况比较/n(%)
组别闭合缩小没有变化恶化
对照组（n=43)11（25.58） 9（20.93）17（39.53）6（13.95）
治疗组（n=43)19（44.19）15（34.88） 7（16.28）2（ 4.65）
P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
3.讨论
结核病是通过呼吸道传播，只要呼吸尚存，就无法从根本上避免传染[5]。它是目前临床较常见的一种疾病。目前临床一般采用抗结核药物治疗结核病，取得了一定效果。随着抗结核药物的不断使用，有报告指出有关结核病耐药的报道，但是并没有得到重视[6]。直到结核病再一次传播起来，才受到人们的重视。耐药结核病是目前治疗结核病的障碍之一，严重影响治疗结核病的效果，其中耐多药结核病对治疗效果影响更大，寻找合适的治疗耐多药肺结核的方法是目前临床首要任务之一。我院采用氧氟沙星卷曲霉素治疗耐多药肺结核，取得了良好的效果。通过本研究发现，治疗组患者的痰菌阴转率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），说明氧氟沙星卷曲霉素治疗耐多药肺结核能有效的提高痰菌阴转率。通过本研究发现，治疗组患者明显吸收率为39.53%明显高于对照组18.60%，差异显著（P<0.05），说明采用氧氟沙星卷曲霉素治疗耐多药肺结核能有效的提高病灶吸收率。综上所述，对耐多药肺结核患者采用氧氟沙星卷曲霉素治疗，能有效的降低不良反应发生率，提高耐多药肺结核的治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广及运用。
【参考文献】
[1] 田玉娟.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013,7(7):43.
[2] 吴颖.耐多药肺结核病治疗方案中使用莫西沙星的临床效果[J].中国现代药物应用,2015,03: 7-8.
[3] 周望溪,黄艺群.含莫西沙星方案与左氧氟沙星方案治疗老年人耐多药肺结核的效果比较[J].中国基层医药,2015,22(01):69-71.
[4] 张春晓,张崇,曹青山.莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察[J].医学美学美容（中旬刊） ,2015,02:3-4.
[5] 温演金,史荣华.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果[J].医学理论与实践,2015,01: 52-53.
[6] 陈银松,张设,周文一,等.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效观察[J].中国实用医刊,2014,17:105-105.
论文作者:姜继军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：患者论文; 肺结核论文; 氧氟沙星论文; 霉素论文; 卷曲论文; 病灶论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;