资阳市第一人民医院肛肠科 四川资阳 641300
摘要：目的 观察混合痔患者围手术期间临床给予优质护理，患者术后恢复情况。方法 选取2015.7-2016.8 期间入院行混合痔手术治疗的104例患者为研究对象，根据临床护理方式不同分为对照、研究两组，每组人数为52例，对照组围手术期给予常规护理，研究组行优质护理，比较患者住院时间以及术后疼痛感，统计两组相关并发症发生情况。结果 并发症统计，研究组发生率为5.8%，对照组为15.4%，研究组术后并发症少，P <0.05；研究组较对照组住院时间短、术后疼痛感弱，P<0.05。结论 优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
关键词：围手术期；优质护理；混合痔
混合痔者临床表现以肛门疼痛、坠胀感以及便血为主，若不及时进行治疗对患者生活、工作、学习等均会造成困扰，目前此病治疗方式未统一，其中手术是最为常用的治疗方式，其治疗效果理想。但术后相关并发症（便秘、尿潴留等）不仅给患者带来痛苦，同时不利于患者术后恢复，故为减轻患者术后疼痛、心理压力，提高手术治疗效果，有学者提出对患者围手术期进行优质护理[1]。本文观察2015.7-2016.8 期间52例混合痔者围手术期给予优质护理后恢复情况，见如下报道。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015.7-2016.8 期间入院行混合痔手术治疗的104例患者为研究对象，根据临床护理方式不同分为对照、研究两组，每组人数为52例，对照组年龄38～71岁，平均年龄（52.7±4.3）岁，患病时间3～9年，平均时间（5.6±1.2）年，其中男25例，女27例；研究组患病时间2～8年，平均时间（5.3±1.0）年，年龄36～70岁，平均年龄（52.6±4.5）岁，其中男24例，女28例。所有患者符合混合痔诊断标准[2]，无凝血功能障碍、手术禁忌证，未合并严重感染、出血性疾病，可配合治疗签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过，组间资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
患者术前由护理人员对疾病以及手术治疗方式进行讲解，告知患者围手术期需注意事项，术后对患者进行疼痛护理，准医嘱使用止痛药物，给予相关饮食指导，定时换药、输液。研究组由护理人员根据患者文化程度适当讲解手术、疾病知识，告知患者术后配合要领，同时加强与患者交流，及时了解患者心理情况，对出现恐惧、紧张者进行针对性开导。术中通过交谈等方式分散患者注意力以减轻患者紧张感，在患者出现不适、不安时，给予相关指导，如深呼吸等。术后严格监测患者生命体征，准医嘱用药，以转移注意力法来减轻患者疼痛，告知患者术后注意事项，密切观察患者病情变化，评估患者相关并发症发生的可能，采用相关防治措施。对患者进行饮食指导，术后前2日为半流食，后期恢复正常饮食，食物以水果、蔬菜为主，同时告知患者家属术后2日适当按摩腹部，以促进患者大便排出避免便秘出现。
1.3观察指标
比较患者住院时间以及术后疼痛感，统计两组相关并发症（切口感染出血、便秘、尿潴留）发生情况，疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，总分10分，评分越低表示患者术后疼痛程度越低。
1.4统计学分析
所有数据以SPSS18.0系统行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，结果以P<0.05为显著性标准。
3讨论
混合痔手术治疗是通过对患者痔组织进行切除来缓解患者症状，达到治疗目的，但手术不可避免会对人体肛门、直肠结构造成损伤，故患者术后会出现疼痛、便秘等症状，从而导致患者心理压力增加，进而对手术治疗效果造成影响[3]。故在患者围手术期进行有效护理，对减轻患者疼痛，提高治疗效果及患者生活质量，促使患者康复有重要意义。
本次结果显示研究组较对照组住院时间短、术后疼痛感弱，P<0.05，结果提示对混合痔者临床提供优质护理更利于患者术后康复。优质护理从患者角度出发，将被动护理转变为主动护理，将护理责任落到实处，为患者提供全面、优质服务，以达到促进患者康复的目的。本次对混合痔患者进行护理时，考虑到患者对疾病以及手术治疗方式认知不足，不仅无法良好配合医生治疗，同时患者不安、紧张等负性情绪，会增加手术风险以及术后并发症发生，故临床根据患者情况进行相关知识宣教，以减轻患者心理压力，增强其临床治疗的配合性，提高患者自我保健能力[4]。本次结果显示研究组术后并发症发生率为5.8%与对照组15.4%比较，研究组术后并发症少，P<0.05，结果提示优质护理能减少术后并发症产生，这可能与护理人员根据患者病历、病情评估并发症发生可能性并进行护理干预有关，护士通过饮食、排便指导，控制输液速度、物理暗示等方式来减少并发症发生[5]。
综上所述，优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
参考文献：
[1]向珏颖，陈本会，吴灵等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（7）：13-15.
[2]刘尚.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用价值分析[J].中医临床研究，2014，13（33）：113-114.
[3]卢婧.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用[J].医学理论与实践，2015，28（18）：2538-2539，2540.
[4]邓玲玲，陆润开，侯来成等.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的效果[J].国际医药卫生导报，2016，22（16）：2530-2533.
[5]陈传玉，徐丽，贾慧敏等.优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果[J].中国现代医生，2013，51（31）：84-86.
论文作者:陈素华,陈贵贵
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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