何文珠
（云南省玉溪市红塔区大营街中心卫生院 云南玉溪 653100）
【摘要】目的:探讨心理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:对51例股骨颈骨折的老年患者进行心理干预，采用自制问卷调查表比较心理干预前后的心理问题。结果:通过心理干预后本组51例患者均能克服心理障碍，保持乐观、自信的心境，在家属配合下正确进行功能康复训练，本组患者术后恢复良好，均在术后2～3周出院。结论 对老年股骨颈骨折患者进行心干预有助于患者耐受手术及术后的康复。
【关键词】心理护理干预；股骨颈骨折
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）20-0150-02
股骨颈骨折是老年人常见的骨折，约占全身骨折的3.58%，老年人由于内分泌功能下降，激素分泌减少，导致骨质疏松，外伤后易发生股骨颈骨折[1]。老年患者身体机能下降，由于病程长，多数患者对疾病有焦虑、恐惧等心理特征，笔者近两年来采用心理护理干预对51例骨质疏松股骨颈骨折的老年患者进行护理，效果良好，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组51例患者中男17例，女34例，年龄68～92岁，平均72岁。致伤原因：车撞伤16例，摔伤35例。手术方式：采用内固定术9例，行股骨头置换术13例，全髋置换术29例。51例高龄患者均存在程度不一的心理问题。
1.2 方法
与患者建立良好的护患关系，采用访谈和行为观察的方式。了解患者对疾病的熟悉及对肢体功能锻炼的看法，观察其性格、情绪、意志力等，分析其心理特征，然后采取针对性的心理干预措施。
1.2.1疼痛心理 疼痛是股骨颈骨折最常见最主要的症状。当患者经历疼痛时，如有家属或亲人陪伴，可以减少患者的孤独感和恐惧感，从而减轻疼痛。另外，转移患者注意力，创造积极愉快的环境与情绪，把注意力集中于阅读、看有趣的电视或是与他人谈话等活动可以帮助患者缓解疼痛[2]。
1.2.2惧怕心理 患者由于缺乏对疾病的了解，认为股骨颈骨折后很可能致残，害怕自己从此不能站立，生活不能自理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应有针对性地进行心理疏导和心理护理，把可能给患者带来的痛苦和威胁做适当说明，耐心地向患者解释手术前后的注意事项、手术需要的时间及术中配合，让患者心中有数，增加安全感。
1.2.3抑郁心理 患者由于忽然丧失自我料理能力，加上本病病程较长，饮食上要限制烟酒，绝大多数患者产生轻重不同的抑郁情绪。这时医护人员要充满同情心，以高度负责的服务态度，调动患者的积极情绪，努力使患者改变想法，引导和鼓励患者做些力所能及的活动，培养其爱好，树立信心，使其看到希望，消除负面情绪。
1.2.4伤感自怜 股骨颈骨折病人有时对自己的病情认识不够，病人往往表现出自悲自怜的情绪，有时会对医护人员和家属无缘无故地发脾气，发泄内心的怨恨。这时我们要体谅和宽容病人，真诚相待，努力消除患者的思想顾虑和悲观情绪，激发病人的能动性，激发老年患者的乐观自信的心理，正确对待自己的疾病，处处关心体贴病人，转换不良的心境，让病人尽量往好的方面想。
1.3 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件包处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过心理干预后本组51例患者均能克服心理障碍，保持乐观、自信的心境，在家属配合下正确进行功能康复训练，本组患者术后恢复良好，均在术后2～3周出院。
3.讨论
随着医学护理模式的改变，心理护理越来越体现了其特有的作用，在心理护理过程中，语言是与病人交流思想的工具，交谈是解除病人思想负担的重要措施。根据病情，针对老年骨质疏松骨折病人存在的心理障碍，不失时机对患者进行疏导，以和蔼谦逊的语言，大方、得体的举止与病人进行真切、体贴的对话交流，排除骨折病人的思想顾虑，排除可能导致心因性疾病发生的重要因素，解除病人的心理症结，增强战胜疾病的信心和勇气，是对病人进行心理护理的重要措施；老年股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率一直高达20%～30%[3]。患者的心理状态直接影响病情的发展和预后，通过对本组51例老年股骨颈骨折患者的心理分析与正确的心理指导，有效的改变了患者的不良心理，提高了治疗效果和生活质量，51例患者的焦虑、疼痛、惧怕、抑郁、伤感、安全感的情绪普遍比干预前有改善，51例患者出院时均达满意效果。医学护理模式的转变向我们每一个护理工作者提出了更高的要求，我们不仅要有丰富的专业知识，娴熟的专业技术，良好的医德医风，还要有良好的自身修养，掌握言谈技巧的方法，以积极的工作态度面对每一位病人，帮助病人早日康复。
【参考文献】
[1]李冬梅．术前护理干预对普外科患者焦虑恐惧情绪的影响[J]．中国实用医刊，2012，39(4):115 － 116．
[2]郭念峰.心理咨询师[M].北京：民族出版社，2013.162-169，210-214.
[3]张锦玉.高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理[J].现代临床护理，2010，3（4）：14-15.
论文作者:何文珠
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 股骨颈论文; 心理论文; 病人论文; 老年论文; 情绪论文; 术后论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;