江苏省丹阳市云阳人民医院 212300
摘要：目的：研究分析中西医联合治疗类风湿性关节炎临床效果。方法：选取我院2013年1月到2015年1月收治的80例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，其中对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医联合治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后治疗总有效率显著高于对照组；观察组CRP、RF、ESR等指标的下降程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医联合治疗类风湿性关节炎患者有利于改善疼痛症状，是一种安全有效的治疗方式，值得推广。
关键词：中西医；风湿性关节炎
类风湿性关节炎在骨关节疾病中是一种慢性的较为难治的疾病，可影响患者的正常生活[1]。在中医治疗时主要以益气养血、舒经活络及祛风散寒为主，但中西医的联合治疗可获得更佳效果[2]。为探究中西医联合治疗类风湿性关节炎治疗效果，笔者选取我院2013年1月到2015年1月收治的80例类风湿性关节炎患者进行了观察研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料 选取2013年1月-2015年1月在我院门诊接受治疗的80例类风湿性关节炎患者，纳入标准：（1）所有患者均符合类风湿性关节炎的诊断标准；（2）患者无其他原发性疾病；（3）患者入院信息完整；（4）患者家属均知情，并签署知情同意书；（5）患者无精神病史，能自主配合治疗。随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医联合治疗。其中男44例，女36例；年龄32-78岁，平均年龄54.2±12.1岁；病程1.5-12年，平均病程5.5±1.3年。两组患者在性别、年龄、病程上均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 对照组采用常规西医治疗，患者常规服用非淄体抗炎药如布洛芬、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等；出现发热者，使用青霉素治疗。连续两周，观察患者治疗效果。
1.2.2观察组 观察组采用中西医联合治疗，在对照组西医治疗基础上采用中医治疗，具体内容如下：（1）当患者属于肾阳气虚型时，主要的病症表现为：舌质淡、骨节僵硬、脉沉细弱、活动受限，此时应服用桂附地黄汤，药方为：附子、肉桂3g，山药、山萸肉6g，熟地12g，茯苓、泽泻4.5g。（2）当患者为肝肾两虚型时，此时的主要症状表现为：脉细数、关节疼痛、舌光红、腰膝酸软，此时应服用六味地黄丸四物汤，药方为：茯苓、山茱萸、白芍12g，淮山药、熟地15g，黄芪30g，泽泻、当归10g，川芎9g。一天一剂，6天为一个疗程，需要治疗7个疗程，观察患者治疗效果。
1.3观察指标 观察并对比两种患者的治疗有效率及CRP（C反应蛋白）、RF（类风湿因子）、ESR（红细胞沉降率）等指标。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以（±s）表示，实施t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果分析比较
观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：
3讨论
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.4-0.5%，女性多于男性，约2-3：1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前尚无有效根治方法，西医主要采用非淄体抗炎药以控制关节及其他组织的炎症，缓解症状。而中西医联合治疗能有效减少患者并发症的产生，且安全有效，更有利于患者的早日康复。
本文研究表明，观察组治疗总有效率显著高于对照组；观察组CRP、RF、ESR等指标的下降程度限制高于对照组。提示观察组患者CRP、RF、ESR的指标下降幅度较大、治疗总有效率比率大，表明观察组治疗效果显著，究其原因，笔者认为有以下几个方面：（1）在中医上，类风湿性关节炎属于“骨痹”的一种，产生原因主要为营卫失调、气血亏虚、阴阳失调等，其可导致肢体酸痛、肿胀、组织麻木及变形的症状，从而引起强直、急性等关节功能障碍现象。以往在对患者的治疗中，可服用桂附地黄汤及六味地黄丸四物汤，该汤的主要为活血化瘀、益气养血、舒经活络及祛风散寒等功效。（2）在治疗肾阳气虚型患者时，方中山药、熟地、山萸肉能益肾填精，丹皮、茯苓则利湿泄邪，附子有益于温阳益气，同时在六味地黄丸中山药、熟地及山萸肉同样能益肾填精，茯苓等能泄邪利湿。在对风湿性关节炎的治疗中，正虚是发病的主要原因，二邪侵则是重要的条件，因此主要为养血和血、利关节、输筋骨、滋阴补肾，同时联合西医的治疗，有利于促进患者的早日康复。
综上所述，中西医联合治疗风湿性关节炎患者治疗效果显著，能起到通经活络、滋阴补肾的效果，是一种有效的治疗方法，值得推广。
参考文献：
[1]陈专心.祛风通阳活血汤治疗风湿性关节炎30例疗效观察[J].中国中医药科技，2015，22（2）：206-207.
[2]邢彤，李鞍英，陈卫莉，等.风湿宁五号方辨治类风湿性关节炎疼痛症状急性加重的临床研究水[J].中国中医急症，2015，24（1）：47-48.
论文作者:潘宇红
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
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