（湖南省张家界市中医医院 427000）
摘要：目的 研究股骨粗隆间骨折术后应用改进护理流程的影响。方法 以我院2015年1月到2017年6月期间收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组常规护理，给予试验组改进护理流程。观察患者护理后膝关节功能恢复情况，并对患者满意度进行调查。结果 患者膝关节功能恢复效果比较试验组优于对照组，数据对比P＜0.05。患者满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论 股骨粗空间骨折术后应用改进护理流程的效果较好，能明显提升患者膝关节功能恢复效果，具有较高临床价值。
关键词：股骨粗隆间骨折；改进护理流程；影响
股骨粗隆间骨折是老年人群体常见的骨折类型，由于粗隆部的血运十分丰富，因此骨折后一般都能较好愈合。但患者容易发生髋内翻的情况，并且老年患者在长期卧床时并发症发生率较高[1]。为了让患者的治疗效果得到提升，本研究以我院收治的80例患者为对象，通过常规护理措施与改进护理流程的应用效果对比，研究股骨粗隆间骨折患者术后护理的有效方式，报道如下。
1.一般资料
1.1一般资料
选取我院80例股骨粗空间骨折患者为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组男25例，女15例，患者年龄52～84岁，平均年龄（63.48±7.62）岁。试验组男26例，女14例，患者年龄51～85岁，平均年龄（63.79±7.54）岁。两组基本资料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要是术后遵医嘱给予患者疼痛护理和用药护理等。试验组以改进护理流程为基础实施护理，具体方法如下。
1.2.1循经按摩
手术后6h时指导患者保持仰卧位，从阳明胃经开始逐渐按压指足太阳膀胱经，之后在推拿至足少阳胆经，最终推拿至外踝和足背。之后与患者腹股沟处开始进行缓慢推拿，顺序为足太阴脾经到足厥阴肝经再到足少阴肾经，一直推拿知道患者的足内踝处。按摩过程中力度应根据患者的耐受程度为主，尽量将力度控制在较小范围，避免对患者皮肤造成损伤，并确保患者的舒适性。每次按摩持续时间在15min左右，每天为患者按摩2次。
1.2.2功能锻炼
功能锻炼分为被动锻炼和主动锻炼，主动锻炼在患者麻醉失效后即可开始，主要是让患者进行健侧肢体的运动和患肢踝关节的屈伸运动。健侧肢体的运动主要是让患者保持股四头肌静止，然后进行肢体的舒张及收缩，每次锻炼15～20min，并根据实际情况以健侧肢体为基础进行全身锻炼。被动锻炼主要是在手术后3d时脊柱下肢功能锻炼仪完成，让患者对患肢进行屈曲训练以促进患肢的血液循环，被动锻炼应根据按照的耐受程度完成，避免对患者的治疗效果造成影响。
1.2.3穴位按压
手术后6h为患者就你行骨折创口周围穴位的按压，选取的穴位主要有三阴交、足三里、阳陵泉、太冲、丰隆等，按压时让患者保持平卧位并指导其全身放松，准确找到患者的穴位后由上往下进行按压，按压力度以患者感觉到酸胀为宜，每次按压时间控制在3min，每天为患者按压3次左右。
1.2.4微波照射
采用多功能治疗仪对患者进行微波照射，其中功率应设定在30～50W，将面板到切口上方的距离设定在1㎝左右，波长以12.25㎝为宜，每次照射20min，照射频率为2450MHz，每天为患者照射2次。
1.3观察指标
观察患者护理后膝关节功能恢复情况，并调查患者满意度。膝关节功能恢复评定：优为患者膝关节功能恢复正常并且疼痛完全消失，能够正常开展日常生活；良为患者膝关节功能有所恢复，有疼痛感但程度较轻，基本能够正常开展日常生活；差为患者膝关节功能无明显改善并且疼痛严重，不能正常开展日常生活。满意度调查用自制量表完成，分为非常满意、基本满意和不满意三个等级。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1膝关节功能
护理后患者的膝关节功能恢复效果比较，试验组优于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
股骨粗隆间骨折是一种较为复杂的骨折类型，患者发病后经常会导致正常活动受到限制，导致其生活质量严重下降[2]。临床上对股骨粗隆间骨折患者的治疗主要是采用手术治疗措施，通过对患者内外双向的固定，让患者的骨折尽快愈合。手术后让患者保持静卧休息，一般能让其尽快恢复。但在患者卧床休息的过程中，骨折创口的疼痛程度较强，患者容易产生各种不良情绪，其中以烦躁和焦虑为主[3]。这样不仅会导致患者正常恢复受到影响，还会导致患者发生骨质疏松和肌肉萎缩等情况，严重威胁其身体健康。
本研究使用改进护理流程对股骨粗隆间骨折患者进行术后护理，通过对患者进行循经按摩、穴位按压、功能锻炼和微波照射，让患者的术后恢复得到保障[4]。其中通过穴位按压和循经按摩不仅能让患者并发症发生率降低，还能让患者的患者血液运行得到促进，从而促使患肢恢复速度的提升，对患者的治疗效果提升有很大帮助[5]。
本研究结果显示，患者护理后的膝关节功能恢复情况比较，试验组优良率高于对照组，数据对比P＜0.05。患者满意度比较试验组高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，股骨粗隆间骨折术后应用改进护理流程能明显提升患者的恢复效果，并提升患者的护理满意度，对患者治疗效果的提升有很大帮助，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]何丽芬，王水英. 改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察[J]. 中国医药指南，2017，15（12）：267.
[2]陈攀峰. 股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（12）：1506-1507.
[3]卢小燕，黎文武，朱艳，刘艳凤. 改进护理流程在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用观察[J]. 当代医学，2014，20（17）：101-102.
[4]罗玲华. 股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果分析[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（01）：146-147.
[5]张媛，张欢敏. 股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（56）：11068-11069.
论文作者:张晓燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 股骨论文; 膝关节论文; 术后论文; 功能论文; 流程论文; 效果论文; 《航空军医》2017年28期论文;