淮北市中医院，方向 妇科急腹症
【摘要】目的 探究将经阴道联合腹部超声应用于妇科急腹症患者的检查中的临床诊断价值。方法 对我院妇科收治的62例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，分别给予患者腹部超声检查、经阴道超声检查以及经阴道联合腹部超声检查，对比3种检查方式的诊断结果。结果 患者经阴道联合腹部超声检查的准确率明显较单纯采用经阴道检查或经腹部超声检查的准确率，且P<0.05，诊断准确率差异具有统计学意义。结论 将经阴道联合腹部超声检查应用于妇科急腹症的临床诊断中，可取得较高诊断准确率，有效避免漏诊现象，提高了该症临床诊断的价值，值得应用推广。
【关键词】妇科急腹症；经阴道检查；经腹部超声检查；诊断价值
妇科急腹症包括多种病症，部分具有致死性，若未得到及时诊治最终可导致通过切除患者子宫的途径以挽救其生命，给患者带来极大痛苦[1]。本次研究对比分析经阴道、经腹部超声及经阴道联合腹部超声3种检查方式的诊断情况进行对比观察，并分析联合检查的诊断价值，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
对于2012年4月～2016年4月进入我院妇科接受治疗的62例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者的急腹症均经我院病理诊断确诊。其中有22例急性盆腔炎、18例异位妊娠、11例卵巢囊肿破裂，卵巢囊肿蒂扭转的患者有4例、3例发生不完全流产，其他原因有4例；年龄在33～59岁之间，平均年龄（45.18±4.36）岁；发病时间在21h～2天之间，平均发病时间（1.46±0.22）天。
1.2诊断方法
⑴给予患者经阴道超声检查：检查前嘱咐患者排空膀胱，并以耦合剂涂抹探头顶端，套上避孕套，取患者截石位并将其臀部垫高，将探头置入患者阴道内宫颈外，作倾斜、旋转扫查患者子宫的横、纵切面及半环状面，仔细探查患者的子宫及宫腔情况，探查其双附件区及盆腔的情况，观察并记录包块的部位、形态、大小、边界及回声特点，结合患者的病史及其他相关检查作出鉴别诊断。⑵给予患者经腹部超声检查：检查前以导尿管网患者膀胱内注入生理盐水，保证其膀胱充盈，按常规检查顺序对患者的腹部行多切面检查。⑶给予经阴道联合腹部超声检查：先进行腹部超声检查，再给予阴道超声检查。与临床检查结果进行对比分析，观察并分析其检查结果与价值。
1.3观察指标及判定标准
对患者经阴道超声检查、经腹部超声检查及经阴道联合腹部超声检查3种检查方式的诊断准确率进行对比观察，诊断准确率=诊断准确例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行相关统计学处理分析，其中计量资料以表示，由检验计量差异；以%表示计数资料，计数差异的检验由完成；当P<0.05时，数据差异存在统计学意义。
2.结果
记录数据显示，经腹部超声检查出患者急性盆腔炎、异位妊娠的诊出率及合计诊出率明显低于经阴道超声及联合检查（P<0.05）；患者卵巢囊肿、卵巢囊肿蒂扭转经联合检查的确诊率均明显较单纯采用经阴道或经腹部超声检查，确诊率差异存在统计学意义（P<0.05）详情如下表所示。
3种检查方式对不同类型妇科急腹症的诊断效用比较（n/%）
3.讨论
妇科急腹症诊治成功的关键即对患者的病情快速作出准确的判断，临床中常运用经腹部超声检查的方式对患者的腹部疾病进行诊断，可提高有盆腔粘连致子宫附件位置较高患者的诊断率[2]；患者的膈下及脾周、肝肾隐窝等部位较为隐秘，经腹部超声检查可发现积液是否存在；而经阴道超声检查可有效避开肥胖患者因脂肪肥厚所造成的干扰，并可在最短的时间内将隐藏的较小病变找出[3]。将经腹部超声与经阴道超声检查联合应用，可充分发挥经阴道超声无需充盈膀胱、缩短检查时间、扫描视野开阔、超声不受膀胱多重反射的影响的优势，使超声优化，加上探头所探查部位均为声场近区，微小病变可以更清晰地显示出来。两种检查方式联合使用，可取长补短，使得临床诊断的准确率显著提高，同时诊断信息更为全面[4-5]。本次研究中，经阴道联合腹部超声检查的诊断准确率较单用其中一种的准确率更高（P<0.05），且几乎与病理诊断保持一致，这表明联合检查的具有极高的诊断价值。
综上所述，将经阴道联合腹部超声检查应用于妇科急腹症的临床诊断中可取得较高诊断准确率，提高了临床诊断的价值，值得应用推广。
【参考文献】
[1]张利，彭清海.妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(02):246-248.
[2]崔兰菊.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(72):122+12.
[3]张华伟.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].健康前沿，2015，23(11)：90-91.
[4]田洪蕾，张俊，舒慧珍.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].临床医药文献杂志，2016，3(59):11837-11837.
[5]孙伯梅.经腹部超声联合阴道超声对妇科急腹症的诊断价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(02):114-115.
论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：超声论文; 腹部论文; 阴道论文; 急腹症论文; 患者论文; 妇科论文; 准确率论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;