关键词：酪酸梭菌活菌散;小儿消化不良性腹泻;醒脾养儿颗粒
Abstract: Objective To observe the effect of Clostridium butyricum powder in the treatment of children with dyspepsia diarrhea. Methods from August 2017 to June 2019, 84 children with dyspepsia diarrhea were selected and divided into two groups according to the random number table, 42 cases in each group. The observation group was treated with Clostridium butyricum powder combined with Xingpi Yanger granules, while the control group was treated with Xingpi Yanger granules alone. The total effective rate, symptom improvement time and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results after treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The time of diarrhea, abdominal distention, disappearance of abdominal pain and change of stool characteristics in the observation group were shorter than those in the control group (P < 0.05); the frequency of stool in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 7.14%, lower than 16.67% in the control group (P < 0.05). Conclusion: the curative effect of Clostridium butyricum combined with Xingpi Yanger granule is better in children with dyspepsia diarrhea. It can improve the symptoms of diarrhea and has a high safety.
Key words: Clostridium butyricum live powder; dyspepsia diarrhea in children; Xingpi Yanger granule
小儿消化不良性腹泻（dyspeptic benign diarrhea in children）是临床较常见的儿科疾病，由多种因素影响，引起病原体侵袭所致。主要表现为腹部疼痛、排便次数增多等不良症状，严重时还会出现持续性腹泻，导致患儿机体抵抗力下降，造成小儿消化功能紊乱[1]。目前，主要采取药物治疗改善患儿症状，但由于疾病病程较长，患儿各个方面尚未发育完全，如若长时间给予药物医治，容易对患儿生长发育产生不良影响[2]。因此，如何在接受药物医治的同时保障患儿预后尤为重要，本研究选择84例小儿消化不良性腹泻患儿作为研究对象，通过应用不同药物医治方法，分析其临床应用效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2017年8月～2019年6月我院收治的84例小儿消化不良性腹泻患儿。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。观察组男性23例，女性19例，年龄1～10岁，平均年龄（5.04±1.07）岁;体重在10～35 kg，平均体重（22.05±3.03）kg;病程3～20 d，平均病程（11.05±2.31）d。对照组男性22例，女性20例，年龄3～10岁，平均年龄（6.23±2.16）岁;体重10～32 kg，平均体重（22.31±2.47）kg;病程4～19 d，平均病程（12.64±2.70）d。两组性别、年龄、体重、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，患儿家属知情同意并签署同意书。
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1.2方法
1.2.1对照组 予醒脾养兒颗粒（贵州建兴药业有限公司，国药准字：Z20025415，规格：2g×18袋/盒）治疗，根据患儿病情、年龄及身体情况给药，1岁以内患儿1 袋/次，2 次/d;1～2岁患儿2 袋/次，2 次/d;3～6岁患儿3 次/d，2 袋/次，连续治疗3 d。
1.2.2观察组 予酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司，国药准字：S20040088，规格：0.5g×15袋/盒）1袋，温水分别于餐后服，2 次/d，连续用药3 d;醒脾养儿颗粒治疗方法同对照组。
1.3观察指标 比较两组临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率。疗效评价标准：①显效：患儿临床症状显著恢复，大便性状正常，每日排便次数正常≤2次/d;②有效：患儿临床症状有所好转，但尚未恢复正常，大便性状无明显改善，每日排便次数≥2次/d;③无效：临床状态和体征无明显改变，甚至以持续加重状态发展。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4统计学方法 使用SPSS 18.0统计软件，计数资料使用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组症状改善情况比较 观察组患儿腹泻消失、腹胀消失、腹痛消失、大便性状改变时间均短于对照组，观察组患儿大便次数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组疗效比较 对照组总有效率低于观察组，差异有统计学意义（？字2=27.359，P=0.000）。
2.3两组用药不良反应比较 观察组用药后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.330，P=0.037）。
3讨论
小儿消化不良性腹泻疾病特点包括起病突然、病程久、可能合并脱水等并发症，同时可能导致营养不良;多由感染性和非感染性因素引起，导致消化系统发育不成熟，胃蛋白酶活性降低，形成恶性循环损伤胃肠黏膜[3]。临床常使用醒脾养儿颗粒药物医治，改善腹泻，醒脾开胃，帮助消化，增强肠道运动，但由于患儿身体素质较差，醒脾养儿颗粒可改善疾病症状但不能完全促进腹泻恢复[4]。因此，在小儿消化不良性腹泻治疗过程中，选用酪酸梭菌活菌散药物医治，以缓解患儿急、慢性消化道症状。
本研究中观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患儿腹泻消失、腹胀消失、腹痛消失、大便性状改变时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患儿大便次数小于对照组（P<0.05）;观察组用药后不良反应发生率低（P<0.05），说明表明酪酸梭菌活菌散药物医治安全性较高，可能与醒脾养儿颗粒具有助消化，固肠止泻，缓解患儿烦躁、腹痛，促使胃酸分泌的作用有关，该药主要成分包括毛大丁草、山栀茶、一点红、蔗糖等，用药后可增加胃液总酸度，促进总酸排出量，提高胃蛋白酶活性，帮助消化[5，6]。该药物还具有拮抗小肠运动亢进效果，可改善腹泻症状的同时还具有一定的安神功效。酪酸梭菌活菌散属革兰阳性厌氧菌药物制剂，其耐酸性强，可分泌丁酸，帮助修复肠黏膜损伤部位，抑制有害细菌在黏膜损伤处生长，促进胃肠道菌群平衡。此外酪酸梭菌可抑制肠道毒素，促进肠道吸收营养物质，改善肠道正常生理功能的同时帮助改善机体营养状态。通过酪酸梭菌活菌散药物医治，改善胃肠道功能紊乱，提高肠道免疫功能，防止病菌感染和生长，促使肠道菌群恢复正常，从而达到减少患儿消化不良症状，增强免疫力的目的，与类似的研究结果一致。
综上所述，小儿消化不良性腹泻患儿应用酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒药物治疗，安全性高、疗效较可靠。
参考文献：
[1]梁然.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗90例小儿消化不良性腹泻的研究[J].中国实用医药，2018，13（5）：114-115.
[2]房庆庆.酪酸梭菌活菌散+醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：186-187.
[3]白进，黄彩虹，张斌，等.小儿腹泻散联合酪酸梭菌活菌散对抗生素相关性腹泻患儿hs-CRP、IL-8、IL-12及TNF-α的影响[J].陕西中医，2017，38（7）：837-838.
[4]吕元成.酪酸梭菌活菌散对小儿腹泻的治疗效果[J].中国实用医刊，2018，45（18）：107-109，113.
[5]刘欢，闫新荣.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（4）：471-472，475.
[6]吴晓红，贾红英.酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿秋冬季腹泻的临床疗效观察[J].中国微生态学杂志，2016，28（2）：188-191.
论文作者:王立新
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6