山东医学高等专科学校附属医院 276004
摘要：目的：研究分析助产士心理护理用于促进自然分娩中的效果。方法：将210例产妇随机分为2组作为研究对象（2016年6月15日-2017年1月15日期间收治），105例/组。对照组予以本组产妇常规护理，实验组由助产士进行心理护理干预。比较2组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间、出血量和自然分娩情况。结果：实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间、出血量和自然分娩率较对照组更有优势（P＜0.05）。结论：实施助产士心理护理可以提高产妇自然分娩率，具有较高的临床应用价值。
关键词：助产士；心理护理；自然分娩；护理疗效
随着社会的高速发展，医学技术也不断成熟，女性选择剖宫产的人数也逐年增加。但是部分产妇并不具有剖宫产指症，同时术后会产生强烈疼痛感，恢复效果较缓慢，严重影响其身心健康和家庭生活质量[1]，相比之下选择自然分娩更为合适。因此，本文便是研究分析助产士心理护理用于促进自然分娩中的效果。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料
研究对象：2016.06.15~2017.01.15在我院进行分娩的产妇（210例）。其中初产妇136例，经产妇74例。入选产妇随机分为对照组和实验组，一组各105例。
在对照组中，年龄20-40岁，平均年龄（28.4±5.8）岁，孕周38-42周，平均孕周（39.6±1.4）周。
在实验组中，年龄19-39岁，平均年龄（28.1±5.5）岁，孕周39-42周，平均孕周（40.3±1.2）周。
2组产妇在孕周等基线资料上没有明显的差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采用常规护理模式。
实验组：采用助产士心理护理模式。具体内容包括：
①营造分娩前良好环境：产妇在分娩之前最重要的是保证心态轻松、愉快。为了体现人文关怀，产妇待产环境保证安静舒适，同时准许有一位家属陪同。对他们开展健康教育宣传工作，熟悉分娩过程。产妇进入待产室家属可全程陪伴，运用助产士讲解的小技巧为产妇打气加油，让产妇感受到关怀，能积极配合分娩工作。
②第一产程干预：向产妇讲解第一产程过程，让她们了解一些常规知识，告知应用助产士助产的优点，获取产妇及其家属的信任感，有效消除产妇焦虑、恐惧等不良情绪。同时，指导产妇正确呼吸方法，可适量摄入食物保存体力等。
③第二产程干预：当发现产妇的宫口状态可开始分娩后，助产士协助产妇喝水和擦汗，给她们鼓励安慰。
④产后护理干预：产妇分娩完成后情绪较激动，助产士应叮嘱产妇情绪尽量保持平静，避免产后出血现象，不利于身体恢复。同时，为产妇讲解产后注意事项，如正确的阴部清洗和护理方式等。
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1.3 观察指标
（1）观察2组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间、出血量。
（2）记录2组产妇选择自然分娩和剖宫产的方式，并对各组自然分娩率进行计算。
1.4 统计学处理
将产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间、出血量[用（`x±s）表示，t检验]和自然分娩率（用%表示，卡方检验）投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P＜0.05，则2组产妇各项指标数据差别较大且具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间和出血量
实验组：第一产程时间（369.8±49.6分钟）、第二产程时间（37.8±14.1分钟）、第三产程时间（8.6±2.4分钟）、出血量（213.6±19.8mL）。
对照组：第一产程时间（424.8±57.6分钟）、第二产程时间（49.6±11.3分钟）、第三产程时间（15.4±4.1分钟）、出血量（290.7±26.7mL）。
2组患者第一产程、第二产程、第三产程时间、出血量进行比较，实验组较对照组显著更优，P值小于0.05。
2.2 2组产妇自然分娩状况
实验组：选择自然分娩96例，选择剖宫产9例；自然分娩率为91.43%。
对照组：选择自然分娩73例，选择剖宫产32例；自然分娩率为69.52%。
实验组产妇自然分娩率（91.43%）较对照组显著更高，P值小于0.05。
3 讨论
近年来，我国越来越多的妇女选择剖宫产。据相关数据显示，剖宫产女性占据总产妇人数的60%—70%[2]，自然分娩率严重下降。但并不是所有妇女都适合剖宫产，且剖宫产麻醉复杂，可能引发术后并发症，对孕妇的身心健康都会造成伤害，相比之下自然分娩过程中子宫收缩具有规律性，胎儿肺、脏可以得到锻炼，能有效促进胎儿肺成熟，新生儿出生后身体状况更佳。
助产士是指经过正式助产学校学习，可独立接生、护理产妇的中级医务人员。助产士的水平高低直接影响着产妇和胎儿的生命安全，助产士需具备基础的医护知识素养和过硬的操作护理技能[3]。若一位助产士工作多年，具有丰富的临床经验，能力不会比妇产科医师差。因为他们与产妇接触的机会更多，能从产妇的一个动作甚至一个表情中就能了解产妇的需求，在产妇分娩过程中能从容应对出现的各种意外情况。助产士对产妇进行心理护理干预，贯穿于产妇围产期整个阶段，能让她们了解更多的分娩知识，熟悉分娩过程，消除因为要生产引发的生理和心理应激反应，能让产妇积极配合分娩工作，护理效果优良。
据本文研究数据表明，实验组第一产程时间（369.8±49.6分钟）、第二产程时间（37.8±14.1分钟）、第三产程时间（8.6±2.4分钟）、出血量（213.6±19.8mL）较对照组各项数据更低，P值小于0.05。实验组自然分娩率（91.43%）高出对照组21.91%，P值小于0.05。
综合以上讨论可得，产妇选择助产士心理护理，能够有效缓解产后出血状况，产程时间明显缩短，自然分娩率显著提高，值得在医学临床上大力推广。
参考文献：
[1]蓝秋如，李霞，沈润华.助产士心理护理干预对促进自然分娩的作用[J].中国医学工程，2015，23（9）：95-95.
[2]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学，2015，36（2）：334-335.
[3]张晓霞.自然分娩中助产士心理护理的作用分析[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2398-2399.
论文作者:刘继学
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：产妇论文; 助产士论文; 自然论文; 实验组论文; 时间论文; 心理论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年11期论文;