陇西县第一人民医院 甘肃 陇西748100
【摘要】目的：文章对急性胰腺炎并发肠梗阻疾病结合中西医治疗的临床疗效进行了详细分析。方法：将我院内科门诊在2017年4月至2019年8月期间，收录治疗的80例急性胰腺炎所致肠梗阻患者纳入研究对象，平均分为对照组和观察组，每组均40例。其中，对照组患者采取单一西医治疗手段，研究组则联合中西医进行治疗，治疗周期过程中观察两组患者临床效果。结果：周期治疗过程中，研究组患者的血淀粉酶和腹疼评分均低于对照组，且研究组患者第一个排气排便时间、饮食时间、住院时间均优于对照组，组间对比具有差异，有统计学意义。结论：通过中西医结合治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疾病，临床效果相对由于常规西医治疗，且能显著缓解疼痛，缩短排气排便和饮食时间，值得进一步深入研究。
关键词：中西医结合治疗；急性胰腺炎所致肠梗阻；并发疾病
【Abstract】Objective: to analyze the clinical effect of acute pancreatitis complicated with intestinal obstruction combined with Chinese and western medicine. Methods: from April 2017 to August 2019, 80 patients with intestinal obstruction caused by acute pancreatitis in the internal medicine clinic of our hospital were included in the study. They were divided into the control group and the observation group on average, with 40 patients in each group. Among them, patients in the control group were treated with a single western medicine, while those in the research group were treated with a combination of Chinese and western medicine.Results: in the course of periodic treatment, the blood amylase and abdominal pain scores of the study group were lower than those of the control group, and the first time of exhaust and defecation and the time of normal diet of the study group were both better than those of the control group. Conclusion: the treatment of intestinal obstruction caused by acute pancreatitis with the combination of Chinese and western medicine has a better clinical effect than conventional western medicine, and can significantly relieve pain and shorten the time of exhaust and defecation and diet, which is worthy of further study.
Key words: integrated Chinese and western medicine; Intestinal obstruction caused by acute pancreatitis; Concurrent disease
急性胰腺炎在临床上一般表现为发病急、病情重等特点，而麻痹性肠梗阻更是急性期最常见的并发症，严重影响着患者的正常生活。本文主要分析了我院在从2017年4月至2019年8月期间，联合中西医治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疾病临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
我院自2017年4月至2018年8月期间收集的80例急性胰腺炎所致肠梗阻患者作为研究对象，将样本平均分为了对照组（40例），研究组（40例）。其中对照组男23例，女17例，平均年龄岁；研究组男18例，女22例，平均年龄岁。
1.2治疗方法
对照组：40例对照组患者采取单一西药治疗措施，具体治疗手段为：所有患者被暂时性禁止饮用水、禁食，医务人员给予一流护理治疗；为患者提供ECG血氧饱和度监测，均注射了40 mg奥美拉唑；静脉注射抑酸剂和注射生长抑素，每天两次；在进行补液和营养治疗的同时，连续24小时内持续静脉泵入可抑制胰腺酶分泌；患者眼中恶心、呕吐的患者，可给予胃肠减压治疗，即：每天常规血液检查、C反应蛋白、胰腺功能、肝肾功能、快速C反应蛋白和血清钙均应检查。
研究组：研究组患者在常规西医治疗基础上，联合中医进行治疗。利用中药汤剂复方大承气汤，用空肠营养管注入患者胃部，一天两次，并在肛门排泄后停药。复方大承气汤中药处方为：炒莱菔子30 g；厚朴20 g；大黄（后下）、赤芍、枳壳均取15g；芒硝10 g；桃仁9 g。将厚朴、桃仁、枳壳、炒莱菔子和赤芍煎熬两次，取200mL药剂，然后加入大黄煮沸2次，取100 mL汤剂，再纳入芒硝，汤剂放置温后给患者注入，分两次进行。注入后，记录患者肠道鸣音的恢复时间、排泄时间、血液淀粉酶降低至正常时间，并记录平均入院时间。
1.3评判指标
观察并分析两组急性胰腺炎所致肠梗阻患者腹痛评分、血液淀粉酶、首次肠排泄时间、饮食时间和住院时间。
1.4统计学方法
使用SPSS 17.0统计软件分析和测量临床数据，采取检验计量资料，采取检验测量数据，以表示组间对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者腹痛评分和血淀粉酶水平分析
经周期治疗后，研究组患者腹痛评分值为2.4，明显低于对照组的3.3分；且两组患者血淀粉酶平均水平差异均显著，具有统计学意义。
2.2两组患者各项时间情况分析
通过分析上表1中数据发现：研究组患者应用中西医结合治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疾病，在第一次排气时间、饮食时间以及住院时间上均优于常规西药治疗的对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义。
3 结论
胰腺炎是一种引起胰腺组织发炎、水肿、血肿和坏死的常见临床反应。肠梗阻是胰腺炎的常见并发症，其中肠袢间相互粘着，或者粘连管压迫肠管，导致肠道不畅。中医原理上，该病导致脾胃功能不全、气滞血瘀、腑气不通，肠内容物难以顺利通过，从而导致肠梗阻。因此中医治疗应以行气活血、通里攻下为主。
本文采取复方大承气汤方联合西医治疗急性胰腺炎所致肠梗阻，可以进一步提高临床治疗效果。在研究结果中显示：研究组患者在第一次排气排便、饮食时间、住院时间上优于对照组，且腹痛评分和血淀粉酶平均水平均低于对照组。这表明中西医联合治疗效果相对显著。
综上所述，中西医的联合治疗急性麻痹性肠梗阻，不仅有效缓解了腹痛症状，减少血液淀粉酶，还显著缩短了初次肠排泄的时间、饮食和住院时间。可以说，这在临床上有较高的医用价值。
参考文献
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论文作者:郭丽娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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