【摘要】目的：观察健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用。方法：选取我院胆囊结石患者64例（2017年2月至2018年7月），随机分为健康教育路径的观察组（32）与常规护理的对照组（32例），观察患者健康知识掌握程度及心理状态。结果：与对照组相比，观察组健康知识掌握程度高，SAS、SDS评分低，P＜0.05。结论：在胆囊结石患者护理中应用健康教育路径，能提高患者对健康知识掌握程度，减轻不良情绪，效果较好，值得借鉴。
【关键词】健康教育路径；胆囊结石；护理；应用效果
胆结石是一种胆管系统疾病，在多种因素的影响下，凝结形成结石，发病率较高。胆囊结石患者常表现为发热、呕吐、恶心等，必须进行及时的治疗，否则会导致其他方面的病变，造成更加严重的后果，加大缓则痛苦[1]。在胆囊结石患者治疗中，手术治疗是主要治疗方式，为保证患者手术效果及手术安全，需要在治疗的同时配合有效的护理措施，提高患者对健康知识掌握程度，重视自我护理，促进疾病恢复[2]。本文选取我院胆囊结石患者64例（2017年2月至2018年7月），观察健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院胆囊结石患者64例（2017年2月至2018年7月），随机分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组男、女为19例、13例，年龄24至75（44.29±2.81）岁，体重60至73（66.29±3.29）kg，患病时间1至6（3.19±0.28）年，观察组男、女为18例、14例，年龄25至76（43.16±2.77）岁，体重61至72（66.11±3.58）kg，患病时间1至7（3.41±0.19）年。一般资料对比，P＞0.05。
纳入标准：手术方法治疗者；患者均知情并签署知情同意书。
排除标准：认知障碍或沟通障碍者；特殊过敏体质者；精神疾病或神经病患者。
1.2方法
对照组给予常规护理，向患者讲解有关胆囊结石的知识，提高患者对基础知识的认知，叮嘱患者相关注意事项等。
观察组应用健康教育路径，①患者入院后，向其介绍医生、护理人员、医院规章制度等，提高患者医院环境等的认识，减少陌生感。发放临床护理路径表，患者进行阅读，然后护理人员进行解释并耐心解答患者疑问，叮嘱相关注意事项，如合理用药、正确饮食等。对患者进行入院评估，告知患者及家属安全制度、探视制度，讲解有关胆囊结石的知识，减少患者不必要的担心，减轻不良情绪。②术前1h，对患者进行心理疏导，讲解有关手术治疗的知识，如仪器设备、手术环境等，减少患者对手术治疗的陌生感。向患者介绍手术体位、麻醉方法、手术配合等，并练习床上排便，安抚家属情绪，减少心中顾虑。③术后，患者取正确的体位，讲解使用、维护、配合镇痛泵的方法，讲解疼痛评估及疼痛缓解的方法，叮嘱相关注意事项，如术后进食时间、饮水时间等。术后1至2天，提高患者对药物名称、用法用量等的了解，告诉患者用药后可能出现的不良反应，讲解解决方法，提高药物作用认识。告诉患者饮食方面的注意事项，并根据身体恢复情况进行功能锻炼。④出院时，告诉患者规律生活习惯及充足睡眠的重要性，保持良好的心态，向家属讲解家庭护理方法及注意事项，保证患者治疗效果，并定期到院复查。
1.3观察指标
健康知识掌握情况：进行问卷调查，总分80分，有完全掌握、基本掌握、未掌握，分别为75至80分、40至74分、0至39分；焦虑抑郁情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,评分低即焦虑抑郁程度轻。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1健康知识掌握情况对比
观察组健康知识掌握率94.74％，对照组73.68％，P＜0.05，见表1。
3讨论
胆结石患者特点为起病急，主要影响因素为出现胃蛋白酶分泌失衡及幽门螺杆菌感染等[3]。胆囊结石是一种常见结石类型，严重影响患者身体健康[4]。在胆囊结石患者治疗中，常给予手术治疗，为提高治疗效果，促进患者术后恢复，临床需采取有效的护理措施。当前，人们对临床护理的要求越来越高，常规护理中，健康教育内容不完善，不能取得令人满意的效果，主要原因为患者及家属文化水平存在差异，容易出现违反医嘱的情况，并且护理人员开展健康教育较为随意，不能保证健康教育效果[5]。
本文结果中，观察组健康知识掌握率94.74％，对照组73.68％，P＜0.05，护理前，两组心理状态对比，P＞0.05，护理后，观察组SAS评分（41.38±2.47）分，SDS评分（39.85±2.26）分，与对照组相比，P＜0.05。健康教育路径具有较强的系统性，能提高护理工作的针对性、计划性及目的性，保证健康教育内容的完善性，使患者获得连续性的健康教育[6]。本文中，在胆囊结石患者护理中应用健康教育路径，在患者入院时、术前、术后、出院时进行有效的健康教育，提高患者对胆囊结石认识及自护能力，减少不利因素的影响。并且最大程度的体现了护理人员自身价值，使其提高对工作的积极性，保持良好的态度，热情的为患者将开展护理服务，提高护理人员解决问题能力，并且通过与患者的频繁交流，改善护患关系。
所以，在胆囊结石患者护理中应用健康教育路径，能提高患者对健康知识掌握程度，减轻不良情绪，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]李文敬,李洪艳.健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用观察[J].结直肠肛门外科,2017，23(s1)：79-79.
[2]戴婷,张红辉,石泽亚,等.全程健康教育模式在肝胆结石病区的应用效果[J].医学临床研究,2018,35(2):325-327.
[3]黄先涛,汤学勤,薛军,等.临床路径管理实施过程中的障碍原因与处置对策研究[J].东南国防医药,2015,30(1):19-21.
[4]孙昳萍,康坤.健康教育路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].腹腔镜外科杂志,2015,20(3)：218-218.
[5]徐中英,赖良,张国平.双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石并发症的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2015,31(6):423-425.
[6]于颖,柯小娥,李洁.腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察[J].山西医药杂志,2016,45(24):2953-2956.
论文作者:郭丁玲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 健康教育论文; 路径论文; 胆囊结石论文; 健康知识论文; 对照组论文; 方法论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;