（中国五冶集团有限公司医院 四川 成都 610081）
【摘要】 目的：探析冠心病患者血清胱抑素C水平改变情况，并分析其影响因素。方法：选择我院2013年12月-2015年12月收治的92例冠心病患者作为研究对象，通过免疫比浊法对患者血清胱抑素C水平进行检测，并分析影响血清胱抑素C水平的主要因素。结果：随着年龄的增长，冠心病患者血清胱抑素C水平也随之升高；血清胱抑素C水平会随着冠状动脉病变支数的增加而提高。结论：冠心病患者血清胱抑素C水平在很大程度上受到年龄的影响，冠状动脉病变程度也会反应血清胱抑素C水平，临床应该引起重视，及时确诊冠心病病变，为临床制定治疗方案提供依据。
【关键词】冠心病；血清胱抑素C水平；影响因素
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0013-02
Coronary heart disease (CHD) patients with serum (inhibition C level and its influencing factors is analyzed
Yu Chunxia .
Hospital in chengdu in sichuan province 610081 China WuYe group co., LTD
【Abstract】 Objective To explore serum (inhibition C level changes in patients with coronary heart disease (CHD), and analyze its influencing factors. Methods From December 2013 to December 2013 treated 92 cases of coronary heart disease patients as the research object, by immune turbidimetry C level in serum of patients with bladder inhibition test, and analyze the main factors influencing the serum levels of urinary inhibition C. Results With the growth of the age, patients with coronary heart disease (CHD) in serum inhibition C level also will increase; Urinary inhibition C serum levels will be increased with the increase of coronary artery lesions counts increase. Conclusion The patients with coronary heart disease (CHD) in serum inhibition C level to a large extent influenced by age, degree of coronary artery lesions will urinary inhibition reaction serum C level, clinical should be caused take seriously, timely diagnosis of coronary heart disease pathological changes, provide a basis for clinical treatment.
【Key words】Coronary heart disease; Serum (inhibition C level; Factors affecting the
中老年常见心血管疾病中冠心病具有较高的发病率，对患者的身心健康产生较大的危害[1]。由于冠心病发病机制较为复杂，与炎症学说、脂质浸润学说、损伤反应学说等具有较大的关系[2]。以往临床主要是通过血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标对肾功能进行判定，但是由于受到酮体、血糖等影响，其灵敏性较差[3]。相关研究资料表明，冠心病严重程度与血清胱抑素C水平（Cys-C）的相关性非常明显。本文回顾性分析冠心病患者血清胱抑素C水平以及相关影响因素，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象均来自我院2013年12月-2015年12月期间收治的冠状动脉造影确诊的冠心病患者92例，所有患者在确诊前均主诉心前区不适或者胸痛；男患者48例，女患者44例，年龄为40～90岁，中位年龄为（65.32±5.9）岁；按照中华医学会心血管病学分会制定的《心血管病治疗指南和建议》的相关要求，将92例冠心病患者分成急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定性心绞痛（SA）组；另选择同期到我院接受冠状动脉造影检查未发现冠心病病变的30例患者作为对照组研究对象，男19例，女11例，年龄为35～90岁，中位年龄为（60.22±4.3）岁；所有研究对象各项数据对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者在入院后均收集冠心病家族史、吸烟史、血脂异常史、糖尿病史、高血压史、性别、年龄等基本信息。
本组患者在采集标本前12h禁止饮食，于第二天清晨空腹状态下抽取肘静脉血5mL，在无抗凝剂采血管中放置，及时送往检验中心给予检测。通过免疫比浊法（胶体金技术）对血清Cys-C浓度进行检测，采用北京利德曼公司生产的Cys-C商品试剂盒作为本次试剂盒。通过酶法对血糖（Glu）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDLC）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）等生化指标进行检测，选择日本OLMPUS公司制造的全自动生化分析仪，检测结果与临床检验中心质量控制的标准互相符合。
1.3 统计学分析
采用SPSS30.0统计学软件对本组研究对象的各项数据进行分析统计，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析冠心病血清胱抑素C水平分布情况
相对于SA组来说，UA组CysC水平较高（P＜0.05）；相对于对照组来说，UA组、SA组CysC水平较高（P＜0.05）；相对于UA组来说，AMI组CysC水平明显较低（P＜0.05），详细数据如表1所示。
2.3 对比冠心病不同年龄段CysC水平改善情况
据分析统计数据得知，＜40岁、40～49岁、50～59岁年龄段的患者，其CysC水平对比无明显差别（P＞0.05）；＞60岁的患者，随着其年龄逐渐增大，在一定程度上提高血清CysC水平，各组年龄数据对比差异明显，详细数据如表3所示。
3.讨论
CysC水平属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族类型，其特征以不受炎症状态影响、肿瘤、年龄、性别等因素的影响[4]。据分析相关研究资料得知，CysC水平可将肾小球滤过膜通透性早期变化情况良好的反应，在轻度降低肾小球滤过率时会出现血清CysC水平升高的情况，用于及时反应肾脏功能损害的情况[5]。现今，临床尚未明确CysC对于冠心病疾病的致病机制，其炎症可在冠心病发展、发生的整个过程贯穿，血清CysC水平对于坏死细胞或者炎症释放的组织蛋白酶活性可有效调节，对粒细胞吞噬过程以及趋化过程会产生影响。所以，冠心病临床应该以CysC水平作为诊断以及检测的重要分子指标，可为及时确诊、制定治疗方案提供良好的依据。相关研究资料表明，血清CysC浓度的改变与老年患者肾小球滤过率降低具有密切的关系。同时由于冠心病属于全身性动脉粥样硬化的局部表现，加上患者出现肾小球动脉硬化情况，一旦动脉粥样硬化出现发展，则会发生肾功能减退的情况。最近几年，临床逐渐重视研究冠心病以及CysC的相关性，本次研究表示冠心病高危患者中，冠状动脉病变支数越多则表示患者血清CysC水平越高，表示冠心病患者疾病往逐渐加重方向发展。血清CysC水平可促进冠状动脉病变严重程度获得良好的反应，与冠心病疾病进展具有非常密切的关系。本组研究发现，冠心病疾病血清CysC水平改变情况与年龄具有一定的关系，血清CysC可将肾功能损害程度、心血管、冠脉病变等风险全面反映。
研究表明，冠心病患者血清CysC水平与肾功能、心功能之间的关系非常密切，对心室重构可良好反应。但是由于本次研究的样本较少，临床仍然需要进一步研究。
【参考文献】
[1]孙磊,杨志健,贾恩志.肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、肌酐、尿素氮水平及其临床意义[J].实用临床医药杂志,2011,v.15 21:8-11.
[2]柴燕,张莉.血清胱抑素C水平及冠心病危险因素对冠心病患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,v.35;No.332 10:1454-1455.
[3]魏法权,刘学谦,程希富,茹祥伟.急性心肌梗死患者血清胱抑素C水平变化及其影响因素分析[J].中国热带医学,2016,v.16 05:499-502.
[4]吕国龄,霍正禄.急性冠脉综合征患者血清胱抑素C,同型半胱氨酸和急性时相C反应蛋白水平及其影响因素研究[J].实用临床医药杂志,2013,v.17 11:12-14.
[5]魏法权,茹祥伟,刘学谦,程希富.非ST段抬高心肌梗死患者血清胱抑素C水平的影响因素分析[J].中国医学工程,2016,v.24 02:10-12.
论文作者:余春霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：冠心病论文; 血清论文; 水平论文; 患者论文; 年龄论文; 冠状动脉论文; 因素论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;