四川省汶川县卧龙镇卫生院 623006
摘要：目的：本文主要就消化内科患者恶心呕吐的病因进行分析，以期为临床诊断提供诊断依据。方法：通过随机选取我院2016年90例消化内科患者，并对患者的发病病因进行分析。结果：患者出现恶心呕吐的主要原因是反流性食管炎、胆系结石功能性消化不良造成的。结论：导致恶心呕吐现象的病因较多，患者的肝功能损坏以及粪石梗阻、12指肠溃疡等常见症状都会引起恶心呕吐。
关键词：恶心呕吐；方法；结果
引言：
人体的胃部一旦产生刺激，进入到食道的容物经患者口腔反射出来，即为常见的恶心呕吐症状。恶心呕吐可以帮助患者将胃部的有害物质排解出来，但是如果长时间呕吐，会打乱患者内部的电解质。在消化道内科中，恶心呕吐是常见的症状，其可以当做其他病症的并发症形式出现，其也可以单独作为病名出现。恶心呕吐在不同的疾病中产生的影响程度是不同的，对于临床医生来说，为了更好地进行临床诊断，可以将恶心呕吐作为判断临床症症状的依据。接下来作者结合自身实践就消化内科患者恶心呕吐情况进行分析，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
作者选取我院在2016年6月到2017年6月消化内科住院的患者90例，患者均具有消化系统症状，在该患者中，出现恶心呕吐的症状患者人数共计28例。对患者的临床资料进行统计，所有的患者均具有相关的临床特征表现。在这些患者中男性患者为16例，女性患者为12例，患者的平均年龄为（50.4±4.3）岁，病程均为2年左右。
1.2检查方法
对本次选取的28例患者进行分析，并根据患者不同的临床表现采取不同的检查方式，我院常规的检查有b超心电图、血常规，生化，尿常规检查。如上述检查难以检查出最终病因，需到上级医院做胃镜、CT检查。
2结果
2.1 病人的病情分析
我院结合上级医院对90名患者进行分析，在90患者中，出现恶心呕吐现象的患者共计28例，出现的病种共计12种，作者随机选取10种进行重点分析。
（1）其中5例是因为急性肠胃炎引起的恶心呕吐，在5例患者中，其中有两例患者的共通病症是糖尿病，其余的3名患者的共同病症是急性肠胃炎。
（2）有2例患者是因为头颅疾病出现的呕吐。这两例并发症的产生还可以细分析小脑压迫神经和脑内有肿瘤两种。
（3）有4例患者是因为胆石症引起的恶心呕吐。
（4）有6例患者是食道炎出现的恶心呕吐，对6例患者进行分析可见，其中有1患者是因为白细胞减少引起的，1例患者是因为肠道动脉供血不足引起的，另外1例是因为胃部溃疡造成的。
（5）其中有3例患者患有胃癌，3例胃癌患者没有共同点。
（6）有2例患者是因为急性阑尾炎引起的恶心呕吐，其中1例患者是糖尿病引起的，另1例华智能和是食道溃疡引起的。
（7）3例患者是因为器官病变引起的消化不良，其中1例患者是糖尿病引起的1例是食道管溃疡引起。
（8）3例患者是红细胞贫血导致的恶心呕吐，通过调查发现，其中有1例患者是腹泻仪器的，1例患者RE。
（9）有2例患者是急性阑尾炎引起的，其中有1例是因为糖尿病引起的，1例患者是食道管癌引起的。
2.2 呕吐症状出现的原因
①急性呕吐症状：患者的病情较急，在发病的过程中还会伴随着剧烈的腹痛，但是急性的呕吐症状发病较急，容易治疗。
②患者伴随慢性呕吐：
患者一旦出现这类症状不易被察觉，如果不加以治疗，将会发生更多的并发症。
③一些常见的疾病：a、胃食管反流一般会表现为胃部反酸，或者胃部烧心，同时还会伴随一些呼吸道疾病。b、患者出现癌症腹水，若癌症腹水进入到胃肠道中，产生一些恶心或者呕吐。
讨论：总的来说，产生恶心的因素较多，患者的发病周期以及发病时间在很大程度上受制于患者自身，难以进行准确的预测，一旦患病，会对患者以及患者家属带来一定程度的影响。症状轻者会出现一系列并发症，严重的会导致患者的血容量以及钠钾的含量产生影响，甚至还会影响到患者的身体正常发育。恶心呕吐的原因可能因为患者服用化学药品后产生的副作用引起的，也可能是患者在术后或者麻醉后产生的副作用导致的。
但是在消化道内科中对于此项研究的内容较少，临床医师往往借助于内镜影像以及实验室检查来对患者的状态进行分析，缺乏对患者的病史进行挖掘，同时加上有些疾病极为罕见，临床诊断困难较大。本文作者就消化内科中患者恶心呕吐的个例进行分析，由于本文的篇幅有限，还有很多内容作者没有一一论述。相关人员在研究的过程中需要对患者的病史进行了解，仔细对患者的身体症状进行检查，同时还需要不断提升自身的能力，以更大的工作热情投入到医疗事业中来。
当患者出现恶心呕吐症状时，情况较轻者可以自行痊愈，但是情况严重者如不及时给予有效的治疗，并采取医院现有的设备及时查找出患者呕心的病因，将可能损坏患者的内部器官。因此医生需要谨慎用药，在未确定最终病因之前，不要随便用药，以免贻误病情。
总结：
综上所述，消化道内科患者出现恶心症状较为常见，医护人员在工作过程中需要做好临床观察，以便能够准确判断患者出现呕吐的病因，根据患者的情况来采取针对性措施，有效改善患者的症状。
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论文作者:杨攀艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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