湖南省交通医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 将优质护理服务应用于急诊胃出血病人抢救中，研究和分析其抢救效果以及应用价值。方法 选择2016年7月至2017年7月内在本院收治的100例急诊胃出血患者进行本次研究，按照随机化的原则将其分为传统护理组、优质护理组（每组50例患者），传统护理组施以传统的护理方式，优质护理组则在传统护理的基础上给予优质护理服务下的护理措施。分别实施护理后，比较分析两组的止血成功率以及护理满意度。结果 优质护理组止血成功率显著高于传统护理组，护理满意度评分显著高于传统护理组，上述P均＜0.05，差异均具有显著的统计学意义。结论 对急诊胃出血病人施以优质护理服务下的护理措施，可以显著提高止血成功率以及护理满意度，在急诊胃出血抢救护理工作中值得推广应用。
【关键词】优质护理服务；急诊胃出血；意义
Significance of high quality nursing service in patients with emergency gastric bleeding
LUO Lian-wen
Hunan traffic hospital，Changsha，Hunan 410000，China
[Abstract] Objective To study and analyze the effect and application value of high quality nursing service in emergency treatment of patients with gastric hemorrhage. Methods From July 2016 to July 2017，100 patients with acute gastric hemorrhage in our hospital were selected for this study. According to the principle of randomization，they were divided into traditional nursing group and high quality nursing group（50 patients in each group）. Traditional nursing group was given traditional nursing method，while high quality nursing group was given on the basis of traditional nursing. Nursing measures under high quality nursing service. After the implementation of nursing，the success rate of hemostasis and nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results The success rate of hemostasis in the high quality nursing group was significantly higher than that in the traditional nursing group，and the nursing satisfaction score was significantly higher than that in the traditional nursing group. The above P < 0.05 showed significant statistical significance. Conclusion Nursing measures under high quality nursing service for emergency patients with gastric hemorrhage can significantly improve the success rate of hemostasis and nursing satisfaction. It is worth popularizing and applying in emergency rescue and nursing of gastric hemorrhage.
[Keywords] High quality nursing service；Emergency gastric bleeding；Significance
随着现代社会节奏的加快、现代人生活习惯的改变，特别是不规律饮食以及暴饮暴食等不良饮食习惯的养成，急性胃出血的发病率逐年增高，亦是临床急诊科较为常见的急症。患者因出血量较大，极易导致贫血、低血压，如不及时给予止血处理，因失血量过大引起失血性休克，病情较危重。因此给予及时正确的治疗和护理，这对于挽救患者生命、提高其生命质量有重要意义[1]。为此本研究将优质护理服务应用于急诊胃出血病人的抢救止血中，研究和分析其效果以及应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取100例急诊胃出血患者（均于2016年7月至2017年7月在我院诊疗）作为本次研究的对象。患有严重神经精神性疾病、严重高血压、糖尿病、原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究。随机将100例患者分为传统护理组、优质护理组（各50例），优质护理组男性患者26例、女性患者24例，患者年龄在19至88岁之间，平均（62.32±3.14）岁；传统护理组男性患者25例、女性患者25例，患者年龄18~89岁，平均（63.57±3.09）岁。患者性别、病程长短、文化程度等基础信息差异无统计学意义（P＞0.05），达到研究标准。
1.2方法
传统护理组采用常规护理措施，即急诊科相关护理人员对急诊胃出血病人施以常规护理，包括遵从主管医生的医嘱进行规律用药、合理输液以及必要的物理疗法，对于危重病人要时刻检测患者的呼吸、血压、脉搏、体温等基本生命体征，对于出现意外情况的患者及时进行抢救并上报主管医生采取救治措施。
优质护理组则在常规护理措施的基础上施以优优质护理服务下的护理措施，具体如下：（1）紧急护理：接诊到患者后，立即让患者采取平卧位并使双下肢尽量抬高，使其头部向一边倾侧，避免异物阻塞呼吸道引发窒息；及时采取措施进行有效止血，并尽早建立静脉通道，给予输氧、输液等操作，提高SaO2（血氧饱和度）以及血容量，维持生命体征的平稳。（2）心理护理：由于急诊科疾病的特殊性，在给患者造成生理上不便的同时也会对患者的心理、情志等方面造成一定程度上的创伤。因此在护理过程中，在给予护理过程中要足够重视患者心理问题，要求护理人员及时发现患者心理问题，并与患者做好充分的沟通，及时疏导患者的不良情绪，同时加强患者对医疗人员的足够信任。（3）饮食护理：护理人员需要严格控制患者的进食情况，根据患者的出血止血状况给予不同的饮食护理，如持续出血则继续禁食禁水，如止血后出血停止并经24h后给予半流质饮食，并且饮食要清淡，并根据患者的营养状态适量补充相应的蛋白质、糖类、维生素等，在维持基本物质消耗的基础上应该适当增加营养，促进恢复。
1.3疗效观察指标
（1）护理后对其止血情况进行统计如下：①显著止血：呕血、黑便等上消化道出血症状完全消失，因出血引起的头晕、乏力等贫血症状完全消失，发热患者体温降至正常；②基本止血：上消化道出血症状以及贫血症状显著减少，发热患者体温下降；③止血无效：上述症状仍然存在，甚至有加重倾向，体温仍较高。在止血成功率的统计中，止血成功=显著止血+基本止血。
（2）另基于我院自拟的护理满意度评分表对患者进行调查，统计各项指标的得分情况，包括人文关怀程度（满分10分）、基础操作熟练（满分10分）、总体满意度（满分100分）。
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1组间止血情况差异比较
优质护理组止血成功率显著高于传统护理组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3讨论
急性胃出血作为急诊科较为常见的急症，由于病情复杂多变，如果不及时进行有效止血，患者会因为失血量过多，导致有效循环血量不足，进而引起周围循环衰竭，甚至是失血性休克，严重威胁患者生命，如此时诊治护理工作质量不够高，将会导致患者的病情恶化，对患者造成较为严重的影响[2]。因此本研究对急诊胃出血患者给予优质护理措施，取得了较为满意的效果。
本次研究结果显示，施以优质护理服务下护理措施的优质护理组患者止血成功率以及护理满意度评分均显著高于传统护理，P＜0.05，差异显著。原因如下：优质护理理念是近年来提出的最新护理理念，旨在提高医疗技术水平和加速护理模式的转变，一切以患者为主体的主旨思想，有条不紊的护理流程，以及细致护理措施的全面落实，对于提高护理质量有着积极意义。接诊时对来诊患者的病情进行准确评估，给予及时有效的处理措施，从而优化了接诊流程，在最短的时间内有效止血，稳定生命体征[3]。实施以患者为护理中心的饮食护理措施，根据患者的个人情况给予适合患者病情的饮食护理干预，在不加重病情进展的基础上，保证了患者对基本营养物质及代谢的日常需要，有利于患者身体的快速康复[4]。另外由于该病受情绪的影响较大，因此要求护理人员及时发现患者出现的影响疾病康复的不良情绪并及时给予疏导，有利于提高患者治疗依从性及对康复的信心[5]。
综上所述，对急诊胃出血病人施以优质护理服务下的护理措施，可以显著提高止血成功率以及护理满意度，在急诊胃出血抢救护理工作中值得推广应用。
参考文献：
[1]刘婕.优质护理服务应用于急诊胃出血患者中的效果观察[J].中外女性健康研究，2017（03）：92+94.
[2]邵敏祯.急诊胃出血患者中采用优质护理服务的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：44.
[3]陈艺环.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].系统医学，2017，2（13）：145-147.
[4]汪迎春.86例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].当代医学，2017，23（28）：173-174.
[5]王霞，陈春香，王秀芳.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].转化医学电子杂志，2016，3（10）：81-82.
论文作者:罗炼文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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