（江苏省新沂市中医医院骨科；江苏新沂221400）
摘要：目的：对骨科护理管理中风险管理理念的应用相关方面进行分析和探讨。方法：选取我院在2016年6月～2017年6月收治的96例骨科患者，随机将其分组，分别分为对照组和观察组48例，在这当中，对照组患者采用常规的骨科护理，观察组患者在常规骨科护理的基础上采用护理风险管理，并比较两组患者对护理工作的满意度、护理人员对风险知识的掌握率以及意外事件发生率情况。结果：观察组对护理工作满意度97.92%，高于对照组的79.17%（P＜0.05）；对照组对风险知识的掌握率为64.58%，低于观察组的87.50%（P＜0.05）；观察组意外事件发生率10.41%，低于对照组的27.08%（P＜0.05）。结论：对骨科采用护理风险管理理念的临床效果非常明显，能够使得患者对于护理工作的满意度以及人员对于风险知识的掌握程度明显提升，对意外事件的发生率能够降低。
关键词：骨科护理；风险管理；理念；应用
中图分类号：R473文献标识码：A
1 资料与方法
1.1一般资料
选取的96例骨科患者，均来自于本院2016年6月～2017年6月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组48例患者中，有男性35例，女性13例，年龄31～81岁，平均年龄（52.28±8.54）岁。观察组48例患者中，有男性33例，女性15例，年龄32～78岁，平均年龄（51.45±7.45）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括确保室内干净整洁、心理护理、饮食护理以及疼痛护理等，观察组患者在对照组前提下实施风险管理护理，方法如下：强化法制学习，对护理人员定期组织学习与考核，使其风险防范意识与业务水平显著提高；实施人性化护理，制定有关措施增强护理人员工作积极性；对沟通技巧充分掌握，防止医患纠纷延误患者病情；在病床前增加护栏，防止患者下床活动受到伤害；对不同输液管道是不是顺畅与骨折位置变化情况做好记录，如果出现异常需要通知医生马上处理；规范书写护理记录。
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1.3 观察指标
密切观察两组患者对护理工作的满意度、护理人员对风险知识的掌握率以及意外事件（包括感染、操作不规范以及意外伤害等）发生率；根据自制护理满意度调查表，调查患者对护理工作的满意程度；采用问卷调查的方式调查护理人员对风险知识的掌握情况。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者对护理工作的满意度
观察组患者对护理工作满意度97.92%，对照组患者对护理工作满意度79.17%，观察组患者对护理工作满意度比对照组高（P＜0.05）。
2.2 对比两组护理人员对风险知识的掌握情况
对照组患者对风险知识的掌握率为64.58%，观察组患者对风险知识的掌握率87.50%，观察组患者对风险知识掌握率比对照组高（P＜0.05）。
2.3 对比两组患者出现意外事件情况
观察组患者意外事件发生率10.41%，对照组患者意外事件发生率27.08%，对照组患者意外发生率比观察组高（P＜0.05）。
3 讨论
骨科护理中风险因素的分析：(1)护士因素。由于低年资护士增多，临床经验不足，专科知识贫乏，协作精神差等因素都可能造成风险事件的发生，另外护士自身法律意识薄弱，不注意护理文件书写中的法律问题，缺乏自我保护意识，重操作、轻记录的现象也是不容忽视的风险隐患。(2)患者因素。患者对痊愈期望值高，很多骨科患者不能清楚认识到自己的病情和治疗情况，对医院医生或医疗新技术期望值过高，对严重骨伤容易造成的后遗症、并发症不能容忍，认为是护理人员操作不当所致；患者心理失衡，由于骨伤治疗和护理的长期性，患者只能长时间住院并卧床休息，这就使得患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁的心理情绪，将这种心理失衡特征反映到对护理工作的情绪上，临床表现为易怒，对护理操作不合作等；对服务费用不认可，随着骨科医疗技术的发展，骨科护理服务和手段更加多样化、高效化，但患者对这方面的认知水平相对滞后，对骨科新出现的技术和手段不认可、不理解、不合作，认为医院是为了盈利才进行护理，如果处理不当，也很容易发生医患纠纷；不够完善的医疗制度造成了骨科患者对于医院护理服务的戒备和防范心理。(3)管理因素。健康教育不到位和环境管理不完善，对患者做入院宣教和疾病健康教育时缺乏积极主动性；对于四肢骨折的患者，借助拐杖下地行走，地面湿滑时易摔倒引起再次骨折，截瘫患者使用热水袋，护理不当易引起患肢烫伤。各种制度不健全、不完善，骨科业务培训不到位，对不正规操作视而不见，对骨科急救设备、物资管理不善，以及护理人员配备不足、不合理等管理缺陷，都是造成护理风险的重要因素。
护理人员还需要不断提高自身的业务水平，定期参加培训，掌握必要的风险管理知识与法律法规，在遇到突发事件时可以对病情的发展进行预知，避免风险的出现。护理人员在措施的过程中应严格按照无菌操作，促使切口的有效愈合。
本研究结果表明：与常规骨科护理相比，风险管理可使骨科患者对护理工作的满意度显著提高，提高护理人员对风险知识的掌握率，降低意外事件发生率，与相关研究结果一致。总之，骨科应用风险管理的效果较好，可提高患者的满意度，使护理人员对风险知识充分掌握，使意外事件发生率有效降低，促使患者快速康复。
参考文献
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[3]马泽萍, 黄秀玉, 张峻莉. 风险评估单在骨科护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2014, 11(05):57-59.
论文作者:王淑秀
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 骨科论文; 风险论文; 对照组论文; 发生率论文; 满意度论文; 知识论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;