福建中医药大学附属福州市中医院
【摘 要】目的：对中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效进行分析。方法：选取我院在2016年1月到2017年3月收治的78例亚急性甲状腺炎患者，根据数字双盲的原则将这些患者分为参照组与研究组各39例，对参照组患者进行常规西医治疗，研究组在西医治疗基础上再进行中医治疗，对比两组患者取得的临床疗效。结果：仅进行西医治疗的参照组取得的治疗总有效率为74.36%，进行中西医结合治疗的研究组取得的治疗总有效率为94.87%，显著高于参照组，P<0.05。结论：对亚急性甲状腺炎患者采取中西医结合的方式进行治疗能够取得显著成效，使患者的临床症状得到了很好的缓解与改善，对于促进患者病情的康复而言作用十分明显，值得推广。
【关键词】中西医结合；亚急性甲状腺炎；临床效果
亚急性甲状腺炎也称为巨细胞性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎，其作为一种自限性甲状腺炎，与病毒感染之间有着非常密切的关系，患者的临床症状主要表现为甲状腺疼痛且肿大，同时还伴有不同程度的急性炎症全身症状，对患者的正常生活造成了极大的消极影响，所以对亚急性甲状腺炎患者要及时采取全面有效的治疗措施，让患者的病情在最短时间内得到良好的控制和改善[1]。我院现对收治的亚急性甲状腺炎患者进行了中西医结合治疗，取得了非常显著的临床疗效，现做如下报道，以期可以为提高今后亚急性甲状腺炎患的临床治疗有效性提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均为我院在2016年1月到2017年3月收治的78例亚急性甲状腺炎患者，所有患者经相关临床检查均确诊为亚急性甲状腺炎，其中男性患者29例，女性患者49例，年龄23-72岁，平均年龄为（45.4±3.3）岁，临床症状均表现为不同程度的肌肉疼痛、发热、全身无力、甲状腺疼痛、有坚硬结节且可移动等，采取随机的方法将这些患者分为参照组与研究组各39例，两组患者在性别、年龄、临床症状等一般病例资料上的比较差异无统计学意义，P>0.05，可以对两组进行统计学对比。
1.2 方法
对参照组患者进行常规西医治疗，针对不同情况患者采取针对性的治疗措施，对轻症患者使用非甾体类抗炎药物进行止痛，给予患者口服吲哚美辛片25g或阿司匹林0.5g，每天三次；使用糖皮质激素进行治疗，给予患者口服泼尼松，每天三次，每天用药剂量控制在20-40mg，用药一到两周确认患者症状有所改善时再逐渐减量；对早期存在甲亢症状患者使用普萘洛尔进行治疗，给予患者口服普萘洛尔，每天三次，每次10mg；对后期出现甲减情况患者使用左旋甲状激素片进行治疗，每天用药剂量控制在100-150μg范围内，分两到三次口服，确认患者症状有所减轻且血清甲状腺素水平恢复正常时再逐渐减量直至停用[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组患者在参照组治疗基础上再采取中医措施进行治疗，主要是给予患者服用中药汤剂，汤剂组成包括北沙参、川芎、当归、黄芩、天花粉、夏枯草各9g，半夏10g，连翘、牡丹皮、甘草6g，浙贝母12g，玄参20g，同时再进行对症加减，对胸闷、肋痛、情志郁结患者加用香附、郁金9g和枳壳、柴胡6g；对触有肿块、痰瘀互结患者加用丹参15g、三棱9g、莪术9g；对咽喉不适患者加用射干12g、牛蒡子9g、桔梗9g；对脉弱、面色苍白患者加用山药和黄芪12g、茯苓15g、白术9g；对消瘦乏力、精血不足、闭经、少经患者加用熟地黄和山茱萸各9g、黄芪和枸杞子各12g；对手指颤抖、风阳内盛患者加用蒺藜6g、牡蛎和石决明各15g、钩藤9g；对严重心悸失眠患者加用夜交藤15g、炒酸枣仁和丹参各12g、生地黄9g，以水煎服200mL，每日一剂，分早晚两次服用，共治疗两个疗程，一个疗程为四周。
1.3 评价指标
显效：患者的临床症状全部消失，且血沉、TSH等实验室检查结果显示正常；有效：患者的临床症状有所缓解，甲状腺压痛明显改善，甲状腺肿大情况得到减轻；无效：未达到以上任一标准均视为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
利用SPSS15.0统计学软件来对数据进行分析，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
参照组39例亚急性甲状腺炎患者中，显效12例（30.77%），有效17例（43.59%），无效10例（25.64%），治疗总有效率为74.36%。研究组39例亚急性甲状腺炎患者中，显效18例（46.15%），有效19例（48.72%），无效2例（5.13%），治疗总有效率为94.87%。可见，得到了中西医结合治疗的研究组患者其取得的治疗总有效率明显要高于仅进行了常规西医治疗的参照组，P<0.05。
3 讨论
亚急性甲状腺炎是临床上常见的一种甲状腺炎疾病，对其进行西医治疗时通常都是使用糖皮质激素进行治疗，可以使巨噬细胞吞噬和处理抗原的功能受到抑制，具有调节淋巴细胞的比例、数量及分布情况的作用，进而也就可以有效抑制炎性递质的释放，从而也就能够阻断抗体、抗原的结合[3]。虽然糖皮质激素治疗可以取得一定的疗效，但是由于其无法改变疾病的自然过程，用药剂量不当会引发严重的不良反应，导致患者的整体治疗效果受到影响。
在中医学领域中，其认为亚急性甲状腺炎属于“瘿瘤”、“瘿肿”的范畴，是因为气血壅滞引起的，因此治疗的关键就在于化痰消瘿、益气养阴、清热解毒和软坚散结[4]。此次研究对研究组患者使用的中药汤剂中，其组成部分包括半夏、北沙参、川芎、柴胡、当归、黄芩、天花粉等众多中医药物，其中黄芩、半夏具有疏肝利胆的作用，天花粉、北沙参具有养阴生津的作用，陈皮具有燥湿化痰的作用，连翘具有散结消肿的作用，香附、郁金、柴胡等具有理气止痛的作用[5]……除了对患者进行固有中药配方的汤剂治疗外，还结合患者的具体症状进行用药加减，进一步增强了患者的治疗效果。而将中医治疗与西医治疗结合在一起，起到了治标又治本的效果，临床疗效更加显著。
在本次研究中，仅进行西医治疗的参照组取得的治疗总有效率为74.36%，进行中西医结合治疗的研究组取得的治疗总有效率为94.87%，显著高于参照组，P<0.05。
综上所述可知，对亚急性甲状腺炎患者采取中西医结合的方式进行治疗能够取得显著成效，使患者的临床症状得到了很好的缓解与改善，对于促进患者病情的康复而言作用十分明显，值得推广。
参考文献：
[1]卢继东，吴松，梁凤霞，刘建民，杨书侠，望庐山，周焕娇，王华. 隔姜灸联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎：随机对照研究[J]. 中国针灸，2016，01：7-11.
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论文作者:陈明明,聂焱,丁宇翃
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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