(十堰市郧西县人民医院;湖北十堰 442000)
【摘要】目的：观察分析过氧化碳酰胺联合硫酸舒喘灵对胎儿窘迫的有效性。方法：选取本院（在2017年1月-2018年4月）搜集的200例产程中出现胎儿窘迫的产妇和胎儿一般资料，按照不同治疗方法分为实验组（100例，应用过氧化碳酰胺联合硫酸舒喘灵治疗方法）和对照组（100例，应用常规治疗方法）。采用统计学分析两组新生儿 Apgar评分（3分以下、4分~7分、7分以上）所占比例、临床症状（变异减速、心跳过缓、晚期减速、心动过速等）缓解率。结果：实验组7分以上新生儿 Apgar评分所占比例显著高于对照组（P<0.05），实验组3分以下、4分~7分新生儿 Apgar评分所占比例显著低于对照组（P<0.05），实验组变异减速、心跳过缓、晚期减速、心动过速等临床症状缓解率高于对照组（P<0.05）。结论：过氧化碳酰胺联合硫酸舒喘灵对胎儿窘迫的有效性较高。
【关键词】过氧化碳酰胺；硫酸舒喘灵；胎儿窘迫；有效性
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0242-01
产妇在分娩过程中发生胎儿窘迫临床较为常见，主要临床表现为：（1）胎心率发生异常变化，胎心率先上升到160次/min以上，再降低到120次/min；（2）胎心率未加快且从开始就减慢，胎心率降低到120次/min以下。根据资料显示，胎儿窘迫发生率为2.5~40.2%[1]。治疗胎儿窘迫一般以经鼻导管给氧方法为主，但是此种治疗方法起效时间慢，无法彻底解决胎儿窘迫问题。基于此，及时处理胎儿窘迫问题能够降低胎儿窒息率和剖宫产发生率。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院搜集的200例产程中出现胎儿窘迫的产妇和胎儿一般资料。实验组产妇平均年龄为（35.21±5.65）岁，平均孕周为（39.65±1.11）周；产妇类型：80例初产妇、20例经产妇；胎儿窘迫类型：88例急性胎儿窘迫、12例慢性胎儿窘迫。对照组产妇平均年龄为（35.38±5.60）岁，平均孕周为（39.72±1.04）周；产妇类型：83例初产妇、17例经产妇；胎儿窘迫类型：86例急性胎儿窘迫、14例慢性胎儿窘迫。
1.2方法
对照组应用常规治疗方法，糖加入维生素C（2g），晚期使用地塞米松。
实验组在对照组基础上应用过氧化碳酰胺（生产单位：吉林津升制药有限公司；批准文号：国药准字H22026198；取1g过氧化碳酰胺加入0.9%氯化钠注射液稀释至1ml含2-10mg溶液）联合硫酸舒喘灵（批准文号： 国药准字H20013396；生产厂家：石家庄康力药业有限公司；喷雾吸入0.1mg~0.2mg，0.5h后含服4.8mg）治疗方法。
1.3观察指标
分析两组新生儿 Apgar评分（3分以下、4分~7分、7分以上）所占比例、临床症状（变异减速、心跳过缓、晚期减速、心动过速等）缓解率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（ ｘ ± ｓ ）表示计量资料，以 Ｐ ＜０．０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组新生儿 Apgar评分所占比例分析
实验组7分以上新生儿 Apgar评分所占比例显著高于对照组（P<0.05），实验组3分以下、4分~7分新生儿 Apgar评分所占比例显著低于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组新生儿 Apgar评分所占比例分析（例/%）
2.2两组胎儿临床症状缓解率分析
实验组胎儿变异减速、心跳过缓、晚期减速、心动过速等临床症状缓解率分别为80.00%（80/100）、91.00%（91/100）、79.00%（79/100）、95.00%（95/100），对照组胎儿变异减速、心跳过缓、晚期减速、心动过速等临床症状缓解率分别为20.00%（20/100）、35.00%（35/100）、22.00%（22/100）、21.00%（21/100），实验组胎儿变异减速、心跳过缓、晚期减速、心动过速等临床症状缓解率高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
一般情况下，胎儿窘迫发生的主要原因在于：胎儿宫内缺氧[2]。对胎儿窘迫的治疗水平高低将直接影响到新生儿的 Apgar评分，因此对胎儿窘迫的有效处理显得尤为重要[3]。现阶段来看，胎儿窘迫已经成为妇产科中常见的临床综合症状。产前期的胎儿窘迫具体表现为：胎盘功能出现障碍。胎儿窘迫具有较高死亡率和患病率，一旦病情较为严重，势必会导致胎儿出现缺氧情况，最终失去代偿功能，损伤中枢神经[4]。对胎儿窘迫往往采用常规治疗方法，但是无法取得较为理想效果。本文研究结果显示实验组7分以上新生儿 Apgar评分所占比例显著高于对照组（P<0.05），实验组3分以下、4分~7分新生儿 Apgar评分所占比例显著低于对照组（P<0.05），实验组胎儿变异减速、心跳过缓、晚期减速、心动过速等临床症状缓解率高于对照组（P<0.05）。过氧化碳酰胺是一种过氧化氢复合物，静脉注射过氧化碳酰胺后在过氧化酶催化下释放出氧气，继而能够在很大程度上提高母体的血氧饱和度，胎儿通过胎盘来吸收氧气，继而改善缺氧状况。相关研究结果显示，静脉滴注0.5h过氧化碳酰胺后产妇的氧分压呈现显著上升趋势，在120min左右达到最高[5]。硫酸舒喘灵能够激活细胞膜上的腺苷酸，积极调节钠离子和钙离子，降低肌液蛋白链激酶，从而松弛血管平滑肌，扩张动脉血管，增加子宫胎盘血流量，积极改善子宫内的供氧环境。硫酸舒喘灵联合过氧化碳酰胺应用于胎儿窘迫治疗中具有显著效果。
综上所述，过氧化碳酰胺联合硫酸舒喘灵对胎儿窘迫的有效性较高。
参考文献:
[1]邹湘林.过氧化碳酰胺联合维生素C对产程中胎儿窘迫治疗的可行性及疗效分析[J].中外医学研究,2012,10(15):23-24.
[2]郑蕊.过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫临床效果分析[J].医学理论与实践,2014,14(22):3031-3032,3033.
[3]马宝满,韦育红,黄澎等.过氧化碳酰胺联合维生素C治疗产程中胎儿窘迫临床观察[J].中国实用医药,2010,05(27):143-144.
[4]张立芳,吴仕元.地塞米松、氨茶碱与硫酸舒喘灵联合使用治疗胎儿窘迫的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2001,11(9):78-79.
[5]闫培花,张桂珍,段翠玲等.硫酸舒喘灵治疗胎儿宫内窘迫48例[J].中国民间疗法,2003,11(2):51-51.
论文作者:陈新荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/12
标签：胎儿论文; 窘迫论文; 氧化碳论文; 实验组论文; 酰胺论文; 新生儿论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;